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Cresc., Desenv. infantil Flashcards

1
Q

Ganho de peso esperado no 1o ano de vida por trimestre

A

1o tri: 700g/mês
2o tri: 600g/mês
3o tri: 500g/mês
4o tri: 400g/mês

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Q

Ganho de peso esperado aos 4-5 meses de vida, e com 1 ano

A

4-5m: dobrar o peso

1 a: triplicar o peso

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3
Q

Cresc. esperado no 1o ano de vida, e no período escolar

A

1a: 25cm

período escolar: 5-7cm/ano

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4
Q

Média de valor de PC ao nascimento e ganho esperado por trimestre

A

ao nascer: 35cm
1o e 2o tri: 2cm/mês
3o e 4o tri: 0.5cm/mês

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5
Q

Percentil relacionado a Z+1 , Z+2 e Z+3

A

Z+1 : 85%
Z+2 : 97%
Z+3 : 99.9%

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6
Q

Graus da classificação de Gomez para desnutrição

A

Referência: peso percentil 50 para idade
Desnutrição:
1o grau (leve): -10 a -25% de perda do peso médio para idade
2o grau (moderada): -25 a -40% de perda do peso médio para idade
3o grau (grave): -40% ou mais de perda do peso médio para idade, ou edema, independente do peso

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7
Q

Crianças até 5 anos
Dx escore Z-2 de IMC
Dx escore Z-3 de IMC

A

Z-2: magreza

Z-3: magreza acentuada

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8
Q 
Crianças até 5 anos
Dx escore IMC
Z+1
Z+2
Z+3
A

Z+1: risco sobrepeso
Z+2: sobrepeso
Z+3: obesidade

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9
Q 
Crianças 5-19 anos
Dx escore IMC
Z+1
Z+2
Z+3
A

Z+1: sobrepeso
Z+2: obesidade
Z+3: obesidade grave

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10
Q

Atraso puberal é definido a partir de qual idade + critério no sexo feminino e masculino?

A

Feminino: 13 anos, com ausência de telarca (broto mamário)
Masculino: 14 anos, com ausência de crescimento testicular (Volume > 4ml)

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11
Q

Idade esperada para o bebê seguir objetos a 180 graus, sorriso social e sons guturais

A

2 meses

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12
Q

Idade esperada para o bebê rolar, sentar com apoio, transferir objetos e preferir a mãe

A

6-7 meses

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13
Q

Idade esperada para o bebê ter mãos na linha média, agarrar objetos e dar gargalhadas

A

4 meses

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14
Q

Idade esperada para o bebê andar apoiado, pinça completa, falar palavras com sentido

A

12 meses

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15
Q

Idade esperada para o bebê sentar só, praticar a pinça assistida, ter noção de permanência do objeto e rejeitar estranhos

A

9-10 meses

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16
Q

Pico de crescimento em qual estadiamento de Tanner, sexo masculino e feminino

A

Masculino: G4
Feminino: M3

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17
Q

Estadiamento de Tanner: onde está o duplo contorno (feminino)?

A

M4

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18
Q

Menarca ocorre em qual estadiamento Tanner + quanto tempo após telarca?

A

M4

2 a 2,5 anos

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19
Q

Puberdade precoce no sexo masculino/feminino

A

Masculino: < 9 anos
Feminino: < 8 anos

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20
Q

Puberdade precoce + idade óssea atrasada + baixa estatura. Dx?

