cours 7 (contraception) Flashcards
(20 cards)
Nomme les quelques faits intéressant sur l’Égypte ancienne et Hippocrate et Soranos d’Éphèse
Égypte ancienne : tampon avec de la pâte d’excrément de crocodile. Tampon collé au vagin de la femme pour éviter qu’elle conçoive un bébé, médecin était magicien
Hippocrate : boire de l’eau de mer et du cuivre pour prévenir la grossesse, arguant meme que les effets de cette mixture toxique dureraient toute l’année.
- Mais Hippocrate n’est pas le seul. Le médecin et gynécologique grec Soranos d’Éphèse déclare au 2e siècle de notre ère que les femmes doivent retenir leur respiration pendant les rapports sexuels et éternuer ensuite pour expulser le sperme. De surcroit, il leur conseille de sauter sept fois en arrière
explique la production de l’ovule
les ovaires produisent un ovule une fois par mois qui se déplace dans une trompe de falote.
fun fact de la diapo que je suis pas certaine qu’il faut apprendre par coeur
- implantation : lorsque l’ovule est fécondé dans la trompe et qu’elle se fixe a l’endomètre
- utérus (matrice) la partie ou le bébé peut se développer, au dessus du vagin , 7cm de longueur et 5 de largeur. Est maintenu en place dans le bassin par plusieurs ligaments
- col de l’utérus : partir inférieur et étroite de l’utérus. Contient les glandes qui font le mucus.
- nous avons 2 ovaires mais il y a seulement 1 ovule de libéré a chaque menstruation
- femme nait avec toutes ses ovules (400 000 a la puberté et 0 à la ménopause). Dispose de 12 heures pour la fécondation
explique le cycle menstruel
- la progestérone prépare l’endomètre a l’implantation d’un ovule fécondé.
phase folliculaire : glande peu abondante et couleur blanche,. Épaisse, collante et empêche spermatozoide de rentrer.
phase ovulation : entre 11e-16e jour, glaire plus abondante. Augmentation du taux d’œstrogène a cette période. couleur claire transparente. Élastique, filante, blanc d’oeuf.
fin de cycle : glaire reprend consistance épaisse et collante et se fait plus rare. elle est a peine apparente
barrières contraceptives : décrit comment ça fonctionne et tout sur le condom externe
fonctionnement : empêche la libération de spermatozoides dans le vagin de la femme
condom externe
- avantages : protège contre les ITSS, facile d’utiliser, peu couteux
- désavantage : peut diminuer la sensibilité et le plaisir, interruption dans le déroulement d’activités sexuelles et il faut se pratiquer pour bien l’installer
fun facts (jsp si il faut apprendre_
- composition : latex ou polyuréthane ou peau d’agneau
- premier utilisation : taux d’échec de 15% car il n’est pas bien mit
- certains médicaments a usage vaginal peuvent affaiblir les condoms en latex surtout les traitements qui contiennent de l’œstrogène
- les condoms a membrane naturelle sont pas efficace pour les ITSS
bien utiliser
- vérifier date d’expiration
- ouvrir délicatement (pas de fissure)
- dérouler adéquatement
- conserver a température ambiante a l’abris du soleil
- lubrifiant base d’eau ou silicone
- éviter: lubrifiants a base d’huile végétale ou gelée de pétrole
barrières contraceptives : explique le condom interne
il s’appelle la gaine de polyuréthane a deux anneaux. un anneau derrière l’os pubien et sert d’ancre l’autre demeure a l’extérieure du vagin.
- avantages : 40% plus resistant aux déchirures que le condom externe , protège des ITSS, serre pas le pénis , peut etre inséré jusqu’a 8h avant la relation (plus de spontanéité)
- désavantage : compliqué a insérer
- efficacité : 90% si bien insérer
- plus efficace que celui masculin pour certains ITSS car il couvre la vulve. Taux d’échec supérieur a celui masculin.
- utilisé parfaitement le taux d’Échec est a 5%
barrière contraceptive : explique la digue dentaire
- Feuille de latex qui sert de barrière entre la bouche et les organes génitaux ou anus
- protège contre ITSS
- disponible en pharmacie (tu peux aussi le faire toi-même avec un condom)
- bien utilisé, elle est aussi efficace que les condoms pour les ITSS
avantages
- seule protection contre la transmission ITSS comme l’herpès , la gonorhée, la syphilis et l’hépatite B lors de contacts entre bouche et organes génitaux
- plusieurs saveurs de condom donc elle peut ajouter de la fantaisie au rapport sexuel
désavantage
- elle tient difficilement en place
mode d’emploi
- mettre quelques gouttes de lubrifiant a base d’eau entre la vulve ou l’anus et la digue dentaire pour quelle tienne en place
- utiliser les mains pour aider la digue a rester en place
- ne jamais réutiliser la digue ou la retourner !
