Cuarto parcial Flashcards
(229 cards)
1
Q
¿Cual es el principal signo de infección por herpes?
A
Dolor
2
Q
¿Donde terminan los labios menores?
A
En la parte anterior en el clítoris.
3
Q
¿Cuales son las glándulas vulvares mayores?
A
Bartholin
Skene
Periuretrales
4
Q
¿Cual es el área del vestíbulo?
A
Extiende desde el frenillo del clítoris hasta el fourchette (frenillo o comisura posterior de los labios menores).
5
Q
¿De donde deriva el vestíbulo embriológicamente?
A
Del seno urogenital endodérmico.
6
Q
¿Porque los irritantes e infectantes actuan facilmente sobre la región?
A
Por la zona no queratinizada del vestíbulo.
7
Q
¿A que es igual el liquen escleroso?
A
Cambios atróficos en vulva
8
Q
¿Que estructuras comprenden el vestíbulo vulvar?
A
Clítoris, fosa navicular, himen, labios menores, linea de hart, labios mayores, glándula de Bartholin y Skene, periuretral, uretra.
9
Q
¿Que glándulas se encuentran en el vestíbulo queratinizado?
A
GI vestibulares menores a lo largo de la linea de Hart´s
10
Q
¿Cuales son y que producen las glándulas menores vulvares?
A
sebáceas y sudoríparas
Producen grasa o sebo (lubrican el pelo)
y sudor.
11
Q
¿Que glándulas se encuentran en el vestíbulo no queratinizado?
A
GI sebáceas (por dentro de labios menores).
12
Q
¿Que producen las glándulas vulvares mayores?
A
Moco como lubricante durante el coito
13
Q
¿Que pruebas pueden ayudar en las enfermedades benignas de vulva?
A
Frotis en fresco, pH, cultivo, biopsia, colposcopía, fotografía, prueba de sensibilidad y anticuerpos.
14
Q
¿Porque se da la dermatitis vulvar irritativa?
A
Productos irritantes xD
15
Q
¿Porque se da la dermatitis alérgica vulvar?
A
Alergias a medicamentos y urticaria.
16
Q
¿De que se acompañala dermatitis vulvar alérgica?
A
Hallazgo de lesiones en otras parte del cuerpo.
17
Q
¿A que se asocia la dermatitis vulvar atópica?
A
Asma
Rinitis alérgica
Dermatitis atópica.
18
Q
¿Cuales son los tres tipos de dermatitis vulvar?
A
Irritativa
Alérgica
Atópica.
19
Q
¿Cual es el signo capital de enfermedades de la vulva?
A
Prurito
20
Q
¿Cual es el signo capital de enfermedades de la vagina?
A
leucorrea
21
Q
¿La glándula apocrina responde al ciclo ovário?
A
Si
22
Q
¿Cual es el tratamiento del proceso pustuloso de los folículos vulvares?
A
Antibiótico
Incisión amplia
Anticonceptivo.
23
Q
¿Que patógeno se da en la piodermitis vulvar?
A
Staphylococo aureus
24
Q
¿Porque se da la piodermitis vulvar?
A
En mujeres pos menopáusicas por vascularidad pobre
25
¿Cual es el tratamiento de la piodermitis vulvar?
Requiere tratamiento.
26
¿Cuales son los desordenes específicos de las enfermedades benignos de vulva?
Infeciosos (candida, herpes)
Inflamatorio (liquen plano y desorden inmuno)
Neoplásicos (enf de paget y carcinoma cel escamosas)
Neurológico (neuralgia herpética, compresión nerviosa)
27
¿Cual es el principal patógeno de la micosis vulvar?
Candida albicans en 75%
28
¿Cuales son los datos de micosis por candida?
Eritema, pápulas, vesículas, pústulas, edema que abarca vagina, prurito y huellas de rascado, placas blancas y grietas en periné.
29
¿Como se realiza el diagnóstico de candida en vulva?
Clínico y frotis en fresco KOH 10-20%
30
¿Cual es la forma no infectante de la candida?
Levaduras
31
¿Cuales son las candidiasis vulvovaginales no complicadas?
Esporádica o infrecuente
Moderada
Severa
32
¿Cuales son las candidiasis vulvovaginales complicadas?
```
Recurrente
Severa
Candida no albicans
DM descontrolada
Inmunosupresión
Embarazadas
```
33
¿Cuales son los factores predisponentes para candidiasis vulvovaginal?
