Cours 9- Les modérateurs de la santé et de la maladie

Question 1

Est-ce que les agents stresseurs peuvent directement influencer la santé?

Answer 1

Oui

Question 2

Quels sont les caractéristiques de l’agent stresseur dans le cas d’un stress aigu?

Answer 2

-Un ou plusieurs à la fois
-Gravité des événements de vie
-Fréquence des tracas de la vie quotidienne

Question 3

Quels sont les caractéristiques de l’agent stresseur dans le cas d’un stress chronique?

Answer 3

-Stress relationnel (par exemple, personnes séparées et divorcées plus malades que personnes en couples ou mariées)
-Stress professionnel (par exemple, personnes dans professions stressantes plus malades que personnes dans professions non stressantes).

Question 4

Compléter la phrase:
Il y a beaucoup de ________ au niveau du lien entre le stress et la maladie

Answer 4

Il y a beaucoup de variabilité au niveau du lien entre le stress et la maladie

Question 5

Qu’est-ce que sont des facteurs modérateurs?

Answer 5

Variables qui peuvent modifier le lien entre deux variables.
Par exemple, un facteur modérateur qui modifie le lien entre l’agent stresseur et l’état de stress en augmentant ou en diminuant l’état de stress.

Question 6

Quels sont les facteurs modérateurs?

Answer 6

Coping
Soutien social
Personnalité
Contrôle

Question 7

En quoi consiste le coping?

Answer 7

Le coping consiste dans le processus de gestion des sources de stress évaluées par l’individu comme menaçant ou dépassant ses ressources (Lazarus et Launier, 1978).

Question 8

À quoi font référence les styles de coping?

Answer 8

à un trait (être stable dans la manière de s’ajuster)

Question 9

À quoi font référence les stratégies de coping?

Answer 9

à un état (s’ajuster de manière différente en fonction du moment et des exigences de la situation)

Question 10

Quels sont les styles de coping?

Answer 10

Confrontation et évitement

Question 11

Qu’est que le style de coping de confrontation?

Answer 11

coping actif
confrontation au problème, recueil d’information et action directe.

Question 12

Qu’est-ce que le style de coping d’évitement?

Answer 12

coping évitant
minimisation de l’importance de l’événement.

Question 13

À quoi est équivalent le style de coping d’évitement?

Answer 13

Est équivalent à coping répressif (Myers, 2000) et à la non-expression émotionnelle (Solano et coll., 2001).

Question 14

Dans les styles de coping, les personnes ont tendance à utiliser…

Answer 14

une forme ou l’autre de coping.

Question 15

L’efficacité d’une forme ou l’autre de coping dépend de…

Answer 15

l’agent stresseur:
Évitement est plus efficace pour stress aigu (ex. visite chez le dentiste)
Confrontation est plus efficace pour stress chronique (ex. conflit marital)

Question 16

Quelles sont les types de stratégies de coping?

Answer 16

Coping centré sur le problème
Coping centré sur l’émotion

Question 17

Dans les stratégies de coping, le coping centré sur le problème et le coping centré sur l’émotion…

Answer 17

Désigne différents types de stratégies de coping plutôt que des styles antagonistes comme c’est le cas dans les styles de coping de confrontation versus d’évitement.
Les personnes peuvent même utiliser en même temps des stratégies de coping centrées sur le problème et sur l’émotion.

Question 18

Donner un exemple de personnes utilisant à la fois les stratégies de coping centré sur le problème et sur l’émotion.

Answer 18

des personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde (Tannen et coll., 2000) où ces personnes ont 4,4 fois plus de chances d’utiliser un coping centré sur l’émotion lorsqu’elle utilise déjà un coping centré sur le problème.

Question 19

Que sont les stratégies de coping centré sur le problème?

Answer 19

Il s’agit d’actions visant à réduire les exigences de la source de stress (ex. mettre en place un plan d’action et s’y tenir) ou à augmenter les ressources disponibles pour la gérer (ex. se former pour améliorer sa qualification en vue d’une évolution de carrière).
Agit sur l’agent stresseur

Question 20

Que sont les stratégies de coping centré sur l’émotion?

