Cranio 3 Flashcards

Question

Wodurch werden die inframandibulären Dreiecke gebildet?

Answer 1

Superiores inframandibuläres Dreieck: - M. Digastricus ( Venter anterior), M. Mylohyoideus, M. Geniohyoideus verbinden die Mandibula mit dem Hyoid - im weiteren umfasst es auch die Zungenmuskulatur Inferiores inframandibuläres Dreieck: - M. SCM, M. Thyrohyoideus, M. Sternohyoideus und M. Sternothyroideus verbinden das Hyoid und die Cartilago thyroidea mit dem Art. Sternoclavicularis und sternocostalis

Answer 2

- M. Digastricus verbindet das Mastoid mit dem Hyoid und dem Unterkiefer - M. SCM, verbindet das Okziput und das Mastoid mit dem Sternum und der Klavikula - M. Stylohyoideus verbindet das Schläfenbein mit dem Hyoid

Answer 3

Test für den Gleichgewichtssinn des Pat. Dieser steht auf 2 Waagen und soll sein Gewicht möglichst symmetrisch verteilen. Ein Seitenunterschied von mehr als 4 kg ist bei Schwindel ein Hinweis auf Beteiligung der WS und eine propriozeptive Störung.

Answer 4

- Balancierung des Kopfes und Nackens auf den Körper - Stabilisierung des Brustkorbs - Unterstützung der LWS - Stabilisierung der Beinsegmente - Anhebung des medialen Fußgewölbes - stabilisierende Linie - Haupt- Core- Line des Körpers —> verantwortlich für Atmung, Stabilität der LWS, ADD Hüfte und SUP/INV des Fußes

Answer 5

1. Kranium 2. Kaumuskeln 3. Mandibula 4. suprahyoidale Muskulatur 5. Hyoid 6. infrahyoidale Muskeln, Fascia praetrachealis 7. posteriorer Rand des Subcostalis Knorpels, Proc. Xyphoideus 8. anteriores Diaphragma, Cura diaphragmatis 9. lumbale Wirbelkörper

Answer 6

- Temporalis - Masseter - suprahyoidale Muskeln - infrahyoidale Musklen - Scalenus - Longus Colli und Capitis - Diaphragma - Psoas Major - Quadratus lumborum - Beckenboden - Adduktor Magnus, longus und brevis - Pectineus - Gracilis - Tibialis posterior - Flexor hallucis longus - Flexor digitorum longus - Extensor hallucis longus

Answer 7

- M. Peroneus longus zieht hinter Malleolus lateralis an die Unterseite der Fußfläche und bildet hier zusammen mit dem Ansatz des M. Tibialis anterior den sog. Steigbügel. - bei der CMD ergibt sich hier in fast allen Fällen folgendes Muster —> Rückfuß in Valgusstellung —> verstärkte Pronation des gesamten Fußes und Aufhebung des Längsgewölbes und Quergewölbes ( C-Bogen) —> M. Peroneus konzentrisch fixiert, M. Tibialis anterior exzentrisch verlängert Aufgrund einer absteigenden Kette: - Kopfvorhalteposition - retrale Zwangsführung der Mandibula - Verschiebung des Hyoids - aufgehobene LWS- Lordose - verstärkte BWS- Kyphose - Verlagerung Körperschwerpunktes nach dorsal - Beckenkippung nach anterior - skoliotische Fehlhaltung der WS - Hyperlordose LWS - Beckenschiefstellungen - Funktionelle Beinlängendifferenz - Valgusstellung der Rückfüße - Verlust des Längsgewölbes und des C-Bogens des Fußes

Answer 8

= oberer erster Molar liegt mit mesiobukkalem Höcker n der ersten Hauptfissur des unteren ersten Molaren. Oberer Eckzahn liegt in der Loge zwischen unterem Eckzahn und erstem Prämolaren. Dadurch entsteht eine minimale Überlappung der Oberkieferzähne nach distal

Answer 9

= der vordere Höcker des oberen ersten Molaren befindet sich vor dem vorderen Höcker des unteren ersten Molaren. Die oberen Frontzähne sind deutlich protrudiert.