```
Antibióticos
ACO
Ropa interior sintética
Sexo oral
Múltiples compañeros sexuales
Consumo alto de azúcares
```
34
¿Cual es el factor protector para candida en mucosa oral?
Polipeptidos de la saliva ricos en histidina
35
¿Cuales son los principales hongos que producen candidiasis vulvovaginal?
Candida albicans 75%
| Cándida glabrata y tropicales 25%
36
¿A que huele la candida?
A pan por la levadura
37
¿Que enfermedad huele a pescado?
vaginosis bacteriana
38
¿Que enfermedad huele a podrido?
Las chicas country xD
| Las tricomonas.
39
¿Que porcentaje va a dar positivo el frotis con KOH ?
60%
40
¿Cuando hacer un cultivo en presencia de candidiasis vulvovaginal?
se requieren 4 cuadros para decir que es como candida recurrente.
falla en tratamiento inicial
Candidiasis crónica recurrente
41
¿Cual es el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal?
dar tratamiento local/óvulos durante 7 días con nistatina, imidazoles, triazoles, y manejo a la pareja 7 días igual.
42
¿Cual es la forma de la candida que causa sintomatología?
La forma germinativa/ micelos
43
¿Cual es la forma resistente y asociada con colinización asintomática de candida?
Levadura. forma causal de diseminación y transmisión.
44
¿Cuales son las características de la candidiasis recurrente?
5-8% de mujeres saludables
>4 episodios al año
Usualmente mismo tipo de cándida
Factores predisponentes
45
¿Cual es el tratamiento de la candidiasis recurrente?
```
Ac bórico 600 mg/12 horas
Triazoles
Azoles
Nistatina
Violeta de genciana
```
46
¿Que es la vulvodinia?
Disconfort vulvar crónico caracterízado por sensación de quemadura picozón o zona de tejido vivo por mútilpes causas
47
¿que porcentaje de mujeres padece vulvodinia?
16% en general
48
¿Cual es la prevalencia de vulvodinia?
3-7% en su vida reproductiva
49
¿Cuales son las características de la vulvodinia?
Entidad clínica crónica, heterogénea, multiorgánica, multifactorial.
Se llega a dar como diagnóstico por exclusión.
50
¿Cuales son las direcciones para el diagnóstico de la vulvodinia?
Desordenes infecciosos
| Desordenes inflamatorios.
51
¿Cuales son los desordenes infecciosos que pueden dar vulvodinia?
Candida, tricomonas, vaginosis, herpes, VPH
52
¿Cuales son los desordenes inflamatorios que pueden dar vulvodinia?
Liquen escleroso, simple, plano, dermatitis y vaginitis atrófica.
53
¿En que edad se da más los síntomas de vulvodinia?
18-25 años.
54
¿Que % de mujeres necesito 3 visitas con el médico para recibir un diagnóstico?
60%
55
¿Cuantas mujeres quedan sin dx después de 3 consultas por vulvodinia?
40%
56
¿Cuantas mujeres se diagnostican acertadamente por vulvodinia?
1.4%
57
¿Cuales son los nervios que dan sensibilidad a la vulva?
Nervio ilioinguinal
Nervio genitofemoral
Dorsal del clítoris
Nervio pudendo
58
¿cuales son los datos que da la vulvodinia?
Disminución del espeso labial, del área introital.
Incrementa con la frecuencia del coito y con el orgasmo durante el coito.
Exacerba con toque digital del clítoris y labios.
59
¿Como se explora para el dx de vulvodinia?
```
Visualización
Examen de vulva y vestíbulo con cotonete suave
Examen neurosensorial
Examen muscular de piso pélvico
Evaluación de factores contribuyentes.
```
60
¿Cual es la dosis límite de vitamina C para evitar vulvodinia?
250 mg por día.
61
¿Cual es la cascada fisiopatología de la vulvodinia?
Desencadenantes
Cambios vestibulares
Proliferación nerviosa
Cambios SNC
62
¿Cuales son los cuatro diagnósticos diferenciales en la paciente con vulvodinia?
Vulvodinia
Cistitis intersticial
Síndrome de colon irritable
Fibromialgia
63
¿Cual es el tratamiento de la vulvodinia?
Fórmulas tópicas simple o combinada con anestésico, antidepresivos.