Answer 20

A pour objectif de réduire l’impact négatif du stress en atténuant les émotions désagréables qu’il suscite. Ces stratégies peuvent être comportementales (ex. en discuter avec un ami ou consommer de l’alcool) et/ou cognitives (faire comme si rien ne s’était passé ou voir les bons côtés des choses).
Agit sur l’état de stress

Question 21

Quelles sont les stratégies de coping centrées sur le problème?

Answer 21

-Résolution du problème, dont la recherche d’information («J’ai établi un plan d’action et je m’y suis tenu»)
-Esprit combatif ou acceptation de la confrontation («J’ai tenu bon et lutté pour y parvenir)

Question 22

Quelles sont les stratégies de coping centrées sur l’émotion?

Answer 22

-Prise de distance ou minimisation des menaces («J’ai fait comme si tien ne s’était passé»)
-Réévaluation positive («J’ai compris que c’est moi qui ai créé le problème»)
-Fuite-évitement («J’ai essayé de me sentir mieux en mangeant, buvant, fumant ou prenant des médicaments ou des drogues»)
-Recherche d’un soutien social («J’ai discuté avec quelqu’un pour me faire une idée plus précise de la situation»)
-Maitrise de soi («J’ai essayé de ne pas suivre ma première impulsion»)

Question 23

Quels sont les facteurs influençant le type de stratégie de coping utilisé?

Answer 23

-Type de problème (Stress professionnel + coping centré sur le problème; Stress dû à maladies + coping centré sur les émotions)
-Âge (Enfants + coping centré sur le problème; Dans la cinquantaine + coping centré sur le problème; Personnes âgées (65 ans et +) + coping centré sur les émotions)
-Contrôlabilité (Stress contrôlable + coping centré sur le problème; Stress incontrôlable [parfois par manque des ressources comme temps, argent, soutien des autres, éducation] + coping centré sur l’émotion. )

Question 24

Quelles sont les mesures générales du coping les plus utilisées?

Answer 24

-Ways of Coping Checklist (WCC; Folkman et Lazarus, 1988)
-COPE (Carver et coll., 1989).

Question 25

Quelles sont les mesures spécifiques du coping?

Answer 25

- Face à des stresseurs professionnels: l’échelle de coping de Latack (1986), l’échelle de Parks (1984), l’échelle de coping de Long (1990); - Face à des stresseurs de maladie comme pour le coping face à la maladie (Coping with Health Problems and Injuries Scale CHIP; Endler et Summerfeldt, 1998), le coping face à la douleur (Coping Strategies Questionnaire CSQ; Rosentiel et Keefe, 1983), le coping face à une hospitalisation (Medical Coping Modes Questionnaire MCMQ; Feifel et coll. 1987).

Question 26

Le soutien social implique...

Answer 26

non seulement le **nombre de personnes proposant un soutien social**, mais aussi la **satisfaction qu’entraîne ce soutien social**

Question 27

Que permet de prédire une augmentation du soutien social?

Answer 27

une diminution du taux de mortalité

Question 28

Quels sont les types de soutien social selon Lett et coll. (2005)?

Answer 28

- Soutien structurel (nombre et fréquence des contacts); - Soutien fonctionnel (perception des bénéfices apportés par le soutien structurel).

Question 29

Quelle est la mesure la plus utilisée du soutien social?

Answer 29

la version longue du Questionnaire de Soutien Social (QSS; Sarason et coll., 1987) qui mesure le nombre de personnes disponibles pour apporter du soutien et le bénéfice rendu à l’individu.

Question 30

Qu'est-ce qu'une personnalité de type A?

Answer 30

hostilité, impatience, sens aigu d’urgence, ambition

Question 31

Qu'est-ce qu'une personnalité de type B?

Answer 31

calme, au ralenti

Question 32

Quel type de personnalité serait plus vulnérable aux maladies cadriovasculaires?

Answer 32

Personnalité de type A

Question 33

Quel est le "noyau toxique" de la personnalité de type A expliquant une relation stable, mais modérée, avec les pathologies coronariennes?

