1. éviter des collisions 2. accommoder des changements environnementaux (s’ajuster à l’environnement)

Cours 7 Flashcards by Catherine Poirier

rappel biomec (SORRY GUYS MOI AUSSI JE VEUX VOMIR) quel pourcentage on est en phase de double appui vs simple appui

80% simple-appui 20 % double-appui

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quoi le pourcentage de appui vs oscillation dans le cycle de marche

appui 60% et oscillation 40%

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explique moi les mécanismes biomec de base pour la marche en sécurité non-entravée (5)

1.progression = augmentation, diminution ou maintient de la vitesse
2. absorption des chocs
3. soutenance du poids
4. maintient de l’équilibre = dans tous les plans
5. contrôle de la trajectoire du pied

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lors de l’exécution d’une tâche locomotrice ex: la marche, qu’est qui fait en sorte qu’on trébuche pas quand on rencontre un obstacle ou qqch de même ?

la présence de modèles anticipatoires basés sur nos expériences avec l’environnement. bref quand on marche on a des comportements anticipatoires qui font en sorte qu’on se calisse pas a terre si on marche sur une branche

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composantes environnementales régulatrices vs non-régulatrices

régulatrice : elles sont là physiquement, t’as comme pas le choix de t’adapter genre une branche
non-régulatrice : éclairage ou le bruit, donc qqch qui est pas physiquement là mais qui a une influence
** sur une personne saine, ces facteurs n’auront pas bcp d’influence comparativement à une personne avec déficience

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est-ce que nos émotions on un effet sur nos fonctions exécutives (donc seraient un facteur affectif)

oui !

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nommer des exemples de facteurs physique de l’environnement qui pourraient affecter la marche

pas grave si t’es nomme pas toutes, c’est juste pour comprendre le concept :
-obstacle a éviter : statique (un cône) ou dynamique (une personne)
-surface de marche : glissante, molle, non fixe (genre des roches), inclinaison

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si tu trébuches pendant que t’es dans le début de la phase d’oscillation (tu commences a lever ta jambe) qu’elle stratégie utiliserais-tu ? :
A - stratégie de mettre le membre en mouvement au sol
B - stratégie d’élévation du membre inférieur

B bitches
penses-y, t’es en train de lever ta jambe et tu t’enfarge dans qqch, naturellement tu vas lever ta jambe plus haut ! pas la mettre a terre pour que tu criss le camp comme faut !

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dans la stratégie d’élévation du MI, qu’est-ce qui vient en premier, (1) contrôle postural pour récupérer de la chute ou (2) la génération de force rapides du MI et MS

2 !!!
la génération de force rapide est a environ 35-40 ms pour éviter l’object et le contrôle postural viens plus tard entre 65-200ms (plus tard ish la on parle quand même de mili secondes ici pas genre 3h après )

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lors de la première étape de la stratégie d’élévation du MI (génération de force)du trébuchement, selon-toi ça serait quoi les muscles sollicités, genre c’est quoi le mouvement qu’on fait

1 = SURTOUT LES FLÉCHISSEURS DU GENOU DU MEMBRE EN MVT (celui qui est dans les airs)
2 = transfert d’énergie du genou à la hanche pour entraîner flexion de la hanche
3= extenseurs du membre en appui (fléchisseurs plantaires) pour générer un décollement rapide du talon pour lever le corps

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lors de la deuxième étape de la stratégie d’élévation du MI (contrôle postural), il est initié par quoi ?

par le point 3 de la phase 1 = les extenseurs du membre en appui qui lèvent le corps

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v/f : les composantes non-régulatrices sur une personne saine n’auront pas bcp d’influence comparativement à une personne avec déficience

bin vrai

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si tu trébuche en fin d’oscillation tu fais:
A - stratégie de mettre le membre en mouvement au sol
B - stratégie d’élévation du membre inférieur

A !!!!!!!!!
pq ? pck pas le temps de générer une force pour passer par-dessus #subitlachute t’es rendu a terre anyways

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Dans le pas de récupération de la jambe ayant fait un contact sur l’obstacle, quels sont les muscles qui sont sollicités

il y a une augmentation de l’activité musculaire dans:
-le grand-fessier = supporte membre inf et contrôle l’accélération antérieur du tronc
-les ischios (flex du genou)
-soléaire et gastroc (élévation du corps)

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v/f : l’activité du grand-fessier augmente en fonction de la vitesse de marche

bin oui lol

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sur tu trébuche sur un terrain incliné est-ce que ça changerait le contrôle réactif du mvt ou c’est pareil que si t’étais sur une terrain plat ?

