Crisis Hipertensiva Flashcards Preview

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Flashcards in Crisis Hipertensiva Deck (23)
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0
Q

Tipos de Crisis HT

A
  • Emergencias HT
  • HT transitoria
  • Urgencia HT
1
Q

¿Qué es Crisis Hipertensiva?

A

↑ agudo de PA > 180/120

2
Q

Pasos de enfrentamiento

A

1º Descartar ExHT
2º Descartar y manejar HT Transitoria
3º Tratar UxHT

4
Q

1º ExHT: ¿Qué es?

A
Crisis HT + DOB:
A) Cerebro
B) Corazón
C) Vasos
D) Riñón
E) SN Simpático
F) Embarazo
5
Q

1° ExHT: Metas de PAM y excepciones

A

↓ PA en 10-20% en 1ªh y 5-15% extra en 1ºd. Si PA N ≥ 8h: Traslape a VO. Excepto: ACV Ag, Dsc Ao

6
Q

2° HT transitoria: Causas

A

dolor, ansiedad, ↑PCO2, ↓pH, uroretención, hipoglic.

7
Q

3° UxHT: Manejo

A

1º Calmar pcte → medir PA en 30’
2º Si PA ≻ 180/120 → CPL 25mgSL/30’ o LBT100mgVO/2h X 2 veces
3º Si PA ≺ 180/120 → Iniciar o Ajustar FAH
4º Si PAD persiste ≻ 110
- Tolera VO: Tiazida + BB o CA (PA N en 24-48h)
- Intol VO: NCD

8
Q

ExHT: Cerebro: ¿Cuáles son? (Cdo sospechar)

A
  • ACV
  • TEC
  • Encefalopatía HT (delirium, agitación, estupor, convulsión, nauseas - emesis, alt visual, exudado, papiledema, hgia ret)
9
Q

ExHT: ACV: cuándo manejar y con qué FAH

A

• Candidato a Reperfusión: tratar sólo si ≻ 185/100
• No candidato a Reperfusión: tratar sólo si ≻ 220/120
Usar: LBT y NCD

10
Q

ExHT: TEC: cuándo manejar y con qué FAH

A

Sólo si PIC ≻ 20 y PPC ≻ 120. Usar LBT

11
Q

ExHT: Enc.HT: Manejo: cuánto y con qué FAH

A

↓ 10-20% 1ª hr, Sólo 5% adicional en 1º día. Usar: NCD, NTP, Fenoldopam, Clevidipina

12
Q

ExHT: Corazón: ¿Cuáles son?

A

ICAD y SCA

12
Q

ExHT: Corazón: SCA: Manejo

A

NTG, Esmolol, Metoprolol, NCD

14
Q

ExHT: Corazón: ICAD: Manejo: metas, con qué FAH y cuáles evitar.

A

↓ hasta 15% el 1º día. Usar: NTG, FSD, NTP. Evitar HDZ (>GC) y LBT (inot.neg)

15
Q

ExHT: Vascular ¿Cuáles son? (Cdo sospechar)

A

DscAo, Cx Vascular Reciente (antec)

15
Q

ExHT: Renal: ¿Cuales? (Cdo sospechar)

A

Nefroesclerosis HT Ag (Microhematuria + AKI)

16
Q

ExHT: Nefroesclerosis HT Ag: Manejo

A

Fenoldopam

17
Q

ExHT: DscAo: meta y con qué FAH

A

PAS ≤ 120 en 20’. Usar βB (Esmolol, LBT, Metoprolol, Propranolol) hasta FC ≺ 60, luego NTG, NTP o NCD

19
Q

ExHT: Hiperactividad Simpática: ¿Cuáles son? (Cdo sospechar)

A
  • $ FAH v1/2 corta (antec → similar a Feocromocitoma)

- Disfunción Autonómica Severa: (Inj. espinal, G. Barre)

20
Q

ExHT: Embarazo: ¿Cuáles son?

A

Pre/eclampsia, HTA reagudizada

20
Q

ExHT: $FAH: Manejo:

A

Reinsataurar FAH (Clonidina), y/o FAH rápidos (βB)

21
Q

ExHT: Disfunción Autonómica: Manejo: con qué FAH

A

Fentolamina, NTP

23
Q

ExHT: Embarazo: Manejo: con qué FAH

A

Mg2SO4, Metildopa, HDZ, LBT