Answer 33

Le trait de personnalité qu'est l'hostilité

Question 34

Qu'est-ce que l'hostilité?

Answer 34

englobe des attitudes, croyances et perceptions négatives vis-à-vis des autres, qui sont supposés être la source de nos problèmes (Smith, 1994)

Question 35

Par quoi est le plus fréquemment mesuré l'hostilité?

Answer 35

l’échelle d’hostilité de Cook et Medley

Question 36

Selon quoi peut être abordé le contrôle?

Answer 36

selon le **contexte ou situation** (contrôle effectif ou non effectif), la personnalité (lieu de contrôle: interne ou externe), et selon le **point de vue transactionnel** entre une personne et une situation aversive (une évaluation de la situation à affronter et des ressources personnelles)

Question 37

Quels sont les 2 types de contrôle situationnels?

Answer 37

Le contrôle **effectif** ou situations directement contrôlables et le contrôle **non effectif** ou situations qui ne sont pas directement contrôlables.

Question 38

Pour le contrôle effectif, les recherches démontrent que...

Answer 38

les individus ayant à affronter une situation stressante, mais contrôlable (contrôle effectif) ont un état de santé équivalent à celui d’individus non stressé

Question 39

Compléter la phrase: Quant au contrôle non effectif, lorsque les situations stressantes ne sont pas directement contrôlables (contrôle non effectif), il existe des ______ de contrôle pouvant être induites ou facilitées par le contexte: _______ ________, _______ ou ________.

Answer 39

Lorsque les situations stressantes ne sont pas directement contrôlables (contrôle non effectif), il existe des **modalités indirectes** de contrôle pouvant être induites ou facilitées par le contexte: **contrôle décisionnel, cognitif ou informatif**.

Question 40

Contrôle informationnel ou cognitif Selon Sarafino (1990), donner de l’information contribue en général à...

Answer 40

augmenter la perception de contrôle. Les mises en situation (pratiques réelles ou simulées) ont aussi le même effet.

Question 41

Contrôle décisionnel Compléter la phrase: D’après Langer et Rodin (1977), donner aux individus la possibilité d’effectuer des _____ et de ______ ___ ___________quant aux actions possibles à accomplir face à une situation renforce en général le _________ _____.

Answer 41

D’après Langer et Rodin (1977), donner aux individus la possibilité d’effectuer des **choix** et de **prendre des décisions** quant aux actions possibles à accomplir face à une situation renforce en général le **contrôle perçu**.

Question 42

Selon Rotter (1966), quelles sont les 2 types de personnalité en lien avec le contrôle?

Answer 42

-Lieu de contrôle interne: les événements en général dépendent de facteurs internes relatifs à certaines caractéristiques personnelles. -Lieu de contrôle externe: ces événements dépendent de facteurs externes (chance, hasard, destin, etc.).

Question 43

Il existe un lien étroit entre le lieu de contrôle et...

Answer 43

le fait de percevoir une situation comme contrôlable ou non

Question 44

Quel est l'effet d'un lieu de contrôle interne sur la santé et pourquoi?

Answer 44

Effet bénéfique Ce serait en grande partie parce que l’internalité favorise les comportements de protection

Question 45

Quel est l'effet d'un contrôle transactionnel (ou perçu) fort?

Answer 45

Le contrôle transactionnel (ou perçu) fort atténue en général l’impact des situations aversives sur les issues de santé

Question 46

Compléter la phrase: En psycho-neuro-immunologie, des niveaux de contrôle _____ sont associés à une altération des _____ ____________, ce qui pourrait favoriser ________ ___ __________ et des _________; au contraire, des niveaux de contrôle _____ sont associés à un meilleur ____________ _________, ce qui aurait un impact ___________ sur la santé

Answer 46

En psycho-neuro-immunologie, des niveaux de contrôle **faibles** sont associés à une altération des **réponses immunitaires**, ce qui pourrait favoriser **l’évolution des infections** et des **tumeurs**; au contraire, des niveaux de contrôle **forts** sont associés à un meilleur **fonctionnement immunitaire**, ce qui aurait un impact **bénéfique** sur la santé