Cours 8 - Trouble de l'humeur Flashcards

Question

Traitements possibles de la dépression?

Answer 1

1) Antidépresseurs tricycliques (avaient bcp d’effets secondaire comme surdosage et interagissait avec certains aliments = mort) sont responsable de limiter la recapture de la norépinéphrine (dès années 50) et Développement d’inhibiteur de monoamine pour limiter la destruction. Problème, agissent sur tous les neurotransmetteurs donc pas de vision claire sur quel neurotransmetteur qui est responsable de la dépression. Serait plus un manque de sérotonine. 2) Ont donc développé un antidépresseur (fluoxétine ou prozac) qui n’agissait que sur la recapture de la sérotonine (bcp moins d’effets secondaires donc devenu le médicament de choix, moins de risques de suicide). Quels médicaments choisir? Celui avec le moins d’effets secondaire comme les inhibiteurs sélectifs de sérotonine, les représentants pharmaceutiques (vendent leur médicament aux médecins) ont aussi un gros impact sur le choix de médicaments. 3) Chocs électro convulsifs serait aussi un traitement de la dépression *vient de la théorie bio-médicale

Answer 2

-2 questions à poser: 1) Es-tu suicidaire? (doit poser la question directement, ne doit pas avoir peur de donner l’idée de suicide) 2) Si la réponse est oui, demandez si la personne a un plan. Sans plan, diminue l’urgence de la situation. Si plan, doit savoir les détails. Doit reconnaitre les bons (précis et possibles) des mauvais (impossibles) plans. Quoi faire si les deux réponses sont oui? 1) Faire signer un contrat par le patient qui dit de ne pas se suicider et d’appeler le psychologue quand vit des moments suicidaires. 2) Domper le problème: contacter des proches qui vivent avec l’individu pour les avertir que le patient est pt en danger. La confidentialité n’existe pas dans le dévoilement des plans suicidaires. 3) Amener le patient à l’urgence pour une hospitalisation. À la fin, se demander si j’ai fait tout ce que je pouvais faire.

Answer 3

1. Catécholamines : Ces amines sont dérivées de l’acide aminé tyrosine et incluent : -Noradrénaline : liée à l'attention, l'alerte, et la réponse au stress. -Adrénaline : agit principalement dans les situations de stress, en augmentant la fréquence cardiaque et la pression artérielle. -Dopamine : joue un rôle clé dans le plaisir, la motivation et le contrôle moteur. 2. Indolamines : Ces amines sont dérivées du tryptophane et incluent : -Sérotonine : régule l’humeur, le sommeil, l'appétit et la douleur. -Histamine : joue un rôle dans les réactions immunitaires, le cycle veille-sommeil, et la régulation de l'appétit. *Dopamine: important quand on parle de la schizophrénie. *Sérotonine: impliqué dans la dépression débat aussi avec la noradrénaline

Answer 4

1. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : Ces médicaments empêchent l'enzyme monoamine oxydase de dégrader les amines biogènes (comme la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine), ce qui augmente leur disponibilité dans le cerveau. 2. Antidépresseurs tricycliques : Ils agissent principalement en bloquant la recapture de la dopamine, de la noradrénaline et parfois de la sérotonine, ce qui augmente leurs niveaux dans l’espace synaptique. 3. Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) : Ces médicaments bloquent spécifiquement la recapture de la sérotonine, augmentant ainsi sa concentration dans le cerveau et contribuant à améliorer l’humeur.

Answer 5

Certaines personnes déprimées présentent des caractéristiques mélancoliques. Les sujets mélancoliques ne prennent plus plaisir à rien (anhédonie) et ne se sentent pas beaucoup mieux, même temporairement, quand un évènement agréable survient.

Answer 6

-Troubles affectifs saisonniers aussi appelé dépression saisonnière. -Souvent liés à une diminution des heures de clarté diurne

Answer 7

1) Inférence arbitraire : Consiste à tirer des conclusions sur la base d’informations infondées ou non fondées sur des preuves suffisantes. Ex : Un homme conclut qu’il ne vaut rien, car il pleut la journée ou il donne une réception dans son jardin. 2) Abstraction sélective : consiste à tirer des conclusions sur la base d’un seul des nombreux éléments propres à une situation. Ex: Se concentrer uniquement sur la critique et ignorer les aspects positifs de son évaluation. 3) La surgénéralisation : consiste à tirer une conclusion générale à partir d’un seul évènement parfois banal. 4) L’amplification et la minimisation : faire évaluation exagérée de sa performance OU Se sent nulle même si a accompli beaucoup de choses

Answer 8

La théorie attributionnelle postule que la façon dont une personne explique son échec déterminera les conséquences futures de celui-ci. L’attribution d’évènements négatifs de la vie à des causes stables (ex : J’échoue toujours aux examen) et globales (Ex : Je rate toujours tout) est un facteur de dépression. L’individu peut aussi perdre son estime s’il attribue son échec à sa propre incompétence (attribution interne). Donc STABLE, GLOBALE ET INTERNE

Answer 9

Comme dans le cas du trouble dépressif caractérisé, le stress quotidien semble jouer un rôle important dans la survenue des épisodes bipolaires. Les individus atteints du trouble bipolaire présentent plusieurs attitudes dysfonctionnelles, problèmes liés à la mémoire autobiographique et à la capacité de trouver des solutions lors d’une tâche de résolution de problèmes. Selon la théorie du dérèglement du système d’activation comportemental, la racine du trouble maniaque et bipolaire serait une hyperréactivité aux signaux de récompense qui peut être reliée à une forte stimulation du système d’activation comportementale (SAC). Ce système est sensible aux signaux de récompense et engendre des comportements orientés vers un but. La manie pourrait refléter une activation extrême du SAC.