barrière contraceptive : décrit le diaphragme et cape cervical avec la différence entre les deux
le diaphragme du a sa forme ronde peut plus facilement épouser l’entrée du vagin que la cape cervicale. Son efficacité ( avec les spermicides) est de 94%
- ça couvre le sol de l’utérus et bloque l’entrée des spermatozoides
- doit etre insérer 2h à 6h avant la relation et conservé au moins 6 heures
- 100$, pas très accessible au Canada et ne pas l’utiliser dans les menstruations
- protège pas contre ITSS
cape cervicale : petit capuchon fait d’un silicone très fin qui épouse la forme du col de l’utérus et bloque l’entrée des speratozoides.
- effet de succion et on doit mettre du spermicides dessus
- efficace a 91% chez les femmes n’ayant pas eu d’enfant et 74% chez les femmes ayant eu un enfant
- manque d’habitude dans la vie courante : 84% chez femme n’ayant pas eu d’enfant et 68% chez elles qui en ont eu
- protège pas contre ITSS
différence entre les deux
- la silicone du diagramme est plus souple et sont l’introduction en douceur est plus simple
- cape cervicale est 3cm tandis que le diaphragme est de 7cm sur 6
barrières contraceptives : décrit les spermicides
une mousse ou pellicule qui contiennent de la cellulose ou de l’acide lactique : souvent avec un diaphragme et cape cervicale.
- efficacité selon l’OMS : 82%
explique l’allaitement et la contraception
- efficacité à 98% pendant les 6 mois suivant l’accouchement (grace a la prolactine qui est stimulé a chaque tété )
- plusieurs conditions s’applique pour savoir si c’est une méthode efficace (durée des tétées et intervalle entre chaque).
- l’intervalle entre les tétés ne doit pas dépasser 4 à 6 heures et la durée totale des tétés devraient être au moins 65 minutes
- plusieurs méthodes contraceptives sans hormones peuvent etre utilisé durant l’allaitement
- ceux a pas d’œstrogène ou progestérone peuvent causer une légère réduction de la production du lait
explique le mode de fonctionnement et tout savoir sur la pilule contraceptive avec avantages et inconvénients (big one)
- il existe plus types de pilules
- selon le type, les comprimés soit œstrogènes, progestérone ou les deux et cela vient crée un cycle menstruel artificiel ( ce sont des hémorragies de privation. quand le taux d’hormones baissent l’endomètre ne s’épaissit pas autant, le nid est pas le même)
- ce ne sont pas les concentrations habituelles et donc n’arrive pas a voir de grosses pcq faux cycles
mode de fonctionnement
1. Blocage de l’ovulation : elle empêche la libération d’un ovule par l’ovaire
2. Blocage des spermatozoides :elle épaissit la glaire cervicale ce qui rend difficile l’accès a l’ovule aux spermatozoides
3. Blocage de la nidification : elle permet d’amincir la paroi de l’utérus , il est donc difficile pour l’ovule de s’y fixer
- ne rend pas infertile après l’utiliser longtemps
- a l’arret de la pilule, il est possible de devoir enceinte des la prochaine ovulation, donc dans les semaines qui suivent
- avantages: diminution de l’acné , diminution du flux menstruel
- inconvénients : prise de poids, nausées, vomissements, saute d’humeur. Important de trouve la bonne méthode pour soi. Pendant le premier moi: plus ou moins efficace : il faut utiliser une autre méthode de contraception. Ne protège pas contre les ITSS
- prendre même heure : si plus de 12h oubli appelle médecin
méthode hormonaux : décrit l’anneau vaginal et le timbre trandermique
- empêche la production d’ovule et la nidification
- 97% d’efficacité selon l’utilisation
- pas besoin de prendre un comprimé par jour
anneau : inséré dans le vagin entre le jour 1 et le jour 5 des menstruations on le laisse dans le vagin durant 3 semaines et on l’enlève pour 1 semaine. Reste en place dans les relations sexuelles ou on peut le retirer pour une durée de 1 à 3 heures.
- 25$ pour un anneau
timbre : la personne choisit un jour de la semaine après le début de ses menstruations et l’établit comme le jour de changement de timbre , remplace chaque semaine et dernière semaine pas de timbre.
