Cours 7 : TDAH

Question 1

Qu’est-ce que le TDAH?
À l’âge adulte surtout… ?

Answer 1

Trouble neurodéveloppemental, caracétrisé par comportements : inattention, hyperactivité ou impulsivité.

À l’âge adulte = surtout inattention.

Plus difficile diagnostiquer TDA que TDAH pcq se voit moins.

Question 2

Les trois formes du TDAH

Answer 2

• Inattentive : difficulté soutenir attention, difficulté à se mettre à la tâche, facilement distrait. Plus anxiété. Plus filles
• Hyperactive-impulsive : bouge bcp, parle bcp et sans lever la main, difficultés compétences sociales. Recherche émotions fortes. Plus gars
• Combinée : les 2. Plus gars.

Question 3

Diagnostic : présence des symptômes depuis combien de temps (TDAH)

Answer 3

symptômes présents depuis au moins 6 mois, avant 12 ans. Entraîne difficultés adaptation dans 2 environnements

Question 4

Prévalence du TDAH

Answer 4

*Jeunes : 7.2%
*Adultes : moins dx 2,5%
*Filles vs gars : filles passent + inapercue.
- Garcons 2x plus fréquent

Question 5

Facteurs de risque (TDAH) - 4

Answer 5

*Héritabilité : taux élevé, très génétique (74%)
*Atteinte région frontale ou préfrontale
*Facteurs prénataux et périnataux : alcool, tabac, exposition à toxines, complications à l’accouchement
*Négligence et maltraitance

Question 6

Déficits cognitifs du TDAH

Answer 6

*Inhibition comportementale : inhibition réponse, interruption réponse en cours
*Autorégulation des affects/motivation et de l’éveil : autocontrôle émotionnel et motivationnel
*Mémoire de travail : maintien/manipulation de l’info en mémoire
*Intériorisation du discours : réflexion, résolution de problème
*Reconstitution : analyse du comportement, fluence
*Contrôle moteur/fluence/syntaxe : persévérance vers un but, réengagement dans la tâche

Question 7

Explication pour le TDA?

Answer 7

pas de modèle explicatif.

Cette forme est probablement explicable par :
1. Attention sélective
2. Attention soutenue
3. Attention partagée
4. Lenteur du traitement de l’information

Question 8

Conséquences du TDAH : comorbidité, impact en classe, rendement scolaire, impact social

Answer 8

*Comorbidité (trouble apprentissage, comportements extériorisés et problèmes intériorisés)
*Impact en classe : TDAH – veut faire vite, moins précis. TDA – faute inattention, prend bcp de temps.
*Rendement scolaire : difficultés apprentissages
*Impact social : conflits avec parents, toxicomanie, délinquance

Question 9

Les stratégies importantes qui aident personnes avec TDAH

Answer 9

• Décortiquer la tâche
• Organisation : écrire infos importantes (2 endroits max)
• Mettre horloges
• Renforcements après avoir accompli une tâche

Question 10

Évaluation TDAH

Answer 10

*Entrevue : importante avec neuropsy
*Questionnaires : Achenbach et Conners (scolaire)
*Épreuve évaluer fonctions cognitives

Question 11

Stratégies d’acquisiton de comportements adéquats (TDAH)

Answer 11

conditionnement opérant, façonnement, tableau émulation

Question 12

Conditionnement opérant

Answer 12

Punitions et renforcements

Augmenter fréquence du comportement adéquat.
- expliquer clairement comportement attendu, se concentrer sur les comportements à adopter
- renfo doit être immédiat, ajuster délai selon âge
- privilégier renforcements sociaux

Question 13

Façonnement

Answer 13

renforcer apparition comportement peu présent, méthode : approximations successives

Question 14

Tableau émulation

Answer 14

motivation extrinsèque pour répondre aux demandes, mise en place – 1-2 comportements cibles, expliquer attentes, exigences réalistes et jamais retirer jetons

Si ça ne marche pas : envisager façonnement.

Question 15

Étapes tableau émulation (4)

Answer 15

Cibler comportement à renforcer

Définir les attentes

Construire le système de points

Déterminer les récompenses avec l’enfant

Question 16

Stratégies diminution des comportements problématiques

Answer 16

extinction et punition

Question 17

Extinction

Answer 17

cesser renforcement et disparaît progressivement. Appliquer systématiquement. Comportement prob risque d’augmenter avant de diminuer.

Question 18

La procédure d’extinction (4)

Answer 18

Le renforcement intermittent : comportement renforcé de manière occasionnelle est plus résistant à l’exctinction.

Stratégie d’extinction : identifier ce qui renforce le cmpt. on cesse de renforcer le cmpt et si n’est plus renforcé, il cessera.

Réaction initiale : comportement problématique peut augmenter - enfant teste pour avoir ce qu’il veut

Application systématique : appliquer procédure systématiquement

Question 19

Punition

Answer 19

dernier recours. Positive, négative. Privilégier retrait privilège qu’ajout conséquence.

Établir d’abord intervention de renforcement du comportement adéquat.

Question 20

Objectifs de l’entraînements au habiletés parentales (6)

Answer 20

1. mettre attention positive de l’avant
2. valoriser attention et enthousiasme parent pour encourager comportements positifs
3. enfant ne doit pas esquiver demandes
4. consignes plus efficaces
5. on interrompt interactions négatives
6. prioriser le renforcement plutôt que la punition

Question 21

Plan de match habiletés parentales (3 étapes - É-P-A)

Answer 21

1. Éducation psychologique sur facteur maintien comportement problématiques et principes de base
2. prioriser temps de qualité parents/enfants
3. application de stratégies et compétences parentales

Question 22

Ces années incroyables : c’est quoi et efficacité auprès parents et enfants

Answer 22

Ces années incroyables : entraînement aux habiletés parentales.
- Efficace, rend les pratiques parentales plus positives.
- Pour les enfants 3-8 ans : réduction symptômes, diminution opposition et amélioration des habiletés sociales