Descontinuar ACO y usar estrógenos tópicos
Bloqueo nervioso
64
¿Cuando realizar vestibulectomía y avance vaginal?
Remoción de escaras con una porción de vagina final.
65
¿Cuantas mujeres se benefician con la remoción de escaras y utilizando dilatadores para la recuperación?
60-96%
66
¿Cual es el tratamiento de la vulvodinia?
Esteroides tópicos, anestésico, diazepam vaginal, dieta baja en oxalato.
67
¿Que es la vulvovaginitis cíclica?
es la más frecuente, dolor cíclico en la 2da mital del ciclo, agravada por VSA al siguiente día, hipersensibilidad a cándida
68
¿Que es la vestibulitis vulvar?
Inflamación del vestíbulo, apertura vaginal y tejidos que rodean el orificio vaginal. Dispareunia, dolor y sensibilidad al toque, agravada por vaginitis micótica y puede ser asociada a VPH
69
¿Cuales son los tres tipos de dermatosis vulvar?
Liquen simple crónico
Liquen plano
Liquen escleroso
70
¿Cuales son los datos característicos del liquen simple crónico?
Se da en niña y adulta
| En la biopsia se ve hiperplasia de células escamosas
71
¿Que dato es característico del liquen erosivo?
En mujeres de 50 a 60 años
72
¿En que edad da el liquen escleroso?
En mujeres pos menopáusicas mayores de 40 años.
73
¿con que se tratan todos los tipos de liquen?
Con esteroides
74
¿Que tipo de esteroides se deben evitar en el tx del liquen por que causan atrofia?
Esteroides fluorados.
75
¿Que pasa si la glándula de Bartholin se inflama?
Da una forma aguda porque forma absceso
76
¿Que pasa si la glándula de Bartholin se obstruye?
Da una forma crónica porque forma un quiste.
77
¿Cuales son las formas clínicas de las glándulas de bartholin?
Absceso
Quiste
Condición neoplásica.
78
¿Cuales son los tipos de drenaje de las glándulas de bartholin?
Catéter de Word (no en Mex)
Marsupialización (más usada)
Bartholinectomía
79
¿Cual es el tipo de drenaje que más se utiliza para el tx del absceso?
Marsupialización
80
¿Cual es el tratamiento del absceso de la glándula de bartholin?
Drenaje,
Antibiótico
Drenaje en espacios.
81
¿Que antibióticos se pueden usar en los absceos de las glándulas vulvares?
Cefixima
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Doxiciclina.
82
¿Datos del quiste de Skene?
50% con infección de vías urinarias
| Puede dar hematuria, disuria, dispareunia, síntomas urinarios tipo obstructivo.
83
¿Cuales son las aplicaciones del Forceps?
En caso de peligro inminente para la madre o el producto
Procedimiento profiláctico
Complicación en el mecanismo de parto
Proceso de enseñanza
84
¿Cuales son las dos funciones primarias del Forceps?
Tracción
| Rotación
85
¿Cuales son las características de la función tractora del forceps?
Se aplica en la segunda fase del trabajo de parto acortando la misma o termina ayudando a eliminar la detención de la cabeza
86
¿Cuales son las características de la función rotadora del Fórceps?
Conjuga los diámetros de la cabeza del feto con los diámetros favorables de la pelvis.
87
¿Cuales son los requisitos para aplicar un forceps?
Consentimiento, litotomia, dilatación completa, analgesia, membranas rotas, vejiga y recto vacios, pelvis sin DCP, cabeza fetal encajada, identificación de variedad de posición y operador experimentado.
88
¿Cuales son las clasificaciones del fórceps?
Indicación
| Altura
89
¿Cuales son los tipos de indicaciones del fórceps?
Indicado
Profiláctico
Electivo
90
¿Cuales son los tipos de altura de un fórceps?
Alto
Medio
Bajo
De salida
91
¿Cual es el fórceps que ya no se utiliza?
El de aplicación alta
92
¿Que es un fórcep INDICADO?
Es aquel indispensable para terminar el trabajo de parto por existir una complicación en el mecanismo de parto
93
¿Que es un fórceps PROFILÁCTICO?
Previene complicaciones en la madre, habitualmente es bajo y el mecanismo de parto no esta perturbado
94
¿Que es un fórceps ELECTIVO?
Reduce el esfuerzo físico y emocional, protege el piso pélvico y protege al feto de lesiones cerebrales.