Answer 10

= obere Frontzähne sind stark nach palatinal gekippt, bei deutlichem Vorbiss des Oberkiefers. Oder der vordere Höcker des oberen ersten Molaren befindet sich hinter dem zweiten Höcker des unteren ersten Molaren. Die unteren Frontzähne können vor den oberen stehen.

Answer 11

1. Phase: - Pat Augen geschlossen, Umgebung geräuscharm - Mund geschlossen, musst nicht Zusammenbeißen - Patient streckt Arme aus und muss auf der Stelle in einem ziemlich schnellen Tempo Maschinerien ( ca. 40 Schritte), Knie hoch ziehen - leichte Rotation physiologisch, Rotation über 30 Grad von Armen oder Beinen pathologisch Bei pathologischer Rotation 2. Phase: - auf der Seite der Dysfunktion wird eine Watterolle zwischen die Zahnflächen gelegt ( Anteriorität und Dekoaptation), Patient dabei in RL - Maschieren wiederholen - wenn sich Rotation verbessert Fukunda positiv, wenn nicht negativ, Dysfunktion des TMG nicht primär

Answer 12

Durch diesen Test soll festgestellt werden ob ein Okklisions- oder Depressionsfehler für den Körper einen Stressfaktor darstellt oder nicht. 1. Bestimmung des Ausgangs-Sollwertes - Therapeut sitzend am Kopfende des Patienten, Patient in RL, beide Arme nach hinten über den Kopf bringen - TH greift beide Handgelenke und übt eine sehr leichte longitudinale Traktion auf den Arm aus - Eruierung der Armlänge, Daumen des Pat. Nebeneinander legen —> dieses Ergebnis ist der Ausgangs- bzw. Sollwert —> Das Testergebnis ist positiv, wenn sich die Armlänge in Reaktion auf den Challenge im Vergleich zum Ausgangswert verändert. 2. Testung des Okklusionsstress - Challenge, Pat klappert mit den Zähnen einige Male aufeinander und presst dann anschließend die Zähne aufeinander —> Mundschlussmuskulatur wird aktiviert und eine Okklusion ausgelöst - während dessen die Armlänge testen - Abweichung von mindestens 1 cm vom Sollwert —> Okklusion wirkt als Stressfaktor 3. Testung der Depression/ Mundöffnung - Testung wie gut das Kiefergelenk während der Mundöffnungsphase in seiner Bewegung angesteuert wird, d.h. Symmetrisches Loslassen und Aktivieren der Öffnungsmuskulatur - als Challenge öffnet der Pat den Mund einige Male maximal und hält ihn offen, dadurch wir die Mundöffnungsmuskulatur aktiviert - während der Patient den Mund geöffnet hält wird Armlänge getestet - eine Abweichung vom Ausgangswert von mindestens 1cm ist als positives Ergebnis zu werten 4. Kombination des ALRT mit Therapielokalisation - zur Lokalisation des Stressors - die zu testende Struktur wird palpiert um Gehirnbereich für das Kiefergelenk zu aktivieren - weitere Testung wie vorher beschrieben durchführen

Answer 13

Beißt der Patient auf zwei dünne Watterollen und ändert sich dabei die Position des Unterkiefers ist dies ein weiterer Hinweis für eine CMD

Answer 14

- mit einem Lineal wird jeweils die Distanz zwischen Unterkante der Oberkieferzähne und Oberkante der Unterkieferzähne gemessen —> Normbereich der Mundöffnung > 40mm - eine verminderte Mundöffnung ( bis 35mm) weist auf eine muskuläre und distale Dysfunktion hin - eine deutliche Einschränkung der Mundöffnung ( 35- 21 mm) deutet auf eine relativ akute Luxation hin - eine starke Einschränkung der Mundöffnung ( <12 mm) ist meist bei einer Ankylose oder akuten muskulärem Spasmus ( mit häufig zugrunde liegender Luxation) vorhanden

