CP Flashcards
(31 cards)
Tumores de lábio mais comuns
1º Cec (95%)
2º cbc (1-2%)
3º melanoma
4º glândulas
Características CEC de lábio
Os tu de lábio mais comuns (95% dos casos)
Exofítico, ulcerado ou verrucoso
Se em lábio sup: +rápido, + agressivo e com + metástase
Características CBC de lábio
Origem na pele ao redor do lábio
1-2% dos tumores de lábio
+ comum no lábio superior (?)
Características melanoma de lábio
Lesão pignentada submucosa, preta ou azulada
Com dor ou ulceração
Super raro no lábio (se tiver no lábio é grave)
Características tumores de glândulas salivar de lábio
- Adenoide cístico: neurotropismo (segue o nervo, pode ir pra base de crânio)
- Mucoepidermoide alto grau: -frequentes, mais rápidos e mais meta
- Mucoepidermoide baixo grau: +frequente, lento, pouca meta
Dx tu de lábio
Exame físico + bx incisional/excisional
Tc e rnm contrastado: estadiamento e ver linfonodos (acima de t1 e t2)
Vdlg/EDA: se tabagista/etilista (pesqiosar tu sincrônicos)
Rx/tc de torax: pesquisar metástase pulmonar
Ddx tu de lábio
Dçs virais, protossifiloma ou cancro duro, paracoco, pênfigo, liquen plano erosivo, granuloma piogênico, afta, úlceras traumáticas, queilite angulas, e granuloma mediofacial (granuloma de linha media)
Estadiamento tumor de lábio: T (variam com o tamanho/ espessura da lesao e invasao de estruturas)
Tis - in situ
T1 - <2cm e com <5mm espessura
T2 - <2cm +espessura 5-10mm OU 2-4cm + ate 10mm espessura
T3 - >4cm OU >10mm espessura
T4a - invade a porção óssea cortical/NAI/ assoalho da boca ou pele (do mento ou nariz)
T4b - invade o espaço mastigatório, pterigoides, base de crânio ou encarcera a ACI {CI a cx}
Estadiamento tumor de lábio: N
(Tamanho e localização/ extravasamento capsular)
N0: sem linfonodos
N1: 1, ispi, <3cm, sem extravasamento capsular
N2a: 1, ipsi, 3-6cm, sem extravasamento capsular
N2b: múltiplos, ipsi, <6cm, sem extravasamento capsular
N2c: múltiplos, bilaterais, <6cm, sem extravasamento capsular
N3a: >6cm , sem extravasamento capsular
N3b: 1 ou múltiplos, com extravasamento capsular
Estadiamento tumor de lábio: M
M0 - sem meta
M1 - com meta
Tto atb abscesso cervical
Penicilina cristalina + metronidazol
Ou
Clinda
Ou
Cef (rocefin)+clinda
(Importante cobrir pra gram+ e anaeróbios)
Tto para abscesso cervical
Internação hospitalar +suporte clínico
Atb ev para gram+ e anaeróbios (empírico)
Ctc ev
Manutenção de Via aérea (cateter, iot,tqt se trismo severo)
Drenagem do abscesso - cirúrgica
Hemocultura e cultura da secreção
Abscesso espaço retrofaringeo
Da base do crânio até t2, linfonodos, regiao nasal, paranasal, tubarea e nasofaringe
Rafe mediana separa os linfonodos (ROUVIÉRE)
Fascias cervicais
F.C média
F.C. profunda (alar)
F. Pré vertebral
Espaço superficial
Espaço pré-vertebral
danger space
Espaço retrofaringeo
Sobre Danger space - anatomia absc cervical
Entre a fascia cervical profunda (alar) e a pré vertebral
Tem pouca resistência e tem extensão torácica
Tto absc cervical
Manutenção da via aérea (cateter, iot, tqt se trismo severo)
Internação + suporte clínico
Atb ev (p/ gram + e anaeróbios)
Ctc ev
Hemocultura e cultura do material
Drenagem cx
Secreção salivar por região
Parotida: serosa
Submandibular: seromucosa
Sublingual: seromucosa (mucosa)
Menores: mucosa
Única glândula salivar com tecido linfoide em seu interior
Gln parótida
Tumor maligno de gland salivares (principais) mais comum
Carcinoma mucoepidermoide
(+comum na parotida, podendo causar pfp e trismo, em mulheres (5:1), de 30-80a, crescimento lento, nódulo solitário e indolor, tto cx)
É um tu maligno de cels mucosas, escamosas e intermediárias
Tumor benigno mais comum de glnd salivares
Adenoma pleomorfico
Tumor maligno de gland salivares menores mais comum
Carcinoma adenoide cístico
(Neurotropismo - metastases)
(Tu maligno mais comum das glnd intraorais, mais comum na parotida, com tendencia a invasao perineural ->pfp, mais freq em mulheres 3:2, crescimento lento, massa firme e bem delimitada, mau px a longo prazo, tto cx)
(Tu maligno de cels ductais ou mioepiteliais)
2º Tumor maligno de gland salivares (principais) mais comum
Adenocarcinoma
(Tu solitário e fixo, pior px se infiltração peritumoral, tto cx, rt para controle no longo prazo)(igual freq em glan maiores ou menores)
Anatomohistologia das glnd salivares
Ácino (cels cilíndricas -mucosa ou serosa- ou mioepiteliais)
Ducto intercalado
Ducto estriado (adiciona água e sais minerais)
Ducto excretor
Ducto de excreção da glândula parótida:
Ducto de stenon (bilateral, na altura do segundo molar superior