ça change

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si tu glisse (en phase de double appui) est-ce que ça demande une réaction de tout le corps ?

yesss quand tu tombes tu bouges tes bras pas juste les jambes

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ordre de réaction quand tu glisse serait de proximal à distal ou distal proximal

distal-proximal, tu commences avec proprioception du pieds puis après activation des muscles distal a proximal

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c’est quoi le muscle que tu actives en premier quand tu glisse

le tibial antérieur (suivi de d’autres muscles en antérieur après)

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v/f : il y a une coactivation (quad + ischion) des muscles de la cuisse des 2 membres quand tu glisse

vrai, elle vient après activation du TA par contre

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quel système sensoriel est le plus recruté quand tu trébuches : vestibulaire/cutané ou proprioception

vestibulaire/cutané

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quel système sensoriel est le plus recruté quand tu glisses : vestibulaire/cutané ou proprioception

proprioception

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v/f : il est possible d’avoir des ajustements locomoteurs anticipatoires (ALAs) basés sur la détection de perturbations via le système sensoriel

yes

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2 fonctions des ALAs

éviter des collisions
accommoder des changements environnementaux (s’ajuster à l’environnement)

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v/f : lors la marche sans obstacle, au décollement du pied il y a génération aux fléchisseurs de la hanche et absorption par les extenseurs du genou

vrai, on veut ralentir le mvt de flexion du genou (inutile d'avoir une trop grande flex t'enjambe rien) *aucun ajustement de la cheville

que fais la jambe lead (1ere jambe à enjamber) au décollement du pied quand on enjambe

génération fléchisseur du genou (stratégie du genou)--> on veut accélérer la flexion au genou au lieu de la ralentir donc pas de travail excentrique des ischio

que fais la jambe trail (2e jambe à enjamber) au décollement du pied quand on enjambe

-génération d'énergie des fléchisseurs du genou -génération d'énergie des fléchisseurs de la hanche --> stratégie de genou + hanche

que fais la jambe lead (1ere jambe à enjamber) au décollement du pied pour changer de niveau (monter sur un trottoir)

fait une stratégie de la hanche : augmentation fléchisseurs de la hanche, déjà présente à la marche sans obstacle mais la elle est augmentée

que fais la jambe trail (2e jambe à enjamber) au décollement du piedpour changer de niveau (monter sur un trottoir)

stratégie genou + hanche : génération fléchisseurs du genou suivie génération fléchisseurs hanche

quelle stratégie sert principalement à l'élévation du MI : genou ou hanche

genou

quelle stratégie sert principalement à l'avancement du MI : genou ou hanche

hanche

jambe lead ou trail qui accrocherait plus souvent les obstacles ? pourquoi ?

trail --> a cause du changement de stratégie et que la vision n'est plus disponible, on doit se fier sur la vision acquise

décris les patrons pour monter un escalier : jambe lead et trail

lead = stratégie de hanche (comme pour monter sur un trottoir), il y a une génération des extenseurs du genou trail = stratégie du genou, il y a une génération des fléchisseurs du genou (stratégie d'évitement/enjamber objet)

v/f : une fois que tu as monter ta première jambe (lead) tous les autres montées de jambes sont considérées trail (évitement)

vrai (selon ndc a béa lol) c'est comme si c'était juste au début que t'es en situation d'accommodation (donc stratégie hanche en premier) puis après en évitement (stratégie genou)

décris le recrutement musculaire pour le patron de marche lors de la descente des escaliers

1. génération au niveau du haut du corps qui dépend de l'orientation du tronc, implication des muscles de la hanche (grand fessier pour empêcher mvt excessif tronc vers l'avant) 2. absorption par les extenseurs du genou (quads) Donc grand fessier, extenseurs genou

qu'est-ce qui est plus efficace pour la montée des marches : marche alternée ou non-alternée

alternée (logique)

plus dangereux monter ou descendre les marches (si tu l'as pas t'es conne)

descendre connasse

v/f l'aspect visuel influencera la façon qu'on attaque la montée et la descente

vrai

la marche demande 2 critères, lesquels ?

1. appui/équilibre contre forces externes/internes 2. contrôle de la vitesse du corps et trajectoire des pieds

nommer les facteurs qui influencent les ALAs (3)

1. facteurs environnementaux 2. le membre impliqué (lead vs trail) 3. capacités cognitives/physiques/affectives

v/f : le regard pendant la marche est fixé en avant en mvt avec le corps pour plus que 70% du temps

FAUX 50% (j'ai aucune criss d'idée l'énoncé y veut dire quoi #pasclair #jsuisfatiguée)

PRENDS UNE PAUSE BABE voici tes options :

si tu es Catherine : va flatter sam ou boss around jo (c'est sur y'a une aspirateur qui pourrait se faire passer) si tu es Camille : assure-toi que Charles a fait ou va faire ses devoirs #c'estroughlebacballon si tu es Julianne : va découvrir y se passe quoi dans l'église de ta res, possibilité d'une secte ? si tu es Émy : va flatter mimi et nini pour moi, dit a Charles d'arrêter de gamer et de faire la vaisselle qui déborde et dit a Jul de ranger son stock de police qui traîne dans le coin du salon ! si tu es Ari : va prendre une pause dans ton divan et continu ACOTAR, daddy rhysand va calmer tes nerfs si tu es hubert (jsp si t'es fait) : sort de ta niche, va manger des M&M caramel, va voir Alexis (probablement en train d'écouter Taylor Swift), composez une chanson et retourne dans ta niche !