Abrevia el segundo periodo del t parto
95
¿En que casos se usa un fórceps profiláctico?
Cardiopatía materna, cesárea previa y preeclampsia
96
¿En que casos se utiliza un fórceps electivo?
Prematurez, cabeza última, entrenamiento o enseñanza y para acortar el expulsivo
97
¿En que casos se utiliza un fórceps indicado?
Sufrimiento fetal agudo
Expulsivo prolongado
Agotamiento materno.
98
¿Cual es la referencia fetal para saber la altura de la presentación en los planos de Hodge?
El diámetro biparietal
99
¿Cuales son los planos de Hodge?
I BSP al promontorio
II BIP a sacra 2-3
III BIP a EC
IV BIP al coxis
100
¿Cual es la referencia anglosajona de LEE?
Se mide en cm siendo el 0 la linea entre las espinas cíaticas
101
¿Que se toma como referencia en la referencia anglosajona?
Referencia cefálica la parte ósea más baja.
102
¿En que nivel se aplica un forceps medio?
Cabeza encajada con el DBP en 2° plano de hodge.
| Punto óseo más bajo en 0 a +2.
103
¿En que nivel se aplica un forceps bajo?
Cabeza en piso perineal, el punto óseo más bajo se observa a través del introito con la contracción, DBP en el plano de salida +2, s
104
¿Como se debe encontrar la sutura sagital en un forceps medio?
en oblicua o menos
105
¿Como se encuentra la sutura sagital en un forceps bajo?
En AP u oblicua
106
¿en que nivel se aplica un foceps de salica?
Cabeza en piso perineal, cuero cabelludo visible en el introito sin separar labios, visible sin contracciones
107
¿Como se encuentra la sutura sagital en un foceps de salida?
En AP, OA, OP
108
¿La rotación a que grado debe estar en un forceps de salida?
No mayor de 45°
109
¿Cuales son los factores de error por la pelvis en la aplicacion de un forceps?
Tipo de pelvis
Concavidad del sacro
Deformidad de la pelvis
Estación de la cabeza
110
¿Cuales son los factores de error por el feto en la aplicación de un forceps?
```
Presentación de cara
Deflexión
Asinclitismo
Variedad de posición posterior
Caput y modeamiento extremo.
```
111
¿Como se estructura un forcep?
Rama izquierda y derecha
Mango: con o sin apoyos
Tallo o pedículo
Cuchara (solida o fenestrada.
112
¿Cuales son los forceps clásicos?
Elliot
| Simpson
113
¿Como se encuentran los tallos en el forcep ELLIOT?
Superpuestos
114
¿Como se encuentran los tallos en el forcep SIMPSON?
Tallos paralelos
115
¿Cuales son indicaciones de un forceps KIELLAND?
OT
116
¿Cuales son las indicaciones de un forceps PIPER?
Cabeza última
117
¿Cuales son las indicaciones de un forceps Barton?
Asinclitismo posterior
118
¿Cuales son las características del forceps salinas?
Pedículos separados en forma paralela
Poca presión o compresión
Tracción suficiente
Especialmente de salida
119
¿Cuales son las complicaciones maternas de la aplicacion de un forceps?
Laceraciones, extensión de episiotomía, desgarro perineal, laceración cervical, lesión vesicouretral, ruptura uterina, hemorragia, infecciones, daño óseo
120
¿Cuales son las complicaciones fetales de la aplicacion de un forceps?
Equimosis, huellas del forceps, abrasiones, fracturas de cráneo, cefalohematoma, hemorragia intracraneal, lesión del N facial y trauma de cara/ojos.
121
¿Cual es la toma ideal de un forceps?
Biparieto bimalar
Fontanela posterior
1.5 cm por delante de los tallos equidistante de las cucharas
122
¿Como se encuentra la sutura sagital en la toma ideal del forceps?
Perpendicular al plano de los tallos
123
¿Cuales son las características de la flora normal de la vagina?
```
Lactobacilos predominantes.
Relación anaerobios aerobios 2:1 a 5:1
Mobiluncos presente <5%
Gardnerella vaginalis 5-60%
Micoplasma hominis 30% VSA
```
124
¿Cuales son las características de la flora anormal en vagina?
```
Lactobacilos escasos
Relación anaerobios aerobios 100:1 a 1000:1
Mobiluncus en 50-70%
Gardnerella vaginalis presente
Micoplasma hominis 60-75%
```
125
¿Como se llaman los bacilos de la vagina?
