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physiologie humaine > cours 6 psl1001 > Flashcards

cours 6 psl1001 Flashcards

(46 cards)

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1
Q

comment le corpuscule rénale permet l’ultrafiltration des substance

A

3 barrières:
- endothélium capillaire fenestré
- membrane basale
- cellules épithéliales de la capsule de Bowman

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2
Q

quelles sont les pression de filtration

A
  • oncotique (glomérulaire)
  • hydrostatique (glomérulaire et capsulaire)
  • osmotique (capsulaire)
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3
Q

qu’est-ce que la pression oncotique

A

capacité attirer eau vers elle

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4
Q

chiffres exacts des différentes pression de filtration

A

PHG: 55mmHg
PHC: 15mmHg
PO: 30 mmHg
Pnf = PHG- (PHC+PO) = 10mmHg

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5
Q

quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG)

A

DFG= Kf*Pnf

Kf: coefficient filtration capillaire= surface*perméabilité

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6
Q

une obstruction des voies urinaires va changer quelle type de pression de filtration

A

PHC
(PHC change peu sauf dans ce cas)

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7
Q

la concentration des protéines plasmatiques va changer quelle type de pression de filtration

A

POC

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8
Q

la pression artérielle va changer quelle type de pression de filtration

A

PHG

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9
Q

lien entre PA et DFG

A

PA influence PHG, donc Pnf donc DFG
DFG change peu/constant entre 80-180mmHg (PA négligeable)

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10
Q

quels sont les mécanismes de régulation de la résistance des artérioles

A
  • vasoconstriction artériole afférente
  • vasoconstriction artériole efférente
  • régulation intrinsèque: autorégulation par réponse myogénique artériolaire et boucle de rétroaction tubuglomérulaire
  • régulation extrinsèque: régulation hormoale et nerveuse
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11
Q

comment le DFG est régulé par réponsse myogénique artériolaire

régulation intrisèque

A

si PA augmente:
1. étirement cellules musculaires lisses dans paroi artérioles
2. activation canaux ioniques sensible à étirement
3. vasoconstriction = plus de résistance
4. débit sanguin diminue
5. mainien DFG

si PA diminue:
1. relâchement paroi artérioles
2. vasodilatation
3. etc
plus difficile de maintenir DFG quand Pa baisse (pcq déjà vasodilaté)

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12
Q

comment se fait la régulation du DFG par feedback tubuloglomérulaire

A

si DFG augmente:
1. augmentation filtration NaCl
2. détection par macula densa
3. transmission message paracrine de la macula à l’artériole afférente
4. vasoconstriction artériole afférente
5. augmentation résistance
6. diminution DFG

si DFG diminue:
vasodilatation de artériole afférente

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13
Q

à quel moment se fait la régulation du DFG par réponse myogénique artériolaire et feedback tubuloglomérulaire

A

quand PA est entre 80-180mmHg, régulation locale

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14
Q

comment se fait la régulation hormonale et/ou nerveuse du DFG

A
    • étirement artériole afférente vu par barorécepteurs des cellules juxtaglomérulaire
    • NaCl senti par osmorécepteurs des cellules de macula densa
    • stimulation système nerveux sympathique via récepteur beta-adrénergique
  2. libération rénine dans sang
  3. transformation angiotensinogène en angiotensine I (inactive)
  4. enzyme de conversion: angiotensine I en II
  5. vasoconstriction artérioles
  6. stimulation production aldostérone par glande surrénale
  7. augmentation volume plasmatique = réabsorption NaCl et H2O
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15
Q

modification volume/osmolarité entre capsule de Bowman et tube proximal

A

70% volume filtré va être réabsorbé

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16
Q

xmodification volume/osmolarité entre capsule de Bowman et tube contourné proximal

A

absorption liquide iso-osmotique

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17
Q

modification volume/osmolarité entre tube proximal et anse de Henlé

A
  • dilution filtrat
  • perd par plus soluté que eau par réabsorption proportionnelle (hypo-osmotique)
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18
Q

modification volume/osmolarité à la fin de anse

A

90% volume filtré par Bowman est réabsorbé dans capillaire péritubulaire

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19
Q

modification volume/osmolarité dans tube collecteur

tube collecteur = tubule de Bellini

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A

volume et osmolarité peut varier selon les besoins de l’organisme à garder/ou non soluté et eau

20
Q

réabsorption passive

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A
  • par diffusion selon gradient
  • par convection selon pression osmotique ou hydrostatique
  • anions, urée, eau
21
Q

réabsorption active

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A
  • contre le gradient
  • besoin énergie
  • unidirectionnel et limité selon transporteurs
  • pompe ou symport/antiport
  • ions, glucose, a.a, acide lactique, vitamine
22
Q

où se fait une grosse partie de la réabsoprtion

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A

au départ dans tubule proximal

23
Q

étapes de réabsorption

(quel soluté est tranporté en premier, puis le deuxième,etc)