v/f : une personne regarde un obstacle pendant qu'il l'enjambe

Faux, regarde slm l'obstacle 1-2 pas avant l'enjambement

associe le membre lead ou trail : se base sur l'information visuelle quelques pas avant l'enjambement

lead

associe le membre lead ou trail : utilise une combinaison d'information visuelle et sensorielle (proprioception) pendant l'enjambement

trail

concernant le contrôle visuel lors de la montée ou descente des marches : on a tendance a regarder plus de marches devant-nous à la montée ou la descente ?

montée --> 2-4 marches en avant descente --> 0-2 marches devant

Décris les ALAs lors d'un changement de direction à la marche

1. tourne le regard puis la tête en direction du changement 2. rotation du tronc

est-ce que tu appliques la même stratégie lorsque tu contournes qqn vs si tu changes de direction, explique

nope, stratégie en bloc pour contourner qqn donc rotation simultanée de la tête et du tronc pq --> pour favoriser la prise d'information visuelle de la personne a contourner

on garde un espace personnel de forme circulaire ou elliptique pour contourner les obstacles

elliptique, on garde plus d'écart en avant de nous vs en lat (pas symétrique)

est-ce que la dominance ou norme culturelle (genre le sens de conduite) pourrait créer une asymétrie de notre espace personnel ?

oui

c'est quoi les deux phases lorsqu'on contourne un piéton

1. phase locomotrice anticipatoire : +/- 6 pas avant le contournement, début de la déviation de la trajectoire, phase lente pck on ne veut pas faire de changements inutiles 2. phase d'ajustement : juste avant de croiser l'obstacle, caractérisée par 2 pas plus courts et plus larges (une fois que le mvt qu'on doit faire pour éviter est prévisible

c'est quoi la "minimal predicted distance"

lorsque la distance minimale au croisement de 2 piétons est inférieure à 1m, début de l'adaptation de la trajectoire selon la position et vitesse des piétons

v/f : la nature de l'obstacle à contourner influence la trajectoire

yes, ya des objects qu'on va se donner une plus grande marge de manoeuvre

v/f : les personnes âgées ont moins tendance à regarder le piéton a contourner

faux inverse

v/f : les stratégies visuelles utilisées lors d'un contournement de piéton sont spécifiques au contexte de la tâche

vrai

si t'es sédentaire est-ce que les contournements des gens en public sont facilités ou plus difficiles pour toi? why (2)?

plus rough, (encore pire si t'es vieux), 1. mode de vie inactif = diminution capacité locomotion 2. besoin d'un plus grand espace personnel et la confiance en leur équilibre est diminuée

est-ce que l'effet du mode de locomotion à un impact sur nos capacités à dévier obstacles ?

je pense que oui? (criss de diapo pas clair) mais ça dit que genre on a tendance a sous-estimer dimension du vélo so plus de risque de crash ?

pourquoi c'est plus difficile d'évaluer le contournement d'obstacle en clinique

bin c'est difficile de reproduire des conditions similaires genre : être overwhelmed dans un centre d'achat ou ya plein de monde a éviter -contourner des cônes c'est pas pareil -difficile créer trajectoire imprévisibles

nomme 2 truc qu'on peut faire pour évaluer le contournement d'obstacle en clinique

-simulation avec réalité virtuelle -questionnaires

pour traverser une porte, l'angle de rotation du tronc augmente ou diminue si la largeur de la porte est réduite ?

il augmente

contourner des foules : sur quoi en général tu vas focus ta vision ? (P.S c'est full intuitif)

les personnes les plus à risque que tu fonce dedans

si l'attention est divisée (genre tu fais une double tâche --> marcher en checkant ton cell) est-ce que ça : A. amène une réduction de vitesse B. augmente le nombre de collisions

question piège A ET B (no shit)

qu'est qui affecte plus l'exécution d'une tâche : interférence visuelle ou auditive

visuelle

v/f : une interférence pendant la phase de planification affecte d'avantage l'enjambement des obstacles

vrai queen

v/f les aides techniques et la marche asymétrique demandent plus d'attention à la marche

oua

comment la vision impact nos ajustements locomoteurs

réception de l'information et permet de planifier d'avance nos ajustements

v/f la marche est une tâche demandant de l'attention

vrai

à quoi servent nos fonctions exécutives lors de la marche

pour planifier et adapter nos intentions locomotrices d'une façon proactive et réactive

la mobilité physique implique 3 types de facteurs, lesquels ?

1. contrôle moteur 2.cognition 3.intention selon l'environnement

v/f la mobilité est une tâche dirigée par l'environnement

vrai

en clinique, est-ce que ajouter des doubles tâches ou des contraintes de temps est un bon moyen de reproduire les défis du quotidien

yes

Cours 7 Flashcards

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