Cours 7 - Hypermobilité

Question 1

Pourquoi est ce que l’on voit le syndrome d’hypermobilité pour traiter de l’hyperlaxité/instabilité à 1 endroit

Answer 1

Car la matière s’applique, c’est la même chose sauf que le syndrome touche tout le corps (est général) et une hyperlaxité/instabilité peut être à un endroitnprécis

Question 2

Donne des termes associés / synonymes de l’hypermobilité

Answer 2

• Hypermobilité articulaire
• Syndrome d’hypermobilité
• Hyperlaxité
• Hyperlaxité articulaire
• Syndrome d’hyperlaxité
• Laxité ou hyperlaxité ligamentaire
• Instabilité articulaire

Question 3

Qualifie est le diagnostic de l’hypermobilité

Answer 3

-Syndrome difficile à diagnostiquer et très peu diagnostiqué en médecine et souvent erroné
(Client: j’ai la cheville lousse, je me tords souvent les chevilles, puis le médecin porte un focus à la cheville alors que peut être tout le corps est lousse)

• Pour le kin, ce qui compte, c’est d’améliorer la condition
d’instabilité articulaire [ Via un renforcement musculaire ] lorsqu’elle est apparente et qu’elle est problématique, menant à des douleurs, des subluxations ou luxations (si elle n’est pas problématique, c’est pas nécessairement inquiétant)

Question 4

Signes aigus / macrotraumatismes de l’hyperlaxité (6)

Answer 4

• Entorses (et entorses de chevilles récurrentes)

• Déchirures et atteintes méniscales (dans genou)

• Subluxations et luxations (épaule, patella, métacarpophalangienne, temporomandibulaire (machoire) , etc)
-Ex: si on a hyperlaxité à cette endroit, ça peut débarquer et on a juste à la replacer

• Arthrite (post)traumatique (inflammation à une articulation suite a un choc)

• Contusion (‘’bleu’’, hématome)
-Les gens hyperlaxes ont + tendance à avoir des bleus car avec l’hyperlaxité on a un problème au niveau du type de collagène qui est moins resistant. Les vaisseaux sanguins (constitué de collagènes), peuvent donc se rupturer plus facilement.

• Fractures

Question 5

Nomme de signes chroniques (microtraumatismes) de l’hyperlaxité (yen a bcp)

Answer 5

• Rhumatisme
• Tendinite
• Épicondylite
• Syndrome de la coiffe des rotateurs
• Synovite • Bursite
• Chondromalacie rotulienne
• Maux de dos • Scoliose
• Fibromyalgie • Dysfonction temporomandibulaire,
• Syndrome de compression neural ou nerveuse • Syndrome du tunnel ou canal carpien
• Syndrome du canal tarsien • Acroparesthésie (engourdissement, picotement des extrémités) • Syndrome du défilé thoracique • Syndrome de Raynaud (trouble de circulation sanguine aux extrémités aggravé par le froid) • Pieds plats • Arthralgie (douleurs aux articulations) • Ostéoarthrite (arthrose) • Développement moteur retardé

Question 6

Prévalence de l’hyperlaxité
-% de la pop
-homme vs femme
-type de population plus prévalente
-l’âge?

Answer 6

0,6 à 31,5% de la pop (grande intervalle car dépend avec quel type de pop que t’es avec)

• 1.1x à 5.5x plus présent chez les femmes que chez les hommes
• population asiatique > pop africaine > pop caucasienne

-Enfant > adultes , mais l’hypermobilité diminue avec l’âge (car rigidité augmente)

Question 7

Dépistage de l’hypermobilité

Answer 7

•Test de Beighton
-score sur 9 points, 5 tests, 1 points par test par côté et un point pour un test qui est bilatéral
-score de 5/9 indique de l’hypermobilité

•4 autres tests pour augmenter niveau d’assurance:

• Dorsiflexion et éversion excessives à la cheville = 94%
• Extension métacarpophalangienne (les autres doigts) de plus de 90 degrés = 93%
• Hypermobilité patellaire = 89%
• Rotation externe excessive à l’épaule = 84%

Question 8

Causes possibles de l’hypermobilité

Answer 8

Problème génétique lié au collagène de type 1 qui est résistant et moins extensible normalement

Lors d’hypermobilité, le ratio collagène typem3 / collagène type 1 est plus élevé

Question 9

caractéristiques des différents types de collagène et se retrouve dans quoi?

Answer 9

• Collagène de type 1 = plus résistant et moins extensible = tissus conjonctifs, tendons, ligaments, peau, os

• Collagène de type 2 = résistant et rigide = cartilage hyalin = cartilage articulaire

• Collagène de type 3 = mince et plus extensible = vaisseau sanguin, peau, poumons

Question 10

Exercices, prescription et entrainement pour traiter l’hypermobilité d’une articulation

Answer 10

• Augmentation de la proprioception
-amène gains de force au début grâce au développement neural (unité motrice et synchronisation)

• Renforcement musculaire et tendineux
-augmenter masses des muscles et des tendons (tissus conjonctifs) ce qui amène plus de rigidité (pas besoin de bcp d’hypertrophie pour avoir amélioration)

• Limiter les étirements et le travail d’augmentation de la flexibilité et de l’amplitude articulaire