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A
  1. transport actif Na (gradient électrique)
  2. déplacement anions (gradient osmotique, suvient le Na)
  3. eau suit solutés (réabsorption passive par osmose)
  4. augmentation concentration des autres solutés par diffusion
24
Q

comment se fait la réabsorption du Na

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A
  • toujours actif
  • dans toutes sections du tubule rénal
  • coté apical: diffusion facilité
  • coté basolatéral: pompe Na/K/ATPase
25
comment se fait la réabsorption des bicarbonates
processus indirect 1. sécrétion H dans urine pour échanger Na 2. H réagit avec HCO3 pour faire H2O + CO2 3. CO2 entre dans cellules 4. CO2 transformé en H + HCO3 ou passe dans sang 5. HCO3 transporté par symport avec Na
26
comment se fait la réabsorption du glucose
transport actif 1. coté apical: diffusion par canaux sodique ou transport symport/antiport par transporteurs de glucose 2. coté basolatéral: pompe Na/K/ATPase = sortie Na entrée K = gradient électrochimique et transporteurs glucose
27
qu'est-ce que le transport maximal TM
taux de transport lorsque les transporteurs sont saturés après une certaine concentration (atteinte seuil rénale), il y a saturation
28
y a-t-il excrétion du glucose dans urine
non, mais quand saturé: reste dans urine
29
comment se fait la réabsoprtion des protéines plasmatiques
- seulement les petites protéines ont passé et vont être réabsorbé au tubule proximal - réabsorption par endocytose puis transcytose
30
comment se fait la réabsorption de l'eau,chlore et urée
passive à cause du transport actif du Na: osmose eau cause réabsorption Cl et urée
31
comment se fait la réabsorption d'eau dans la anse de Henlé
différence de perméabilité entre les deux branches: - descendante large: perméable à eau, mais pas aux solutés - ascendante large: imperméable à eau, symport Na/K/Cl création d'un gradient osmolarité médullaire 1. sortie NaCl dans branche ascendante augmente osmolarité à ext 2. eau sort de la branche descendante à cause du gradient 3. concentration plus forte au bas de la anse et dilué au top branche ascendante: forme gradient longitudinale osmolarité
32
comment se fait la réabsoprtion tubulaire distale
- cellules P (principales): réabsorption Na et eau, sécrétion K, - cellules I (intercalaires): équilibre acido-basique, réabsorption HCO3, sécrétion H - osmolarité maintenu entre 280-285
33
comment se fait la régulation de la réabsorption au tubule distale
- hormome ADH ou vassopressine - soif - mécanisme rénaux de dilution ou concentration des urines
34
comment fonctionne le système de régulation hormonale par vasopressine/ADH
ADH produit par hypothalamus et emmagasiné dans hypophyse postérieure 1. ADH libéré dans sang 2. lie récepteur ADH au tubule contourné distal ou tubule collecteur 3. aquaporine se fixe à membrane 4. réabsorption eau 5. fait moins urine et plus concentré pas ADH: imperméable à l'eau: bcp urine
35
comment la soif régule une augmentation d'osmolarité
1. osmorécepteurs de l'hypothalamus libère ADH 2. envie de boire 3. diminue osmolarité du sang 4. augmentation ADH: augmente perméabilité 5. plus de réabsorption pour augmenter l'osmolarité
36
comment l'aldostérone permet de réguler la réabsorption
pas en lien avec réabsorption d'eau, mais production de canaux et pompes 1. aldéstérone sort sang pour se rendre au cellule P et lier récepteur intracellulaire 2. agit comme FT pour synthèsse protéique 3. nouveaux canaux: sécrétion L et réabsorption Na
37
sécrétion de quels solutés
- H - K - urée - substance exogène (déchet médicaments)
38
sécrétion: transport passif ou actif? spécifique ou non spécifique?
spécifique et transport actif
39
où se fait la sécrétion de K
tube distal en échange réabsorption Na permet maintien homéostasie Na/K
40
où se fait la sécrétion H
- tubule proximal ou distal - débarrase acide du sang - peut lier ammoniac: ammonium pouvant être excrétée
41
où se fait la sécrétion urée
réabsorption passive au tubule proximal et sécrétion active dans urine à anse de Henlé
42
qu'est-ce que la clairance rénale
débit excrétion dépend DFG et réabsorption/sécrétion - excrétion rénale - par métabolisme
43
clairance rénale de l'inuline
ni absorbée ni sécrété : tout est excrétée - permet de calculer débit filtration inuline - clairance inuline 100mL/min
44
différence de clairance selon les molécules
glucose: 0mL/min (tout réabsorbée) urée: 50mL/min (50% urée excrétée) pénicilline: 150 mL/min (bcp excrétion)
45
qu'est-ce que l'excrétion fractionnelle
FEx=(Ux/Px)/(Uin/Pin) x: substance in: inuline U: concentraction dans urine P: concentration plasmatique - FE < 1: substance réabsorbée - FE > 1: substance sécrétée
46
comment se fait la miction
1. collecté au bassinet rénal 2. descend vers urètre à vessie 3. vessie stocke urine (500mL) 4. quand rempli: paroi dilatée: stimule récepteur 5. signal vers moelle: augmentation pression vessie 6. sphincter externe inhibé par système conscient sphincter externe: commandé par motoneurone et maintenu contracté par stimulation SNC et relâché pendant miction

physiologie humaine (14 decks)

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