Bacilos de Doderlein
126
¿Cual es el pH normal de la vagina?
3.8-4.5
127
¿Que factores si se ha demostrado promover enfermedades vaginales?
```
Pantiprotectores
DEtergentes
Aromas y material sintético
Pantalón ajustado
Duchas vaginales
```
128
¿Que es el ectropion cervical?
Presencia de epitelio glandular cilíndrico fuera del canal endocervical en la porción exocervical del cuello uterino.
129
¿Que es una ectopia?
Zona de color rojo brillante ubicada en exocervix constituida por una capa de células columnares recubriendo el estroma
130
¿Que tipos de ectropion existen?
Congénito
Secundario a hormonas
Relacionado al embarazo.
131
¿Cuales son los dos tipos de tratamiento del ectropion?
Conservador
| Intervencionista
132
¿Cual es la frecuencia del ectropion en recien nacidas?
10-30%
133
¿Cual es la frecuencia de ectropion en mujeres con VSA?
25-40%
134
¿Cual es la frecuencia de ectropion en mujeres pos menopáusicas?
Es raro
135
¿Cuales son los signos clínicos del ectropion?
Asintomático
Leucorrea viscosa abundante
Superficie cruenta eritematosa
136
¿Cuales son los requisitos para el manejo intervencionista del ectropion?
```
Exento de infección
Citología cervical normal
Ausencia de embarazo
Colposcopia normal (relativo)
Fuera del puerperio.
```
137
¿Cuales son los datos de una cervicitis?
Infiltrado leucocitario en cérvix, moco adherente, secreción purulenta, edema local, dolor al toque, fácil sangrado al Q-tip
138
¿Cual es el tratamiento de la cervicitis?
Azitromicina 1 g VO dosis única
| Doxiciclina 100 mg VO c/12 por 7 días
139
¿Que agregar al tx de la cervicitis en caso de gonorrea
Cefixime
140
¿Que agregar al tx de la cervicitis en caso de vaginosis bacteriana?
MEtronidazol o clindamicina
141
¿Cual es la tumoración benigna más frecuente de la patología ginecológica?
El polipo
142
¿Que es un pólipo?
Formación hiperplásica del epitelio cilíndrico endocervical
143
¿Cuantos pólipos se transforman en malignos?
1%
144
¿Cuales son los tipos de pólipos cervicales?
Funcional
Inmaduro
Adenomiomatoso
145
¿Que es la característica del pólipo funcional?
Responde a hormonas
146
¿Que es la característica del pólipo inmaduro?
No responde a hormonas
| Es la variedad más frecuente
147
¿Cual es la característica del pólipo adenomiomatoso?
Que es raro
148
¿Cual es el tipo de pólipo cervical más frecuente?
El inmaduro.
149
¿Que son los quistes de Naboth?
Son originados por epitelio metaplásico al cerrarse el orificio de evacuación de una glándula
150
¿Cuales son los tipos de vaginitis?
Infantil
Atrófica=hipoestrogenismo
Inflamatoria descamativa
Causas no infecciosas
151
¿Porque se debe la vaginitis infantil?
Por abuso sexual, higiene personal, dermatitis de contacto, parasitosis intestinal y cuerpos extraños.
152
¿Porque en la adolescente es menos la vaginitis?
Por el inicio del estímulo hormonal que aumenta el almacenamiento de glucógeno, el epitelio estratificado, el pH y la multiplicación de los lactobacillos
153
¿Con que se maneja la vaginitis infantil?
Almidón, zinc, aguda de laurel, astringentes y ácido bórico.
154
¿Cuales son los síntomas de la vaginitis en la menopausia?
Picazón vaginal, sensación de quemadura, irritación, dolor y secreción acuosa
155
¿Cuales son los signos en la vaginitis posmenopáusica?
Flujo, ardor, prurito y dolor, atrofia de epitelio, petequias, ulceraciones, ausencia de bacilos y pH >7
156
¿Como es el esquema de la estrogenoterapia para madurar el epitelio en vagina?
Estriol 0.5 mg diarios por tres semanas
| Sostén 0.5 mg 1-2 veces por semana.
157
¿Cual es el tratamiento de la vaginitis atrófica?
Estriol
Estradiol
Agua glicerina
158
¿En que mujeres da la vaginitis inflamatorio o descamativa?