A

Hipotireoidismo

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21
Q

Alteração esperada na idade óssea de crianças com puberdade precoce

A

Idade óssea maior que a cronológica

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22
Q

Achado ao exame físico que indica puberdade precoce central em meninos

A

Aumento bilateral dos testículos

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23
Q

Em meninos, puberdade precoce possui como principal hipótese

A

Tumor no SNC

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24
Q

Fórmula para cálculo da estatura alvo:

A

(Hmãe + Hpai + 13 se menino ou - 13 se menina) / 2

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25
Principal parâmetro para diferenciar baixa estatura patológica da fisiológica?
VC
26
Qual a relação esperada entre idade óssea, idade estatural e idade cronológica no retardo constitucional do crescimento?
IO semelhante a IE e ambos menores que a IC
27
Criança baixa estatura, VC normal, pais baixos e IO similar a cronológica. Dx?
Baixa estatura familiar
28
Qual a relação esperada entre idade óssea, idade estatural e idade cronológica na baixa estatura familiar?
IE abaixo da IO e IC, que são similares
29
Cromossomopatia cuja única manifestação inicial pode ser baixa estatura?
Turner
30
Causa baixa estatura com relação segmento superior sobre inferior aumentada
Acondroplasia
31
Causa baixa estatura com relação segmento superior sobre inferior diminuída
Mucopolissacaridoses
32
Classificação de desnutrição pela OMS
P/E < 3 desvio-padrão
33
Clínica desnutrição
Hipotensão Hipotermia Hipoglicemia Mais predisposição a infecção
34
Notas sobre Marasmo
Zero comida < 12 meses de idade Albumina normal
35
Notas sobre Kwashiokor
``` Sem proteína > 2 anos de idade Esteatose hepática Albumina baixa Edema presente Dermatose em pele e cabelo ```
36
Fases e explicação do tx da desnutrição
``` 1 - estabilização: corrigir dist. hidroelet. + ácido/base + hipotermia atb amplo espectro limitar nutrientes a 100 kcal/kg não dar dieta hiperosmolar dar K e P ``` ``` 2 - reabilitação: 150 kcal/kg dar tudo dar zn/cu/fe agora (não antes) megadose de vit. A dura até 60 dias ``` 3 - acompanhamento: previne recaída
37
Comparando leite humano x leite de vaca
LH: mais biodisponibilidade do ferro; mais carboidratos LV: menos biodisponibilidade do ferro; mais eletrólitos; deficientes em vit. C, A, D, E.
38
Proteína do leite humana que acidifica as fezes e dificulta a reprodução de enteropatógenos
fator bífido
39
Proteína do leite humano bacteriostática e indisponibiliza fe para bactérias
lactoferrina
40
Principal proteína do leite humano com ação bactericida
Lisozima
41
Pontos chaves da pega correta aleitamento materno + sinais que indicam técnica incorreta:
pega correta: eversão lábio inferior, boca bem aberta, aréola visível acima, tocando a mama com o queixo. técnica incorreta: bochechas encovadas e amamentação ruidosa.
42
Quanto tempo o leite materno pode ficar armazenada na geladeira e freezer?
geladeira: 12h freezer: 15 dias
43
Doenças que contraindicam amamentação
galactosemia no RN HIV/HTLV no adulto chagas adulto CMV adulto se IG < 32sem
44
Quando iniciar e a dose para suplementação de ferro para RN a termo com peso > 2500 g
3 meses | 1 mg/kg/dia até os 2 anos
45
Quando iniciar e a dose para suplementaçã ode ferro para RN pré-termo e peso < 2500 g
``` Iniciar após 1 m de vida dose até 1 ano: < 2500g: 2mg/kg/dia < 1500g: 3mg/kg/dia <1000g: 4mg/kg/dia ``` dose indicada de 1a até 2anos 1mg/kg/dia
46
