Dyslipidémie 1 Flashcards
Vs ou faux, les lipides sont hydrophobes
Vrai, nécessite protéine de transport (lipoprotéïne)
Donne les 4 principales catégories de lipide
• Triglycérides (stockage dans tissu adipeux)
• Phospholipides (membranes des cellules)
• Stéroïdes ( cholestérol , hormones stéroïdiennes, sels biliaires, vitamine D)
• Éicosanoïdes (prostaglandines, prostacyclines, thromboxanes, leucotriènes)
Triglycérides / triacylglycérol:
-fonction
-structure
• Lipides le plus abondant de l’organisme
• Permettent l’entreposage d’énergie dans le tissus
Adipeux (adipocytes)
• 1 TG = 1 glycérol + 3 Acides gras
Qu’est ce qu’un acide gras
Un acide gras qui n’est pas lié au glycérol et est appelé également: acide gras non-estérifié
• Chaîne d’hydrocarbure (C + H) (4 à 36 atomes de C)
Type d’acide gras 3
- Sans double-liaison (AG saturé)
- avec une seul double liaison (AG monoinsaturé) [Cis ou Trans]
- plusieurs (AG polyinsaturé) double-liaisons
Chez un homme de 70kg et 17% de masse grasse, nomme l’ordre décroissant de la répartition en quantité de gramme de la réserve d’énergie sous forme de triglycérides dans le corps
a) en AGNE plasmatique
b) en TG plasmatiques
c) TG du tissus adipeux
d) TG du muscle squelettique
Classé du plus au moins:
1) TG du tissu adipeux
2) TG du muscle sauelettique
3) TG plasmatique
3) AGNE plasmatique
Qu’est ce que la lipolyse?
- BREF, la lipolyse permet de rendre les AGNE disponibles pour répondre aux besoins énergétiques de l’organisme
Dégradation des TG (hydrolyse) se faisant en 3 étapes successives:
Triglycéride → Diglycéride → Monoglycéride → Glycérol
• catalysé par l’hormone: la lipase
• Consomme un H2O â chaque étape et libère un AGNE
• réaction qui augmente lors de jeûne, AP Prolongé aui épuise réserve, AP faible intensité, exposition au froid
• Diminue à l’état post-prandial
Que font et où agissent chacun de ses enzymes?
A) Lipase hormono sensible (HSL):
B) Lipoprotéine lipase (LPL):
A) Lipase hormono sensible (HSL):
-Dans les adipocytes
- Mobilise des Acides gras stockés dans le tissus adipeux afin de les utiliser
-Activée par AMPc stimulé des catécholamines et diminue par l’insuline
B) Lipoprotéine lipase (LPL):
- Endothélium des capillaires
- Mobilise des acides gras plasmatiques (dans les lipoprotéines) pour les faire entrer dans les cellules (muscle, adipocytes)
Qu’est ce que le catabolisme des Acides gras et se déroule où
• Se déroule dans la mitochondrie
• C’est la production d’ATP par un processus aérobie, La quantité est fonction de la longueur de la chaîne de carbone
Où se déroule la lipogenèse?
Se déroule en 2 étapes:
• Les synthèses d’acides gras à partir d’acétyl-CoA
-se déroule dans cytosol des adipocytes, du foie et des glandes mammaires
• Synthèse des TG depuis des AGNE + glycérol
-se déroule dans les adipocytes, le foie et les muscles
V ou f, l’humain peut synthétiser pour les acides gras?
Faux, les acides gras essentiels doivent venir de l’alimentation
V ou f, le cholestérol ne contient pas d’acide gras?
Vrai!