Mujeres peri o post menopáusicas
159
¿Cual es el agente causal de la vaginitis inflamatoria descamativa?
Los cocos gram positivos se encuentran en un 90% de los cultivos.
160
¿Cual es el test de whiff?
La prueba con KOH
161
¿Cual es el tratamiento de la vaginitis inflamatoria descamativa?
2% clindamicina por 14 días local
o
Metronidazol local.
162
¿Cuales son los criterios de Amsel?
```
Para vaginosis bacteriana
Secreción lechosa homogenea
pH >4.5
Aminas positivas
Células guía o clave
```
163
¿Cuales son las aminas positivas?
Cadaverina
Putrecina
Trimetilamina
164
¿Cuantos casos nuevos hay en méxico de CaCu?
19.2/100,000 por año
165
¿Cuantas muertes por CaCu hay al año en méxico?
9.7/100,000 por año.
166
¿Que lugar ocupa el CaCu en neoplasia en la mujer?
Segunda neoplasia más común.
167
¿Cual es la prevalencia de VPH en carcinomas del cuello uterino?
99.7%
168
¿Cuantas mujeres estarán infectadas por VPH despues de 36 meses IVSA?
50%
169
¿Cuales son los grados de infección por VPH?
Subclínica
Clínica
Latente
170
¿Con citología, colposcopia y adn cuanto % se dx VPH?
78%
171
¿Cuantas mujeres VPH + tienen pareja VPH -?
30%
| 1/3
172
en cuantas mujeres se ha demostrado VPH + sin experiencia sexual?
14%
173
¿Cuales son los tipos más comunes de VPH?
16,18,31,33 y 45
174
¿Cual es el tipo de VPH más frecuente en centro y sur america?
31
175
¿Cuales son los principales VPH de bajo riesgo?
6,11 y 42
176
¿Cuales son los principales VPH de alto riesgo?
16,18,31,33,45,56, 59 y 68
177
¿Entre el VPH 16 y 18 que % de infección se relaciona con el CaCu?
70%
178
¿Que factores favorecen a la infección por el VPH?
Deficiencia de vit c, vit a, folatos,
| Infección por chlamydia, herpes, vaginosis bacteriana y cervicitis crónica inespecífica.
179
¿Que porcentaje de mujeres se negativizan para VPH tras 8-12 meses?
70%
180
¿Que % de mujeres se negativizan para VPH en 24 meses?
92%
181
¿Que virus tiene más persistencia del VHP?
el tipo 16 con persistencia promedio de 19.4 mess
182
¿Cuanto % de los CaCu son por VPH 16 y 18?
70%
183
¿Cuanto % de las verrugas genitales e spor VPH 6 y 11?
90%
184
¿Hasta que edad protege la vacuna tetravalente y hasta cuanto la bivalente?
45 años tetravalente
| 55 años bivalente
185
¿Cómo es el esquema de vacuna para VPH en la SSA?
0-6-60
186
¿Que pasa si yo ya tuve o tengo una infección por VPH?
No trata la infección actual, pero protege contra los otros tipos contenidos en la vacuna que no habían causado infección.
187
¿Cual es la vacuna tetravalente y que tipos de VPH contiene?
Gardasil tiene proteína L1 recombinante de VPH 6, 11, 16 y 18.
188
¿Cual es la vacuna bivalente y que tipos de VPH contiene?
Cervariz
| Tiene los tipos 16 y 18
189
¿Que características pueden ayudar a pensar en eliminar la zona de transición como prevención para CaCu?
Mujeres >30 años con infección persistente y con paridad satisfecha
No justifica el abuso de esta técnica.
190
¿Cual es el enfoque de la detección y tx del nódulo mamario?
Detectar y referir oportunamente a la paciente con ca
| Tratamiento y cuidado de la paciente con lesiones benignas
191
¿Que porcentaje de las lesiones palpables en mama son malignas?
10% malignas
| 90% benignas
192
¿Que es el triple test en la valoración de un nódulo mamario?
EF
Gabinete con mastografia, us, RMN y PET
BAAF
193
¿Cual es el factor de riesgo más importante para Ca de mama?
La edad
| 50 alto
194
¿Que porcentaje del cáncer de mama es familiar?
10%
195
¿Del 10% de ca familiar cuantos es hereditario?
10% es positiva para BRCA
196
¿De 100 mujeres cuantas son positivas para BRCA?