- 24$/3 timbres
- peut etre sur les fesse, abdomen , bras , coude , épaule et derrière l’épaule
contraceptif hormonaux : décrit les contraceptifs injectable (Deep-Provera)
avantages
- ne nécessite pas de prendre un comprimé chaque jour
- bonne option en cas de maladies cardiovasculaire
inconvénient
- retour a la fertilité plus long (6-9 mois)
- protège pas contre les ITSS
- effets secondaires
- pour les personne : qui oublient la pilule , les personnes qui fument, pour celles qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes.
- injection toutes les 12 semaines d’une hormone semblable a la progestérone
contraceptif hormonaux : décrit l’implant contraceptif
- nouveau au canada depuis mai 2020
- injection d’un dispositif dans le bras qui libère la progestérone et cela empêche l’ovulation
- taux d’efficacité très élevé
- action longue durée (3 ans)
- c’est un petit bâtonnet n plastique flexible de 4 cm de long. il est inséré sous la peau et délivre en continu de petites quantité d’un progestatif, l’étonogestrel, permettant de supprimer l’ovulation
- environ 285$, couvert par la RAMQ
- anesthésie locale lors de l’insertion ou anesthésie en applicant une crème
- on doit avoir une prescription pour utiliser cette méthode
- efficace a 99% , si il est inséré entre le 1er et le 5ème jour du cycle, il est efficace immédiatement , si c’est a un autre jour il est efficace qu’au bout de 7 jours
- pour les femmes en surpoids il faudrait changer l’implant plus tot 24-30 mois et non 3 ans
dispositifs intra-utérins : décrit le stérilet en cuivre avec ses avantages/inconvénienents
stérilet en cuivre
- dispositif en forme de t entouré d’un filament de cuivre et inséré dans l’utérus. Le cuivre est toxique pour les spermatozoides. Produit une inflammation de l’endomètre ce qui empêche l’implantation de l’ovule fécondé
- efficacité de 99,2%
- peut être utilisé en tant que moyen de contraception d’urgence car : substance toxique pour les spermatozoide et va épaissir l’endomètre
avantages
- bonne efficacité et peut rester en place jusqu’a 12 ans
- doit être inséré par un médecin
- ne contient pas d’hormones
désavantages :
- risque de rejet
- ne protège pas contre les ITSS
- augmentation du saignement menstruel
dispositifs intra utérin : décrit le stérilet avec hormones
- dispositif en forme de T avec un réservoir contenant un progestatif. produit un épaississement de la glaire cervicale et provoque un changement de l’endomètre empêchant l’implantation de l’ovule fécondé
- 300-450$ couvert par la RAMQ, doit etre inséré par un médecin
- pour toutes les femmes mais surtout celle qui ont des règles abondantes et douloureuse
- efficacité de 99,91%
désavantage
- risque de rejet
- saignement
- protège pas contre ITSS
nomme els deux contraception d’urgence et décrit les
- Pilule du lendemain
- plan b : comprimé a base de lévonorgestrel (retarde la libération d’un ovule en sorte que les spermatoxoides ne peuvent pas le féconder)
- ELLA : acétate d’uilipristal (empêchait la progestérone de jouer normalement son role , il empêche ou retarde également la libération d’un ovule)
- très efficace pendant les 72 premières heures, mais inefficace au de la de 5 jours - Stérlets en cuivre
- 99% d’efficacité lorsque poser la semaine qui suit la relation sexuelle
- jusqu’a 7 jours après la relation
explique les étapes de la production d’hormones sexuelles sous contraceptif oral et les choses a retenir sur les contraceptions orales
- Les hormones exogènes (synthétiques) accèdent au cerveau dans les régions qui régulent les taux d’hormones endogènes (naturelles)
- Diminution de la GnRH, FSH et LH (rétroaction négative)
- Diminution des hormones sexuelles endogènes (rétroaction négative)
- L’ovulation (qui dépende l’augmentation de LH) n’a pas lieu !
à retenir
- les utilisatrices de contraceptif orales ont des niveaux chroniquement faibles d’estradiol et de progestérone endogènes
- les hormones (endogènes et exogènes) accèdent au cerveau (partout , dans les régions importante pour la régulation émotionnelle et la cognition de haut niveau)
nomme les effets des contraceptifs oraux
- anatomie cérébrale (IRMs)
- fonctionnement cérébral (IRMf)
- régulation émotionnelle
- fonctions cognitives
- système de stress
- santé mentale
adolescence : pleurer, hypersomnie , problèmes alimentaires, fatigue
explique le lien contraceptifs covid et détresse
- CH = Plus de détresse pendant la pandémie
- anxiété : ancienne utilisation est environ gal au utilisatrices actuelle
explique le lien entre l’estradiol et la regulation de la peur
les femmes qui sont en menstruation donc moins d’estradiol auront des plus grosses réactions. la peur donc moins bon pour réguler la peur