Indicação e dose reposição de vitamina D para RN
todos 400U/dia para menores de 1 anoo 600U/dia para > 1 ano
47
Doenças detectadas pelo teste do pezinho:
``` hipotireoidismo congênito deficiência de biotinidase fenilcetonúria síndromes falciformes fibrose cística hiperplasia adrenal congênita ```
48
Período ótimo de realização do teste do pezinho
3o ao 5o dia de vida
49
Vacinas atenuadas do calendário
``` BCG VORH VOP Tríplice viral Tetraviral Febre amarela ```
50
Vacinas presentes na tríplice viral:
Sarampo Caxumba Rubéola
51
Vacinas presentes na tetraviral
Sarampo Caxumba Rubéola Varicela
52
Esquema de vacinação influenza: - primeira dose entre 6m-9 anos - primeira dose após 9 anos
6m-9a: 2 doses com intervalo de 30 dias >9a: 1 dose + reforço anual
53
subtipos da vacina HPV:
6, 11, 16, 18
54
Faixa etária imunização HPV, por sexo:
meninas: 9-14 anos meninos: 11-14 anos em duas doses (0-6 meses)
55
Vacina HPV: faixa etária por sexo em pessoas imunossuprimidas
mulheres: 9-45 anos homens: 9-26 anos em três doses (0-2-6 meses)
56
Contraindicações a vacinas atenuadas
gravidez imunossupressão neoplasia
57
Calendário vacinal criança 2021
nascimento: BCG, HepB 2 meses: Penta, pneumo 10, ROTA (VORH), VIP 3 meses: MeningoC 4 meses: Penta, pneumo 10, ROTA (VORH), VIP 5 meses: MeningoC 6 meses: Penta, VIP, influenza 9 meses: Febre amarela 12 meses: tríplice, pneumo 10 (reforço), meningoC (reforço) 15 meses: tetraviral, hepA, VOP, DTP 4 anos: DTP, VOP, varicela, febre amarela (reforço)
58
Composição pentavalente
``` difteria tétano pertussis (coqueluche) haemofilus influenza B Hepatite B ```
59
Efeitos adversos da BCG que necessitam de notificação e tx com isoniazida
Abscesso frio e indolor (se quente e dolorido, atb) úlcera maior que 1 cm linfadenite supurada > 3cm granuloma não cicatrizado
60
Contraindicações BCG ao nascimento
P < 2kg contactante bacilífero dermatopatia generalizada
61
Tempo ideal pra aplicar vacina HepB ao nascimento
12h
62
Idade máxima para aplicar a DTP
7 anos
63
Efeitos colaterais pentavalente + conduta
febre + irritabilidade = sintomáticos e expectante episódio hipotônico-hiporresponsivo = DTPa encefalopatia = DT
64
Principal benefício DTPa na gestante
a partir de IG = 20 semanas | prevenção de coqueluche neonatal
65
Ferimento sujo e profilaxia segundo dose DT
< 5a: cuidados locais 5-10 a: DT incompleto: soro + vacina
66
Contraindicações a VOP
imunodepressão hospitalização contato com imunodeprimido
67
Idade até qual 1a e 2a doses de VORH podem ser aplicadas
1a dose: até 3 m e 15 dias | 2a dose: até 7 m e 29 dias
68
Efeito colateral VORH + contraindicações
intussucepção intestinal contraindicações: imunossuprimido, má formação TGI, invaginação intestinal prévia
69
qual hipovitaminose dá: 1) anemia hemolítica 2) gengivorragia + petéquias + dor óssea 3) dermatite + diarreia + demência
1) E 2) C 3) B3 (niacina)
70
Calendário vacinal adolescente:
Completar HepB, tríplice Reforço febre amarela e meningoC HPV (nina: 9-14 a ; nino: 11-14 a) DT de 10 em 10 anos (se ferimento sujo, reduz ponto de corte para 5 anos para se basear conduta) pneumo-23 em indígenas a partir de 5 anos
71
Calendário vacinal adulto/idoso:
Completar HepB DT 10-10 a (ponto de corte 5 se ferimento grave) Febre amarela reforço se só 1 dose quando criança SCR: 2 doses (0-1) 20-29a ; 1 dose 30-59a. idoso (>60a): influenza anual DT 10-10a Pneumo 23 1 dose (se institucionalizado, acamado ou hospitalizado), s/n outra após 5 anos

RESI MFC (12 decks)

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