Answer 15

- es werden Schmerzen und Kraft registriert - tritt dabei Schmerz auf, ist dieser arthrogen oder myogen Ursprungs - zur weiteren Differenzierung wird der Mund etwas weiter geöffnet und von dieser Position eine isometrische Gegenkraft ausgeübt —> ist diese Testung schmerzfrei , liegt die Störung eher im arthrogenen Bereich —> ist diese Testung schmerzhaft, liegt eher eine Störung im myogegen Bereich vor

Answer 16

- hypermobiles Gelenk - Störung des Diskus - Lig. Laterale - Bewegungsbahn des Gelenks - Knacken am Ende der Mundöffnung und zu Beginn des Mundschlusses gibt Hinweis auf hypermobiles Gelenk

Answer 17

- Pat wird aufgefordert seine Zähne mehrfach aufeinanderzuschlagen —> kompakter satter Ton = hohe Güte der Okklusion —> weicher Ton = geringe Güte der Okklusion —> bei einem weichen Ton wissen wir, dass sie Okklusionspunkte nicht gleichmäßig aufeinander treffen. Dies weißt entweder auf eine Okklusionsstörung, eine Beeinträchtigung der Zentrik oder eine Überforderung der Propriozeptiven Mechanismen hin

Answer 18

- passive Kompression nach dorsal: Therapeut führt mit Druck Unterkiefer nach dorsal, o.B. Wenn schmerzfrei - bei Schmerzen: traumatische oder entzündliche bilaminäre Zone - passive Kompression Dorsi-cranial: hierbei wird die Gelenkbahn unter Kompression abgefahren, um Unebenheiten oder Reibegeräusche zu differenzieren

Answer 19

1. Behandlung aller auf- oder absteigenden Ketten und Behandlung aller Strukturen die das Kiefergelenk beeinflussen 2. Behandlung des Okziputs, Os Temporale und SSB 3. Behandlung der Kaumuskulatur 4. Behandlung der hyoidalen Muskulatur 5. Behandlung der Nackenmsuksulatur 6. Behandlung der kraniozervikalen Faszien 7. Behandlung der Condylen 8. Intraossale Behandlung 9. Behandlung der Ligamente des Unterkiefers —> Lig. Sphen-, Stylomandibulare 10. Behandlung des Lig. Sphenopetrosum an der Sutura Sphenopetrosa 11. Verbesserung der Nasenatmung 12. Behandlung der Dyskenisien 13. Auf- und absteigende Ketten

Answer 20

= organisiertes Fasernetz, das aus Platysma- Muskel, Parotis- Faszie und einer fibromuskulären Schicht besteht, dass die Wange bedeckt. - liegt unterhalb des Jochbogens und oberhalb des Muskelbauchs des Playsmas und trennt tiefes und oberflächliches Fettgewebe des Gesichts und weist eine regionsspezifische Morphologie auf - SMAS verbindet Gesichtsmuskeln durch fibröse Septen in der oberflächlichen Fettschicht mit der Dermis - Aufgabe: Aktivität aller Gesichtsmuskeln zu übertragen, zu verteilen und zu verstärken - enge Beziehung zu den oberflächlichen Faszienebenen des Gesichts und des Halsbereichs - SMAS haftet an der Parotisfaszie über der Ohrspeicheldrüse

Answer 21

- chronische oder akute Verletzungen des Kiefergelenks - Veränderungen der Form und/oder der dynamischen Eigenschaften der Kiefergelenkskomponenten - Mangel an Schmierung - Form der Bandscheibenveränderungen - degenerative Gelenkbeschwerden - einige okklusale Anomalien - Hyperaktivität des M. Pterygoideus lateralis - Hypermobilität des Gelenks - Schwäche des Kiefergelenkbandes und der Gelenkkapsel