Mais classifié comme lipide car possède plusieurs caractéristiques physiques/chimiques des lipides
V ou f, le cholestérol existe dans les tissus végétal et animal
Faux, existe que dans les tissus animaux
V ou f , Il existe plusieurs types de cholestérol (ex: le bon cholestérol et le mauvais cholestérol)
Faux, existe qu’un cholestérol
Rôles du cholestérol
• Constituant des membranes des cellules
• Précurseur dans la synthèse de vitamine D, cortisol,
aldostérone, hormones sexuelles, sels biliaires
V ou f, le cholestérol provient majoritaire (80%) de l’alimentation
Faux, provient à 20% de l’alimentation
• 80% du cholestérol est synthétisé par le foie + réabsorbé des sels biliaires (cholestérol biliaire)
Le cholestérol synthétisé par le foie subi plusieurs réactions (à partir des Acétyl-CoA), nomme une médicament qui peut inhiber cet réaction et quel étape est inhibé
Certaines hormones peuvent moduler, ainsi que les médicaments tel que: la statine
-ceux-ci bloque l’activité de l’enzyme HMG-CoA réductase qui catalyse une étape clé du Processus
Après être synthétisé par le foie, le cholestérol est excrété où
Quel % est éliminé dans les selles
• Le cholestérol est excrété dans la bile sous forme de
sels biliaires
• Toutefois, la majeure partie est réabsorbée par les
intestins
• Seul 10% du chol. biliaire est éliminé dans les selles
Les lipoprotéïnes sont formée où
-quels sont leur structure?
Nomme en ordre de densité les lipoprotéïnes
• Chylomicrons
• VLDL
• IDL (densité intermédiaires)
• LDL
• HDL
Les Chylomicrons
• Formé où
• se déplace/transport où
• Apparaissent quand?4
• Formé dans l’intestin grêle
• se déplace/transporté d’abord par voie lymphatique, rejoignent circulation par la jonction entre veine jugulaire et subclavière gauche. Ils sont dégraissés/se décomposent par la LPL (lipoprotéinelipase) dans les capillaires des tissus adipeux et musculaires surtout
-certains composant dégradés sont récupérés par HDL et le reste du chylomicrons (remnant) sont récupérés par le foie
• Apparaissent dans la circulation environ 1h après repas et disparaissent après 8-10h
Les LDL
• Formé comment?
• servent à quoi
• Qu’est ce qui peut leur arriver comme phénomène
«Mauvais cholestérol»
• Formé par les VLDL décomposés + changement d’apolipoprotéines par les HDL
• Ils sont le principal chemin pour livrer le cholestérol au tissus (endocytose)
• Parfois, ils peuvent être modifiés par oxydation ou glycation et peuvent pu se lier à leur récepteur mais reconnues par les macrophages (phénomène impliqué dans l’athérosclérose)
Quels sont les voie directe et indirecte du cholestérol ramené au foie
Voie directe: le cholestérol en excès est ramené par les HDL
Voie indirecte: Le HDL transfert le cholestérol aux VLDL et IDL qui se modifient vers LDL et peuvent se lier au récepteurndu foie (à la fin de leur trajet)
Le foie peut ainsi éliminer les cholestérol en excès dans les sels biliaires
Quelle est le lien entre ApoB / ApoA1 et le risque de dyslipidémie
Le risque augmente de façon linéaire avec le niveau de ApoB et ApoA1
AUTREMENT DIT : On n’a pas une dyslipidémie ou pas, mais plus ou moins de dyslipidémie
Le score de risque de Framingham
-détecte quoi
-se base sur quoi
-quels sont les 3 intervalles de score et les traitement en fonction
• Détecte le risque de survenue de maladie cardiovasculaire sur 10 ans, de moins que 1% à plus de 30%
•Basé sur: Âge, sexe, pression artérielle systolique, tabagisme, diabète, chol. total, HDL-C
• <10 pas besoin traiter, 10 à 20% on traite si valeur seuil lipidique atteint, >20% on traite toujours
Valeur seuil de LDL-C et de non-HDL-C et ApoB pour identifier facteur de risque de dyslipidémie
-LDL-C > 3,5 mmol/L
-Non-HDL-C > 4,2 mmol/L
-ApoB > 1,05 g/L
V ou f, la dyslipidémie serait responsable d’environ le quart des décès d’origine cardiovasculaire dans le monde
Faux, le tiers
• aussi, la dyslipidémie etait avant un prob des pays riches, mais à tendance à se stabiliser ou diminuer tandis qu’il augmente dans plusieurs pays en développement
