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GECA Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Diarreia AGUDA

Definição OMS

A

Aumento abrupto do nº de evacuações (>= 3 amolecidas ou líquidas por dia), FORA DO PADRÃO HABITUAL, com duração máxima de 14 dias.

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2
Q

GECA

Transmissão

A

FECAL-ORAL

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3
Q

GECA

PRINCIPAL AG. ETIOLÓGICO?

A

VIRAL!!!

ROTAVÍRUS (50%)

Outros: NOROVÍRUS (AGENTE DE NORWALK), CORONAVÍRUS…

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4
Q

Pct imunodeprimido ou com uso de prolongado de ATB COM DIARREIA, pensar em qual etiologia?

A

KLEBSIELLA, PSEUDOMONAS, CLOSTRIDIUM, CRYPTOSPORIDIUM E ISOSPORA.

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5
Q

Diarreia aguda

Mec SECRETÓRIO quais ag. etiológicos?

A

E. Coli (ETEC)
Clostridium
S.Aureus
Vibrio Colerae

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6
Q

Diarreia aguda

Qual o patogenia do mec SECRETÓRIO?

A

ATIVAÇÃO DA ADENILATOCICLASE que aumenta AMPc, aumentando sec de cl, NA e H2O

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7
Q

Diarreia aguda

Qual a explicação para o SRO ter seus componentes absorvidos?

A

USO DOS REC Na/Glicose QUE SÃO PRESERVADOS.

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8
Q

GECA

Principais ag. etiológicos da DIARREIA INVASIVA?

A 
CAMPYLOBACTER
SHIGELLA
YERSINIA
SALMONELLA
ENAMOEBA HSTOLITYCA
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9
Q

Quais as caractérisiticas da DIARREIA INVASIVA?

A

SANGUE
MUCO
PUS

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10
Q

Qual o mec da DIARREIA INVASIVA?

A

Dano das sup absortivas.

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11
Q

Qual o mecanismo da GECA por ROTAVÍRUS?

A

OSMÓTICA!!!!

Perda de enzimas da borda em escova (lactase)
Enterotoxina NSP4
Ativação SNE

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12
Q

Quais parasitas podem causar GECA?

A

E. Hystolitica
Giardia Lamblia
Cryptosporidium
Isospora

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13
Q

GECA

VIRAL - Quando começam as MC?

A

12h a 4 DIAS !!!!!!

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14
Q

GECA

VIRAL - MC

A 
DIARREIA AGUDA AQUOSA! -> RISCO P/ DESIDRATAÇÃO
Febre
Vômito
Anorexia
Cefaleia
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15
Q

Principal causa de DIARREIA PERSISTENTE?

A

INTOLERÂNCIA A LACTASE TRANSITÓRIA

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16
Q

INTOLERÂNCIA A LACTASE TRANSITÓRIA

Como prevenir?

A

EVITAR LEITE POR 7 DIAS

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17
Q

GECA

BACT / PARASIT - MC

A

DISENTERIA
FEBRE ALTA
PROSTRAÇÃO

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18
Q

Alt Neuro. (Conv / rigidez nucal)

Qual ag?

A

SHIGELLA

Toxina Shigga 1 e 2 (permeabilidade na BHE0

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19
Q

Infecçao sistêmica GRAVE (SEPSE) em GECA
(<3m, desnutrido, AF, imunodep)
Qual ag?

A

SALMONELLA

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20
Q

S. Guillain Barre e Artrite reativa

Qual ag?

A

CAMPYLOBACTER

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21
Q

Pseudoapendicite (adenite mesentérica)

Qual ag?

A

CAMPYLOBACTER

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22
Q

Qual a principal complicação da GECA?

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A

DESIDRATAÇÃO!!!

23
Q

GECA

FR para desidratação?

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A 
<2m
Vômitos persistentes
Perdas diarreicas volumosas e freq (>= 8/dia)
Percepção inadeq dos pais
Comorb
24
Q

DESIDRATAÇÃO

Quais os tipos de desidratação?