Answer 22

- beide Hände umgreifen den Unterkeifer fest, Daumen auf hinteren Bereich der unteren Zahnreihe, übrige Finger umgreifen unteren Rand des vorderen Unterkeifers von außen - auf der Seite des verschobenen Diskus übt Daumen auf den Kondylus einen kaudalen Druck aus, während Finger einen Druck nach kranial ausüben - anschließend wird Kondylus der betroffenen Seite nach anterior und medial manipuliert

Answer 23

- 5-Finger- Schläfenbeintechnik - kaudale Hand umgreift kontralateralen Unterkiefer, Daumen liegt auf unterer Zahnreihe - kraniale Hand umgreift Temporale mittels Polizeigriff - Test: Unterkiefer schräg nach kaudal, anterior und lateral, bei abnormer Spannung: Os temporale der getesteten Seite nach inferior - Unterkiefer nach kaudal, anterior und lateral

Answer 24

- Afferenz: Mechano-, Chemo-, Thermorezeptoren - N. Trigeminus - N. Facialis - N. Glossopharyngeus - N. Vagus - Hirnnervenkerne - ZNS - Thalamus im Zwischenhirn oder Kauzrentrum ( Pons) - Hirnrinde - extrapyramidales System - Basalganglien

Answer 25

N. Auriculotemporalis N. Massetericus Nn. Temporales profunda N. Facialis Parasympathische Fasern über das Ggl. Oticum

Answer 26

- Pat in RL, Kopf ragt über das Kopfteil der Bank hinaus und wird durch TH Bauch gestützt - Hände des TH auf Os occipitale, Daumen auf den Anguli mandibularis Ausführung: - Beugung des Kopfes mit Flexion der HWS um eine gedachte Transversale Achse, die zwischen dem 1. und 2. Halswirbel verläuft - kontralaterale Latflex der oberen HWS um eine gedachte sagittale Achse zwischen dem 1. und 2. Halswirbel - Flex und Latfelx werden soweit wie möglich ausgeführt, ohne das Schmerzen ausgelöst werden - unter Beibehaltung der Einstellung wird eine kontralaterale Gleitbewegung des Unterkiefers ausgeführt, hier für legt der TH seinen rechten Zeige- und Mittelfinger parallel zum Unterkiefer, Finger sind nach anterior gerichtet - Kaumuskeln und Zunge des Patienten sind entspannt, der Mund ist etwa 1cm geöffnet Interpretation: - positiv beim Auftreten von intraoralen und kraniozervikalen Symptomen wie Taubheit, Brennen, Kribbeln und extremen Druck, sowie starken Schmerzen in der Kieferregion

Answer 27

- Daumen der kaudalen Hand auf Zahnreihe, ZF und MF umfassen Angulus von außen - kraniale Hand: MF im Meatus acusticus externus, RF auf Spitze des Proc. Mastoideus, KF auf Pars mastoidea, ZF und D umgreifen Proc. Zygomaticus Ausführung: - hochzervikal Flexion und kontralaterale SN - an Mandibula kaudaler Zug > 2cm, und kontralaterale Laterotrusion und Mediotrusion - Zusatzbewegung am Os Temporale oder am Sphenoidale - Gewebedynamiken der Nerven folgen —> für N. Mentalis: - ZF wird intraoral am Foramen mentale gelegt, Daumen von außen auf Foramen. N. Mentalis mit 2 Fingern hin und her bewegen, Finger zueinander und voneinander weg bewegen - auf N. Mentalis nach kaudal gerichteter Zug - Mikrobewegungen werden unterstützt