Answer 10

1) La vulnérabilité génétique : Le taux de concordance du trouble bipolaire est très élevé soit 85%, c.-à-d. que les facteurs génétiques pourraient expliquer 85% de la variance dans le trouble maniaque. Les résultats des études sur les enfants adoptés soutiennent cette idée. Cependant, les facteurs génétiques ne permettent pas de déterminer à quels moments les symptômes maniaques apparaitront. Le risque de souffrir d’une manie serait aussi associé à un risque plus élevé de souffrir d’un trouble dépressif. Facteurs génétiques + importants dans le trouble bipolaire que trouble dépressif (85% contre 35%). Le trouble dépressif caractérisé est un trouble polygénique. Traumatismes précoces constituent un facteur de risque important en ce qui a trait à la dépression. 2) La neurochimie, la neuro-imagerie et les troubles de l’humeur : Chercheurs tentent de comprendre le rôle de la noradrénaline, de la sérotonine et de la dopamine dans les troubles de l’humeur.

Answer 11

Vise à amener le client à prendre conscience du conflit réprimé et à l’encourager à extérioriser les sentiments hostiles qu’il dirige contre lui-même. N’existe pas de données contrôlées démontrant l’efficacité de cette méthode. La thérapie interpersonnelle qui met l’accent sur une meilleure compréhension des conflits interpersonnels qui seraient à l’origine de la dépression et vise à améliorer les relations du client avec autrui, est efficace pour traiter la dépression unipolaire et préserver les acquis du traitement.

Answer 12

Beck et ses associés ont élaboré une thérapie cognitive qui vise à modifier les schémas de pensées dysfonctionnelles. Le thérapeute amène le client à trouver des situations qui contredisent ses surgénéralisations ex : j’échoue dans tout ce que je fais. Beck suggère aussi à ses clients de ne pas rester inactif, à se lever le matin et à se promener par ex. Des recherches ont confirmé que cette thérapie aidait à prévenir de nouveaux épisodes de dépression.

Answer 13

Mise au point pour prévenir les rechutes chez les sujets qui ont soufferts de dépression. Enseigne aux gens comment lutter contre le stress grâce à la méditation de pleine conscience. *C’est une méthode pour observer ses pensées et émotions sans se laisser submerger

Answer 14

Objectifs globaux: Diminuer la fréquence et l’intensité des épisodes, Prévenir les hospitalisations, Favoriser une vie plus stable et fonctionnelle, Améliorer l’observance au traitement et la compréhension du trouble. *Intervention cognitive-comportementale ciblant les pensées et les comportements interpersonnels qui déraillent pendant les sautes d’humeur.

Answer 15

Traitement de la dépression grave le plus radical et controversé. Cette technique consiste à provoquer volontairement une crise d’épilepsie en faisant passer un courant à travers le cerveau du client. Aujourd’hui, recours à l’ECT unilatérale = courant à travers l’hémisphère cérébral non dominant (droit).

Answer 16

- Prévalence (%) de dépression plus grande en Amérique du Nord qu'en Chine. Attribuable aux mœurs -Cultures occidentales ont tendance à donner plus d'importance aux symptômes émotionnels -Cultures non-occidentales ont tendance à donner plus d'importance aux symptômes somatiques

Answer 17

C’est une personne qui : -attribue sa dépression à des causes psychologiques (pensées négatives, conflits internes, événements de vie difficiles, etc.), -et qui est donc plus réceptive à une approche psychothérapeutique (comme la thérapie cognitivo-comportementale, l’approche psychodynamique, etc.), -plutôt qu’à une approche médicale ou biologique (médicaments, déséquilibres chimiques, génétique…) *15% des clients déprimés qui reçoivent des soins au Canada correspondent aux psychologisants

Answer 18

Trouble dépressif persistant

Answer 19

Pendant grossesse : épisode de manie dépression pendant et /ou après Ou 4 semaines qui suivent l'accouchement: dépression post - partum, dépression périnatale (Englobe toute dépression survenant pendant la grossesse (prénatale) et/ou après l’accouchement.)

Answer 20

Si les épisodes dépressifs surviennent toujours à la même période de l'année.

Answer 21

1) Les gens déprimés ont plus tendance à s'attribuer des qualificatifs négatifs plutôt que de qualificatifs positifs comme les individus non déprimés . 2) Leurs réponses présentent un biais cognitif : les individus retiennent plus facilement les adjectifs associés à la dépression

Answer 22

Test consistant à montrer aux participants une série de mots de couleurs variées en leur demandant de nommer la couleur de chaque mot sans tenir compte de celui - ci ( EX: " TRISTE " Réponse : rouge) sert à évaluer le délai de réponse I ndividus : -NON -déprimés : même délai pour tous les types de mots . -Individus déprimés : Ont mis plus de temps à nommer la couleur des mots associés à la dépression

Answer 23

Donc même si elle se sent impuissante, elle intériorise les échecs comme étant liés à sa propre valeur. Si elles se voient comme impuissantes ,comment peuvent -elles se blâmer ?

Answer 24

-Parfois avant la prise d’antidépresseurs, les gens sont trop déprimés pour se suicider (prend trop d’énergie) et après la prise, il y a une remontée de l’énergie donc les gens peuvent se suicider, nécessite donc observation étroite. -Faire attention aussi si la personne est trop de bonne humeur du jour au lendemain (a peut-être eu l’idée de se suicider)

Cours 8 - Trouble de l'humeur Flashcards

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