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A

ISONATRÊMICA

HIPONATREMICA

HIPERNATREMICA

25
DESIDRATAÇÃO ISONATREMICA | Como está o Na e a Osm plasmáticos?
Na 135 - 145 mEq/L 280 - 310 mOsm/ L
26
DESIDRATAÇÃO ISONATREMICA | Como é o QC?
VARIA COM O GRAU DE DESIDRATAÇÃO
27
DESIDRATAÇÃO HIPONATREMICA | Como está o Na e a Osm plasmáticos?
Na <135 mEq/L < 280 mOsm/L
28
DESIDRATAÇÃO HIPONATREMICA | Qual especificidade do QC?
SINAIS MENOS EVIDENTES!!
29
DESIDRATAÇÃO HIPONATREMICA | MC Neuro
EDEMA CEREBRAL!!!!!! | APNEIA E HERNIAÇÃO
30
DESIDRATAÇÃO HIPERNATREMICA | Como está o Na e a Osm plasmáticos?
Na 145 - 150 mEq/L >310 mOsm/L
31
DESIDRATAÇÃO HIPERNATREMICA | Qual especificidade do QC?
SINAIS POUCO EVIDENTES
32
DESIDRATAÇÃO HIPERNATREMICA | MC Neuro
DESID CEREBRAL MENINGISMO / CONVULSÃO
33
Quando a investigação etiológica se faz necessária na GECA?
GRAVE | SURTO
34
Quais exames p/ investugação da GECA?
``` COPROCULTURA PESQUISA VIRAL (TR p/ rotavírus e adenovírus) ```
35
DESIDRATAÇÃO | Quais sinais clínicos a avaliar? (8)
``` 1 - Estado mental 2 - Olhos 3 - Lágrimas 4 - Boca 5 - Sede 6 - Sinal da prega 7 - Pulso 8 - Temp ench capilar ```
36
DESIDRATAÇÃO | Como classificar o GRAU?
IMAGEM
37
DESIDRATAÇÃO PLANO A LOCAL DO TTO?
CASA
38
DESIDRATAÇÃO PLANO A REIDRATAÇÃO
SRO APÓS AS PERDAS <1A 50 - 100 ml 1 -10 A 100-200 ml >10A LIVRE DEMANDA
39
DESIDRATAÇÃO PLANO A Alimentação oral
MANTIDA!!
40
``` DESIDRATAÇÃO PLANO A (HIDRATADO) ``` PIORA OU AUSÊNCIA DE MELHORA OU SINAIS DE ALERTA?
RETORNO AO PS
41
DESIDRATAÇÃO | QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALERTA QUE DEVEM SER ORIENTADOS AOS PAIS?
SINAIS DE DESIDRATAÇÃO REDUÇÃO DA DIURESE MÁ ACEITAÇÃO ORAL SANGUE NAS FEZES
42
``` DESIDRATAÇÃO PLANO B (ALGUM GRAU) ``` LOCAL
PS
43
``` DESIDRATAÇÃO PLANO B (ALGUM GRAU) ``` REIDRATAÇÃO
TRO 50 - 100 ML 4 A 6 HORAS REAVALIAR COM IR, ESTADO DE HIDRATAÇÃO E DIURESE
44
``` DESIDRATAÇÃO PLANO B (ALGUM GRAU) ``` O QUE É INDICE DE RETENÇÃO?
FERRAMENTA PARA AVALIAR O SUCESSO DA TRO GANHO DE PESO / VOL ING (ML) *100
45
``` DESIDRATAÇÃO PLANO B (ALGUM GRAU) ``` COMO INTERPRETAR O IR?
< 20% EM 2H = GRANDE CHANCE DE FALHA >20% EM 1H = GRANDE CHANCE DE SUCESSO
46
``` DESIDRATAÇÃO PLANO B (ALGUM GRAU) ``` MANTEM DESIDRATAÇÃO APÓS REAVALIAÇÃO CONDUTA
GASTRÓCLISE
47
QUANDO INDICAR HIDRATAÇÃO EV?
``` DESIDRATAÇÃO GRAVE ALT NC CONVULSÃO ÍLEO PARALÍTICO FALHA DA GASTRÓCLISE ```
48
``` DESIDRATAÇÃO PLANO C (GRAVE) ``` LOCAL
INTERNADO
49
``` DESIDRATAÇÃO PLANO B (ALGUM GRAU) ``` REIDRATAÇÃO
EXPANSÃO - 20ML/KG SF EV 30 A 60 MIN 10ML/KG SE RN OU CARDIOPATA REPETIR ATÉ 3 VEZES CONTINUAR OFERTA DE SRO
50
QUAIS EXAMES DEVEM SER COLETADOS EM TODA DESIDRATAÇÃO GRAVE?
SÓDIO POTÁSSIO GASOMETRIA VENOSA GLICEMIA
51
QUAL DISTÚRBIO ACIDO-BASICO MAIS COMUM NA DESIDRATAÇÃO GRAVE?
ACIDOSE METABÓLICA
52
QUANDO INTERROMPER O AM NA DESIDRATAÇÃO?
NUNCA!!!
53
QUANDO INDICAR ATB NA GECA?
DISENTERIA

SANAR (11 decks)

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