Answer 28

- beide Zeigefinger werden zwischen Tragus und Caput mandibulae positioniert - der N. Auriculotemporalis ist zwischen Tragus und Caput mandibulae bei Mundöffnung gut zu palpieren - der TH stellt hochzervikal eine Flexion und kontralaterale SN ein - es wird ein sanfter und divergenter Longitudinaler Zug man N. Auriculotemporalis ausgeführt und dabei auftretende Mirkobewegungen werden unterstützt

Answer 29

- ZF intraoral, mediodorsal der Mandibula, etwa 1 cm kaudal vom Caput mandibulae - anderer ZF ebenso einige cm kaudal vom 1. ZF - N. Lingualis ist mediodorsal der Mandibula, etwa 1cm kaudal vom Caput mandibulae in Region des superioren Anteils des M. Pterygoideus medialis - hochzervikal Flexion und kontralaterale SN - divergenter longitudinaler Zug am Nerv, Mikrobewegungen unterstützen

Answer 30

- kaudale Hand umgreift Alae majores - kraniale Hand MF im Meatus acusticus externus, RF auf Spitze des Proc. Mastoideus, KF auf Pars mastoidea, ZF und Daumen umgreifen Proc. Zygomaticus - Os temporale wird nach kaudal bewegt und ein Spannungsgleichgewicht versucht herzustellen - Sphenoidale wird mittels der Alae majores nach kranial bewegt - Fokus auf Ganglion trigeminale

Answer 31

- MF am Foramen palatinus major und palpiert Puls der Arterie und Nerven - hochzervikale Flexion und kontralaterale Seitneigung, der N. Palatinus major wird sanft entspannt

Answer 32

- Kopf des Pat in leichter Extension - beide Hände des TH liegen auf dem oberen Bereich des Thorax bzw. Am Übergang zwischen Hals und Thorax - Testung: Pat atmet tief ein und hält den Atem an, während der Apnoe wird ein kaudaler Zug ausgeübt und Restriktionen auf Höhe des Platysmas befindet - Technik: Patient spannt seinen Mund an, bzw. Schneidet Grimassen während die Hände kaudalen Zug am oberen Thorax ausüben um das Platysma nach kaudal zu fixieren

Answer 33

- die Hänge liegen beidseits am Unterkiefer des Pat, die Fingerspitzen beider Hände liegen von unten auf der Muskulatur des M. mylohyoideus - die Finger üben einen Zug nach kranial medial aus - der Zug wird so lange aufrecht erhalten bis eine Lösung der Spannung vernehmbar ist

Answer 34

- SCM wird bds. Umgriffen - der SCM wird mitsamt der Lamina superficialis nach lateral und medial bewegt und gegenüber der Lamina praetrachealis und den Zungenbeinmuskeln mobilisiert

Answer 35

- Daumen zusammen auf ipsylateraler Seite, Finger auf anderer Halsseite, so kranial wie möglich - hyoidale Muskulatur inkl. viszeraler Loge umgreifen - Vorsicht! Nicht die Carotis komprimieren - beide Händen üben einen sanften nach anterior gerichteten Zug aus - zusätzlich vordere Halsmuskeln und die viszerale Loge transversal gegenüber der Nackenmuskulatur ( Lamina praevertebralis) mobilisieren

Answer 36

- eine Hand auf Thorax - eine Hand umfasst Hinterhauptbein oder Mandibula - Hand auf Brustkorb übt leichten Zug nach kaudal aus - kraniale Hand rotiert Kopf zur Seite - alle Gewebebewegungen werden zugelassen, ohne sanften Zug zu vermindern - bei jeder Entspannung der Gewebe wird neue Bewegungsgrenze aufgesucht

Answer 37

- keine Klappen - kein umgebender Muskeltonus - Einfluss von Spannungen der Dura, keine glatte Muskulatur im Sinus - Venen des Gehirns münden meist im rechten oder spitzen Winkel in die Sinus, z.T. Entgegengesetzt zur Flussrichtung - Abfluss: größter Teil des venösen Blutes durch eine Schädelöffnung

