cours 7 Flashcards Preview

introduction à la psychologie 1 > cours 7 > Flashcards

Flashcards in cours 7 Deck (37):
1

Qu'est-ce que peut améliorer la recherche?

les services/soins cliniques offerts aux c/p

2

Sur quoi peut nous renseigner la recherche?

- facteurs associés au développement et au maintien de la problématique
- les méthodes d'évaluation les plus efficaces pour une problématique spécifique
- le traitement le plus efficace pour une problématique spécifique
- les pratiques cliniques à risques et autres problèmes cliniques
- la relation thérapeutique
- l'épidémiologie

3

Qu'est-ce qu'on mesure?

1. les processus de changement (données des c/p et des thérapeutes)
2. les résultats
3. les facteurs communs = les éléments thérapeutique qui sont présents dans tous les traitements

4

Quelles sont les caractéristiques qui englobent les facteurs?

- socio-démographique (c/p et psychologue)
- caractéristiques professionnelles (psychologue)
- caractéristiques liées à la personnalité (c/p et psychologue)
- fonctionnement psychosocial (c/p)

5

Pourquoi prendre en comptes les facteurs associés au c/p qui influencent le traitement?

afin de s'adapter au patient

6

résumé du tableau sur les facteurs du c/p qui influencent le traitement

augmentation quand:
- statut socio-économique haut
- même ethnie
- attitudes positives par rapport au traitement
baisse quand:
- sévérité des symptômes
- troubles de la personnalité

7

Résumé du tableau sur les facteurs associés au thérapeute qui influencent le traitement

augmente un peu quand:
- expérience
- dévoilement de soi
- bien être personnel
*la majorité des autres facteurs n'ont tout simplement pas d'effets

8

Pourquoi y-a-t-il peu de recherche sur les facteurs communs?

difficile de poser les définitions, on a pas de consensus et en raison de leur diversité

9

Qu'est-ce qui est démontré comme étant efficace?

-alliance thérapeutique
-rétroaction du c/p
-empathie

10

Qu'est-ce qui est probablement efficace?

- le consensus sur les buts
- collaboration
- regard positif

11

Qu'est-ce qui est prometteurs?

- congruence/authenticité
- réparer les ruptures d'alliance
- gérer le contre-transfert

12

Qu'est-ce que l'alliance thérapeutique?

- force et qualité de la relation de collaboration
- accord et engagement sur les buts de la thérapie
- lien émotionnel positif
-partenariat, impression de faire équipe

13

Comment peut-être évalué l'alliance thérapeutique?

- perspective du client
- perspective du patient
- grille d'observation des rencontres

14

Parle-moi des relations basées sur les données probantes?

- identifier, opérationnaliser et diffuser l'information sur les relations thérapeutiques supportées empiriquement
-identifier les méthodes efficaces d'adaptation de la thérapie au c/p

15

Que disait le dodo bird verdict

On pensait que puisque les facteurs communs étaient les mêmes que donc toutes les thérapies étaient équivalentes.
puis une relance à lieu on remet en question l'équivalence relative des traitements

16

Parle-moi de l'efficacité des thérapies

- toutes les thérapies ne sont pas équivalentes
- type TCC sont plus efficaces que ceux des autres approches
- des effets différentiels, mais petits

17

Parle-moi des organismes pour identifier les psychothérapies efficaces

- nice et apa
- recommande meilleurs traitements en fonction des problématique sous forme de guide pratique
- traitements supportés empiriquement

18

Parle-moi de la pratique basée sur les données probantes

intégrer les meilleures données issus de la recherche, tout en prenant en considération l'expertise clinique et les caractéristiques du client/patient

19

Objectifs et défis de la pratique basée sur les données probantes

- promouvoir pratique efficace et efficiente en santé mentale
- offrir les meilleurs services possible à ce client/patient
- améliorer la santé publique
- application de ce processus nécessite un interêt pour l'apprentissage tout au long de la carrière
*les connaissances pertinentes ajd ne le seront peut-etre plus demain

20

la meilleure recherche possible:

info valides, non biaisées et cliniquement pertinentes

21

Qu'est-ce que l'étude randomisée-contrôlée?

