Crise Febril / Crise convulsiva

Question 1

Convulsão Febril

Definição

Answer 1

Benigna.

Não causada por infecção do SNC ou alt metabólica em pct SEM ANTECEDENTE de crise afebril ou neonatal.

Question 2

Convulsão Febril

Faixa etária?

Answer 2

6 meses aos 5 anos!!!!

Pico 14 - 18 meses

Question 3

Convulsão Febril

Qual principal fator predisponente?

Answer 3

HERANÇA FAMILIAR

Question 4

Convulsão Febril

Quais são os ag ,mais implicados?

Answer 4

VIRUS! (IVAS / Exantema Súbito)

Mais prevalentes.

Question 5

Convulsão Febril

Quando ocorre na doença febril?

Answer 5

No início do quadro.

Question 6

Convulsão Febril

Crise que ocorre algum tempo após o início da febre.

Answer 6

Pensar em infecção do SNC!

Colher LCR

Question 7

Convulsão Febril Simples

Tipo?

Answer 7

Tonico clonica generalizada

Question 8

Convulsão Febril Simples

Duração

Answer 8

< 15 min

Question 9

Convulsão Febril Simples

Pós - ictal

Answer 9

Sonolência

SEM DÉFICIT FOCAL

Question 10

Convulsão Febril Simples

Risco de recorrência?

Answer 10

NÃO HÁ RISCO NA MESMA DOENÇA FEBRIL.

PODE OCORRER EM NOVA D. FEBRIL

Question 11

Convulsão Febril Simples

Risco de epilepsia?

Answer 11

BAIXO RISCO

Question 12

Convulsão Febril Complexa

Tipo

Answer 12

Focal

Question 13

Convulsão Febril Complexa

Duração?

Answer 13

> 15 min

Question 14

Convulsão Febril Complexa

Pós-ictal?

Answer 14

Sonolência persistente

Déficit Focal - Paralisia de Todd

Question 15

Paralisia de Todd

O que é?

Answer 15

Hemiparesia transitória no pós ictal.

Question 16

Convulsão Febril Complexa

Recorrência?

Answer 16

Pode reccorrer em 24 horas.

Question 17

Convulsão Febril Complexa

Risco de epilepsia?

Answer 17

MAIOR RISCO

Question 18

Convulsão Febril

Fatores de risco de recorrência na convulsão febril?

Answer 18

Complexa
Temp mais baixa no início da crise
Idade < 12m
Ant familiar +
Sexo masculino

Question 19

Convulsão Febril

Fatores de risco de epilepsia na convulsão febril?

Answer 19

Complexa
Atraso DNPM
Dist neuro existente
Ant familiar +
Conv febril recorrente

Question 20

Convulsão Febril

Quando solicitar PL?

Answer 20

Sispeira de infecção do SNC (CLÍNICA)
<6M
Ausência de vacinação HiB, Meningo, Pneumo.

Question 21

Convulsão Febril

Qiando solicitar Neuroimagem?

Answer 21

Suspeita de D. Neuro

RM

Question 22

Convulsão Febril

EEG?

Answer 22

Fator de confusão nos 7 dias iniciais.
Solicitar e encaminhar ao neuro se:

COMPLEXA
FR P/ EPILEPSIA

Question 23

Convulsão Febril

TTO

Answer 23

MANEJO DA CRISE
ORIENTAÇÃO FAMILIAR
PROFILAXIA

Question 24

Convulsão Febril

Orientações

Answer 24

Caráter benigno
Pode ocorrer em novo ep. febril.
Manter calma, local seguro, manter v.a, contabilizar tempo.
Antitérmico não previne recorrência das crises.

Question 25

Convulsão Febril | Profilaxia - Quando realizar?

Answer 25

COMPLEXA | FR p/ Epilepsia e recorrência

Question 26

Convulsão Febril | Quais são as modalidades de profilaxia?

Answer 26

Contínua e Intermitente

Question 27

Convulsão Febril | Profilaxia contínua - esquema?

Answer 27

``` Fenobarbital (Diminui QI) Ac Valproico (Intolerância gástrica) ```

Question 28

Convulsão Febril | Profilaxia intermitente - Qual objetivo?

Answer 28

Reduzir os efeitos do AC.

Question 29

Convulsão Febril | Profilaxia intermitente - Esquema?

Answer 29

Diazepam (VO) ou Midazolam (IN) NO ADOECIMENTO E ATÉ 24 HORAS AFEBRIL!!!!

Question 30

CRISE CONVULSIVA Todo pct que dá entrada no PS com crise convulsiva deve ser considerado Estado de mal epilético. V OU F?

Answer 30

Verdadeiro. Não se pode atestar o tempo de duração.

Question 31

Estado de mal epilético. | Definição?

Answer 31

EMERGÊNCIA MÉDICA Definição em transição: - > 30 min ou reentrantes sem retorno da consciência > 30min - >5 min

Question 32

Estado de mal epilético. | Conduta inicial?

Answer 32

MOV Garantir V.A, Vent e Circ adequados GLICEMIA CAPILAR (Hipoglicemia -> corrigir rapidamente)

Question 33

Estado de mal epilético. | Qual a medicação de escolha para o tto da Crise convulsiva e quantas vezes ela pode ser dada?

Answer 33

BENZODIAZEPÍNICO ATÉ 3 VEZES

Question 34

Estado de mal epilético. | Se após 3 doses de BZD não houve melhora, o que fazer?

Answer 34

INICIAR FENITOÍNA EV

Question 35

Estado de mal epilético. | Se após Fenitoína não reverter?

Answer 35

FENOBARBITAL OU AC. VALPROICO EV

Question 36

Estado de mal epilético REFRATÁRIO | DEFINIÇÃO

Answer 36

Atividade epilética persistente após 3 doses de BZD e 1 dose de medicação de 2ª linha.

Question 37

Estado de mal epilético REFRATÁRIO | Conduta

Answer 37

IOT UTI Midazolam, Tiopental ou Propofol EV IC.