Answer 38

- sehr restringierter fester Schädel - Schwere Dysfunktion der Schädelbasis - zahlreiche suturale Kompressionen - intrakraniale Stauungserscheinungen aufgrund verminderter venöser Drainage - intrakranialer Hochdruck - retroorbitale Schmerzen und intrakraniale Schmerzen - Migräneanfälle

Answer 39

- Kontakt der Finger wird in jeder Position so lange aufrecht erhalten bis eine Erweichung des Knochens an seiner Fingerbeere und ein Einsetzen der inhärenten Bewegungen wahrgenommen werden - bei sehr festen komprimierten Schädeln kann es eine längere Zeit erfordern, diese Technik zu beenden. Es sollte allerdings erst der nächste Behandlungschritt erfolgen, wenn die Erweichung palpiert werden kann -der TH nimmt wahr, ob der Knochen oder die Membran über die Fluida der betroffenen Struktur sich deutlicher in Dysfunktion befindet

Answer 40

1. OA-Release 2. Confluens Sinuum - die MF beider Hände werden mit ihren Fingerbeeren unter die Protuberantia externa gelegt - Finger sind vertikal aufgestellt, sodass das gesamte Gewicht des Schädels auf ihnen ruht 3. Sinus occipitalis - die Finger werden an der Mittellinie des Hinterhaupts eine Fingerbreite nach kaudal versetzt - nach Wahrnehmung der Erweichung können die beiden MF wiederum um eine Fingerbreite nach kaudal im Verlauf des Sinus occipitalis versetzt werden 4. Sinus Transversus und Sinus rectus - Fingerbeeren der KF beider Hände an Inion, während Fingerbeeren der übrigen Finger entlang der Linea nuchalis superior gelegt werden - gesamtes Gewicht des Schädels ruht auf Fingern - Daumen werden an Sutura sagittalis übereinander gelegt 5. Sinus sagittalis superior - Daumen beider Hände einen QF oberhalb von Inion, überkreuzt auf die jeweils gegenüberliegende Seite - leichte spreizende Kraft auf Höhe der SSS - Daumen werden nach der Erweichung des Gewebes einen fingerbreit nach anterior gelegt bis Bregma - dann Finger beider Hände entlang der Sutura Metopica auf Os frontale - ZF befinden sich anterior von Bregma, die KF oberhalb von Nasion, übrige Finger dazwischen - die Finger der jeweiligen Hand homolateral neben der Sutur - leichter Druck und eine spreizende Kraft 6. Sinus petrosus inferior - Behandlung des Sinus petrosus inferior kann mit der Behandlung der Sutura petrobasilaris angegangen werden 7. Sinus petrosus superior - Ausbalancierung von ARO und IRO des Temporale oder Daumen V-förmig posterior von Bregma und ZF und MF auf Mastoid - Druck mit Daumen auf Sinus, ARO und IRO von ZF und MF mittels Mastoid 8. Sinus sigmoideus - S. Parietomastoidea Technik, bzw. Druck auf die S. Parietomastoidea ausüben - Daumen oder ZF, MF, RF auf Mastoid - Druck auf Knochen 9. Sinus cavernosus - beide Daumen direkt hinter Bregma auf beide Seiten der Sutura sagittalis und ZF auf Ala major - Daumen Druck in Richtung Sinus cavernosus - ZF anteriore Traktion auf Sphenoid

Answer 41

Pat in RL, TH auf einer Seite auf der Zahnreihe der Mandibula mit Daumen, restliche Finger umgreifen Mandibula. Andere Hand fixiert Sphenoid. TH gibt nun Druck einseitig in das Kiefergelenk bankwärts nach posterior in das retrodistale Polster als Provokation. Variation: Einseitig mit selben Griff wie oben Kompression ins Kiefergelenk geben, während Pat seinen Mund langsam öffnet