1
197
¿Cual es el riesgo en la vida de ca de mama para una mujer?
12-08% o 1 en 8
198
¿Como se clasifica el riesgo de ca de mama?
Leve 1.5-2 veces
Moderado 4-5
alto 9-11
199
¿Cual es el RR del BRCA+?
3 a 7
200
¿Cual es el RR de Ca mama en hermana o mádre?
2.6
201
¿Cual es el RR de la TRH?
1.66
202
¿Cuales son los principales factores protectores para ca de mama?
LActancia >16 meses
Paridad >5
Ejercicio
IMC 6 meses
203
¿Cuales son los límites de la mama?
Linea paraesternal
Linea axilar anterior o axilar media
Segundo o tercer arco costal
Sexto o séptimo arco costal
204
¿Cuantas mujeres se pueden autodetectar una masa dominante?
42%
205
¿Cuantas mujeres se pueden detectar por mastografía aunque esten asintomáticas?
36%
206
¿Cuantas mujeres pueden detectar la masa dominante el médico?
24%
207
¿En que cuadrante se encuentra la mayor parte de los tumores palpables en mama?
en el cuadrante superior externo
208
.¿Cuales son las características clásicas de malignidad en tumores de mama?
Lesión única,
consistencia dura pétrea
Fija
Bordes irregulares.
209
¿En que situaciones el US es de primera linea en vez de la mastografía?
En mujeres menores de 30 años
| Embarazadas
210
¿Cuales son los tumores no proliferativos de mama?
Quiste simple
Quiste complejo
Ectasia ductal
Cambios apócrinos.
211
¿Cuales son los tumores proliferativos sin atípia?
```
Fibroadenomas
Hiperplasia ductal usual
Papilomas
Adenosis esclerosante
Cicatriz radia.
```
212
¿Que % de las lesiones benignas son no proliferativas y porque es bueno?
70%
| Porque no aumenta el riesgo de malignidad.
213
¿Cuando realizar escisión de un quiste simple?
Cuando recurre por tercera ocasión
214
¿Cual es la diferencia entre un quiste simple y uno complejo?
Ecos internos, niveles de líquidos o detritus, septo delgado, ausencia de sombra acústica posterior
215
¿Cual es la probabilidad de que un quiste complicado se malignice?
0.4%
216
¿Que son los cambios fibroquísticos?
Variedad de alteraciones benignas
| Exacerbaciones de fenómenos fisiológicos
217
¿Cuales son los fenómenos fibroquísticos?
quistes
Metaplasia apócrina
Hiperplasia epitelial leve
Grados discretos de adenosis,
218
¿Cuale sson las "fases" de los cambios fibroquísticos?
mazoplasia 20 años.
Adenosis 30 años
quística 40-50 años
Postmenopausia
219
¿Que es la ectasia ductal?
Dilatación de conductos mayores en la región sub areolar
| REacción inflamatoria de etiología desconocida
220
¿Como se ve la ectasia ductal en los estudios de gabinete?
US estructura ramificada subareolar llena de líquido
| Mastografia calcificaciones largas, lineales, en dirección al pezón, bilaterales simétricas.
221
¿Cual es el procedimiento para tratar los papilomas de mama?
Procedmiento de ADAIR
222
¿Característica de los fibroadenomas?
Tumores sólidos benignos, móviles, bien definidos, en raza negra, probable etiología hormonal
Se dan en 15-35 años.
223
¿Que hay que descartar si un fibroadenoma es mayor de 5 cm?
Tumor phyllodes
224
¿características del fibroadenoma juvenil?
Mujeres jóvenes de entre 10 y 18 años
5-20 cm de diámetro
Indoloro, solitario, unilateral, de rápido crecimiento.
Mayor tejido glandular y celularidad estromal.
225
¿Cual es el RR de cáncer con hiperplasia atípica?
3 a 6 veces
226
¿Cual es el RR de cáncer con hiperplasia atípica + calcificaciones?
10 veces
227
¿Cual es el seguimiento de la hiperplasia atípica?
Seguimiento anual rx, EF 2 por año, no ACO, suspender TRHm considerar moduladores selectivos.
228
¿Como se presenta el Ca de mama?
5-10% por lesiones palpábles
| 90-95% es por tamizaje
229
¿Cual es el indicador más importante para recurrencia y SV en Ca de mama?
Estado ganglionar.
