Cours 6 - Reynald DT2 ET AP Flashcards
Quels sont les 2 types de réponses qu’à l’activité physique sur la régulation de la glycémie
Réponse aigues à l’exercice
Réponse chroniques à l’exercice
Quels
Les sont les 3 réponses Aiguës à l’exercice sur le contrôle de la glycémie
- Augmentation de la captation de glucose par le muscle
- Affecte la production hépatique de glucose (HGP)
- Implications pour le diabète
Réponse Aiguës à l’exercice sur le contrôle de la glycémie:
- Augmentation de la captation de glucose par le muscle
-explique
Le glucose = source d’énergie pour le muscle (glycolyse = ATP)
Stimulé par l’insuline, le muscle utilise le glycogène stocké dans le muscle et le glucose en circulation et diminue simultanément l’insuline.
-augmente avec l’intensité et durée de l’effort : la captation de glucose peut atteinte 50x les valeur au repos
Réponses Aiguës à l’exercice sur le contrôle de la glycémie:
- Augmentation de la captation de glucose par le muscle
-ceci s’explique par quelle processus? (2)
• Augmentation de la perfusion du muscle :
- augmentation du débit sanguin + ouverture des lits capillaires dans muscles
-> augmente surface d’échange entre muscle et sang
-> permet que le glucose et l’insuline atteignent leurs tissus-cibles
• Translocation (déplacement) des GLUT4 :
- La contraction musculaire stimule déplacement des transporteur GLUT 4 vers la membranes et tubules T
-> mécanisme (AICAR qui stimule -> AMPK) qui est activée indépendamment de l’insuline
Réponses Aiguës à l’exercice sur le contrôle de la glycémie:
- Affecte la production hépatique de glucose (HGP)
Malgré l’augmentation de la captation du glucose sanguin par le muscle lors AP, la glycémie demeure relativement constante chez un sujet sains durant AP
-> à cause de l’augmentation de la production hépatique (foie) du glucose: glycogénolyse et néoglucogénèse
-> augmente avec l’intensité et effort
• Production hépatique augmentée chez sujet sains par
-augmentation des catécholamines
-augmentation du glucago
-diminution de l’insuline
Réponses Aiguës à l’exercice sur le contrôle de la glycémie:
- Implications pour le diabète
-explique évolution de la glycémie lors d’exercice modéré et prolongé VS intense et bref
Exercice modéré et prolongé:
• Équilibre en l’augmentation de la captation du glucose par muscle ET de l’augmentation de la production hépatique
-> le taux de glycémie sanguine se maintient
-> diminution importante du glycogène musculaire et hépatique
-> Résulte d’une baisse de la glycémie si pas d’apport exogène
-> Risque hypoglycémie
Exercice intense et bref:
• Augmentation transitoire de la glycémie suivi d’un rétablissement glycémique suite à l’arrêt de l’effort
-> Augmentation production hépatique de glycémie (avec l’intensité)
-> ø d’augmentation plus intense (proportionnelle) de la captation par le muscle (donc augmentation glycémie)
-> Puis rétablissement glycémie après l’arrêt par l’action de l’insuline
-> Si insuline trop basse, risque hyperglycémie
Réponse chroniques à l’exercice / adaptations durables à l’entraînement
-Adaptation spécifique au diabète (3)
-Autres bienfaits (4)
Adaptations spécifiques au diabète:
• Diminue l’hémoglobine glyquée (HbA1C)
• Augmente la sensibilité à l’insuline
• Retarde le développement de neuropathie périphérique (cohorte mixte type 1 et 2)
Autres bienfaits:
• Améliore le profil lipidique sanguin
• Diminue la pression artérielle
• Contribue à la perte et au maintien du poids
•Améliore l’aptitude aérobie
Réponse chroniques à l’exercice / adaptations durables à l’entraînement
-Sensibilité à l’insuline:
Sensibilité à l’insuline = l’inverse de résistance à l’insuline (diabète)
• Capacité des tissus à capter le glucose pour des niveaux de concentration d’insuline donnée
-> POUR UNE SEULE SÉANCE (court terme) : La contraction musculaire augmente la sensibilité à l’insuline jusqu’à 48h après
-> POUR ENTRAÎNEMENTS RÉPÉTÉS (long terme): augmente sensibilité à l’insuline (48 à 72h, même >72h)
Quels sont les taux de prédiabète pour :
-La glycémie à jeun (8h après avoir mangé):
-HbA1C:
-La glycémie à jeun (8h après avoir mangé):
Entre 6,1 et 6,9mol/L -> glycémie plus élevé que la normale
-HbA1C:
Entre 6,0 et 6,4%
V ou f, les personnes prédiabétique vont développer automatiquement le diabète de type 2, car il n’y a pas grand chose à faire?
Faux, il ne développeront pas automatiquement le diabète de type 2, on peut faire un traitement précoce en faisant Activité physique et saine alimentation
-on peut réduire l’incidence du DT2 de 58% en perdant 7% de notre poids corporel (15 lbs chez gens pèse 200 lbs) et en faisant de l’exercice modéré (30 min 5x/semaine)
Relation inverse entre le volume d’AP et risque de devenir diabétique:
Nomme la diminution de la prévalence au diabétique lié à chaque volume d’AP suivant: faible, moyen, élevé
Faible: 12%
Moyen: 20%
Élevé: 25%
Ligne directrice sur la prescription d’activité physique (regarde la photo bozo)
Un diabétique devrait plus prévoir faire ses entrainements avant ou après le repas
Apres, pour éviter les hausses excessives de glucose
Lesquels sont plus bénéfique pour un diabétique, les exercices de haute intensité ou faible â modéré
Haute intensité et contre résistance et peux consommer un peu de glucide avant pour éviter hypoglycémie
V ou f, il y a une différence SIGNIFICATIVE pour l’amélioration de la sensibilité à l’insuline pour les entraînements HIIT que entrainement continue
-qu’est ce qu’il en est pour l’entrainement en résistance
Non, rien de significatif, mais diminue le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1C) et a de meilleure adaptation pour l’aptitude aérobie
L’entrainement avec résistance augmente la sensibilité a l’insuline ET diminue taux de HbA1C
Le best est de jumeler les 2
Recommandation pour la prise de la glycémie avant/pendant/après exercice chez diabétique de type 2?
Pas de recommandation précis, mais plus prudent de la prendre avant si il est sous insuline ou si quelque symptôme (surtout dans exercice aérobie de longue durée)
Chez diabétiwue type 1 conseil de vérifier avant/pendant/après