Answer 42

Pat in RL, Mund leicht geöffnet halten. TH sucht mit seinem Daumen oder ZF rechts und links vom Zungenbändchen nach Auffälligkeiten in Form von Myogelosen, Verhärtungen, Triggerpunkte und behandelt diese mittels Druck- Inhibition oder Ausstreichungen. Freie Hand unterhalb des Kinns des Pat als Widerlager Auch im Sitz möglich

Answer 43

Pat in RL, TH sitzend neben dem Pat. Eine Hand auf HWS, andere Hand flächig über Kehlkopf. Die hand auf der HWS ist ruhig und hat nur eine stützende Funktion. Leichte Annäherung und mittels Unwinding abwarten bis Gewebe zur Ruhe kommt.

Answer 44

Patient in RL, TH stehend dem Pat gegenüber, beiden Daumen werden auf untere Zahnreihe gelegt, ZF im Verlauf der Maxilla, die restlichen Finger umgreifen die Mandibula. Beidseits über die MF eine Kompression nach cranial durchführen, dann eine Distraktion nach caudal bds durchführen und warten bis sich Gewebe entspannt. Wenn Gewebe entspannt ist wird ein Zug nach anterior durchgeführt, auf Release warten und dann nach posterior schieben und ebenfalls auf Release warten. Rotation über die ZF nach rechts und dann nach Entspannung nach links, wieder auf Release warten. Auch BLT möglich, hier wird indirekt behandelt über leichte Kompression und in die Dysfunktion einstellen, Leichtigkeit folgen.

Answer 45

Pat sitzend, TH stehend hinter dem Pat. Kopf des Pat kann gegen das Brustbein des TH abgelegt werden. Eine Behandlung im Liegen ist ebenfalls möglich, hier Pat in RL. Eine Hand auf Sphenoid, eine Hand hält Hyoid im Zangengriff. Hyoid zum indirekt oder direkt behandeln, für die indirekte Technik wird das Hyoid dem Temporale angenähert. Es ist ebenfalls möglich eine Hand auf Hyoid zu nehmen und eine Hand auf Mandibula und hier indirekt über Annährung zu behandeln. Weitere Möglichkeit: Hyoid zum Constrictor annähern.

Answer 46

1. Inspektion im Stand ( v.a. Ohren, Schulterhöhe, Becken, Beinachse, Fußstellung) von vorne, seitlich und hinten, Kaumuskulatur im Stand aktiv? Gesichtssymmetrie? 2. Mundöffnung und -Schließung, Flüssig? Diskoordination? Deviation? Deflexion? Kopfbewegung? Wie viele QF passen zwischen die beiden Zahnreihen 3. Mittellinie der 1er Zähne 4. Zunge zeigen lassen, Bewegung möglich? Abdrücke? 5. Kieferöffnung unter Palpation, Knacken? Krepitation? 6. Barre- Test 7. Zink-Test im Stand, Sitz und RL 8. Mersemann- Test 9. Papierstreifen zwischen die Zähne, Laufen und Schlucken lassen. Hat sich in der Statik was verändert? Wenn ja könnte Kiefergelenk ursächlich sein. Beinlänge testen, ABD und IRO Hüfte, Kopfrotation, mit Ergebnissen vorher vergleichen.

Answer 47

Pat in RL, TH sitzend am Kopfende. Für die Mundöffnung greift TH mit Daumen von extern die Kinngrube und sucht Bewegungsgrenze der Mundöffnung auf. Er lässt dann für 3-5 Sekunden in die Schließung anspannen, locker lassen und neue motorische Grenze aufsuchen in Öffnung. 3-5x wiederholen. Für die Mundschließung gleiches Prinzip, Widerstand unterm Kinn, Anspannung in die Öffnung.