-sélection aléatoire des patients
-assignation aléatoire des participants aux groupes
-groupe contrôle
-équivalence des groupes
- expérimentale ou quasi expérimentale

22

Qu'est-ce que la méta-analyse?

- étude/article qui ramasse toutes les études randomisées contrôlées dans le domaine
- procédure statistique

23

En quoi la méta-analyse est plus standard?

- moins influencé par les impressions du chercheur
- généralisation des résultats
- nombre élevé de sujet

24

De quoi dépend la qualité de la méta-analyse?

du nombre d'études et de la qualités des études originales

25

Critères du traitement bien établi avec comparaison de groupe

- 2 ou plus études avec comparaison de groupe démontrant une efficacité
-statistiquement supérieure à un traitement placebo
-équivalente à un traitement déjà démontré efficace avec un nombre adéquat de participants

26

Critère du traitement bien établi avec cas unique

- nombre importants de protocoles à cas unique égal ou supérieur à 9 démontrant l'efficacité
-ayant utilisé un bon protocole expérimental
-ayant comparé l'intervention à une autre intervention

27

Quels sont les critères additionnels du traitement bien établi?

-utilisation de manuel de traitement
-caractéristiques des participants doivent être clairement spécifiées
-l'efficacité doit avoir été démontrée par au moins deux groupes de chercheurs indépendants

28

Quelles sont les présomption d'efficacité (support modeste) des traitements supportés empiriquement?

1. deux études démontrant que le traitement est statistiquement plus efficace qu'un groupe contrôle de type de liste d'attente
2. une ou plusieurs études RCT démontrant l'efficacité du traitement, mais seulement par un groupe de chercheurs
3. un petit nombre d'études à cas unique ( égal ou supérieur à 3) démontrant l'efficacité

29

Quelles sont les composantes de l'expertise clinique?

- évaluation, dx, formulation de cas et planification
- expertise interpersonnelle (habiletés)
- prise de décisions cliniques, implantation du traitement et le suivie des progrès du client/patient
- auto évaluation et la formation continue
- évaluer adéquatement et utiliser les données de la recherche
- compréhension des facteurs individuels, contextuels et culturels qui peuvent affecter le traitement
- fournir un rationnel des intervention = connaissances théoriques

30

Parle-moi des composantes du client/patient

-personnalité
-forces/ressources
-contexte socioculturel
-préoccupation préférences
-participation/motivation au traitement
-actif dans le processus décisionnel

31

Recommandations pour la clinique

-créer une relation thérapeutique caractérisée par les éléments démontrés efficaces ou prob efficace
- adapter la thérapie au caractéristique du c/p
-évaluer régulièrement la relation thérapeutique et la réponse au traitement: rétablir la collaboration, améliorer la relation, modifier les stratégies d'intervention et prévenir l'attrition
-utiliser la relation basée sur les données probantes et les traitements supportés empiriquement adaptés au c/p pour générer les meilleurs résultats

32

Recommandations pour la recherche

- aller au-delà des études corrélationnelles et mesurer les 3 composantes de la pratique basée sur les données probantes
- évaluer les médiateurs et les modérateurs du lien entre les éléments relationnels et la réponse au traitement
- continuer d'évaluer les variables non spécifiques pour mieux identifier ce qui fonctionne

33

Qu'est-ce qu'un médiateur?

variable qui explique le mécanisme par lequel un prédicteur influence une variable critère

34

Qu'est-ce qu'un modérateur?

variable qui influence la relation entre une variable prédictive et une variable critère

35

Recommandation pour la formation

-former les étudiants aux relations thérapeutiques basées sur les données probantes
-développer des critères pour évaluer l'adéquation de la formation dans les relations thérapeutiques supportées empiriquement

36

Qu'est-ce qui ne fonctionne pas avec les c/o

- la confrontation
- les commentaires ou comportements hostiles/péjoratif/rejetants ou accusateurs
- assumer les perception du c/p. par rapport à la relation thérapeutique ou au traitement
- thérapie qui se centre sur les perceptions du thérapeute
-rigidité. ex: dans la structure du traitement
-faire toujours la même chose avec nos c/p

37

L'utilisation des données nécessite quoi?

- reconnaître les limites et les forces des études
- faire la synthèse des résultats des études sur différents aspects d'intervention