Answer 48

Pat in RL, Kopf in leichter Extension um Muskel gut erreichen zu können. TH seitlich sitzend am Kopfteil. Craniale Hand auf Parietale, kaudale Hand kontaktiert M. Digastricus mit ZF. Venter posterior am Kieferwinkel vor dem SCM. Venter anterior seitlich der Kinnspitze auf der Rückseite des Kinns. Behandelt werden kann mittels Druck- Inhibition, Druck- Rotation oder andere bekannte Techniken.

Answer 49

Pat in RL, TH Arm Kopfende sitzend. Masseter aufsuchen, Spannung des Gewebes spüren und Focus auf Gewebe bringen. Spannungen palpieren, Triggerpunkte aufsuchen und mittels Druck- Inhibition behandeln.

Answer 50

Pat in RL, TH sitzend am Kopfende. Muskel aufsuchen und mit Daumen kontaktieren und über Kopfrotation dehnen oder über Annäherung behandeln.

Answer 51

Patient in RL auf der Bank, TH seitlich stehend oder sitzend daneben. Mit KF an der äußeren oberen Zahnreihe entlang gehen in Richtung äußerer Gehörgang. In der Tiefe kann man dann den Pterygoideus lateralis spüren und bleibt hier mit leichtem Druck bis sich der Muskel entspannt. Möglichkeit von extern: Incisura Zygomaticus aufsuchen und 2-3 Finger vor dem Tragus palpieren. Pat Mund öffnen lassen wie sich medial des Masseters der Widerstand verringert. Druck ausüben bis Masseter sich entspannt und man in der Tiefe den Pterygoideus lateralis erreichen kann. Behandlung mit Druck- Inhibition.

Answer 52

Extern: Pat in RL, TH am Kopfende sitzend. Medial des Kieferwinkels am Mundboden nach cranial palpieren, Triggerpunkte suchen und mittels Druck- Inhibition behandeln. Intern: In den geöffneten Mund innen an der unteren Zahnreihe entlang und hinter dem letzten Zahn den Muskelbauch gegen die Mandibula palpieren, und Festigkeiten mittels Druck- Inhibition behandeln.

Answer 53

Intern: Pat in RL, TH am Kopfende sitzend. - außen an der oberen Zahnreihe entlang und auf Höhe des letzten Zahnes nach lateral abbiegen. Temporalis mittels Druck- Inhibition behandeln. Extern: - Temporalis palpieren und Triggerpunkte, Festigkeiten mittels Druck- Inhibition behandeln

Answer 54

Pat in RL, TH am Kopfende sitzend. Die Finger beider Hände medial der Mandibula auf den Mondboden platzieren und medial cranial einsinken lassen. Auf Entspannung warten. Auch als Behandlung für die oberflächliche Halsfaszie geeignet!

Answer 55

Pat in RL, TH sitzend am Kopfende. Beide Hände flächig im Bereich Klavikula/ Platysma auflegen und kaudalen Schub geben. Pat bitten tief einzuatmen um bessere Vorstellung davon zu bekommen wo Spannungsverhältnisse vorliegen. Patienten dann auffordern Grimasse zu ziehen um Platysma anzuspannen, mit Daumen gegenhalten und warten bis Entspannung kommt. Variation: TH umgreift SCM beidseits und übt etwas Spannung auf Halsfaszie auf.

Answer 56

Pat auf der Liege sitzend, TH stehend hinter dem Pat. Pat kann sich an TH anlehnen. Eine Hand fixiert Kopf von oben, andere Hand umgreift das Kinn. Pat auffordern Kiefer möglichst locker lassen. Locker am Kiefer „schaukeln“ und hin und her bewegen bis sich Mundboden entspannt. Dann gut fixieren, Scheinimpuls in die falsche Richtung, dann Impuls in die Manipulation zur richtigen Richtung.

Answer 57

Pat in RL, Th seitlich am Kopfteil sitzend. Eine Hand auf Thyroid, eine auf Hyoid und beides gegenläufig mobilisieren. Auch mit Fixation Thyroid/Hyoid und Kopfrotation möglich.