Ordinario Flashcards
(279 cards)
1
Q
¿Como es el orden cronológico de los caracteres sexuales de la mujer?
A
Telarca
Pubarca
Menarca
2
Q
¿Como se divide el ciclo ovárico y uterino?
A
En base a la ovulación
3
Q
¿Que porcentaje de cuenta espermática se considera normal?
A
15%
4
Q
¿Cual es el flujo de las arterias uterinas al final del embarazo?
A
> 500 ml/min
5
Q
¿Es normal la percepción de falta de aire que presenta la embarazada?
A
Si
6
Q
¿Un soplo sistólico en la embarazada siempre es patológico?
A
No
7
Q
¿Cual es el nivel normal de creatinina en el embarazo?
A
<1
o menor a 0.8
8
Q
¿Que porcentaje de las muertes maternas son prevenibles
A
80%
9
Q
¿Cual es la principal causa de muerte directa en México?
A
Las enfermedades hipertensivas del embarazo.
10
Q
¿Que es el ángulo entre el eje longitudinal del útero y el cérvix?
A
La flexión.
11
Q
¿Que es el ángulo entre la unión del útero y el tercio superior de la vagina?
A
La versión
12
Q
¿Cual es una ventaja del uso elevado de hormonas con los anticonceptivos?
A
Disminuye el riesgo de cáncer asociado a mutación del gen BRCA2
13
Q
¿Cual es la dosis recomendada de hierro en el embarazo?
A
30 mg/día.
14
Q
¿Los factores de riesgo por antecedentes son de utilidad en la práctica clínica para clasificar a las pacientes de alto riesgo?
A
No, todas las pacientes son de alto riesgo.
15
Q
¿Para que se usaba la a talidomida?
A
Se uso como antihemético para la náusea del embarazo.
16
Q
¿Cual es el tratamiento de elección para IVUS durante el embarazo?
A
Nitrofurantoina
17
Q
¿Con cuantos gr de glucosa se realiza el tamiz para diabetes gestacional en el embarazo?
A
Con 50 gr de glucosa.
18
Q
¿Cual es el método anticonceptivo con mayor apego por las usuarias?
A
Implante de levonorgestrel.
19
Q
¿Que nos da el índice de Pearl?
A
Permite medir la eficacia de los métdos anticonceptivos.
20
Q
¿Cual anticonceptivo tiene el índice de Pearl más efectivo?
A
El dispositivo intrauterino de Levonorgestrel
21
Q
¿Que produce la acción estrogénica de los anticonceptivos orales?
A
Evita la aparición del pico de LH a mitad del ciclo.
22
Q
¿Cual es el efecto de las progestinas en los anticonceptivos?
A
Altera la movilidad de los cilios de la salpinge y su peristalsis
23
Q
¿¿Cual es la progestina de elección con menor efecto androgénico?
A
Ciproterona.
24
Q
¿Cual es la medida más exacta de US en el tercer trimestre?
A
Diámetro intercerebeloso
25
¿Cual es la medida más exacta del US en el primer trimestre?
La medición céfalo-caudal
26
¿Cual es la medida más exacta del US en el segundo trimestre?
La longitud del fémur
27
¿Cual es una contraindicación del uso de anticonceptivos estrógeno-progestina?
Trombosis venosa.
28
¿Que medicamento es de elección en los casos de Cérvix desfavorable?
Es mejor utilizar misoprostol, la oxitocina no causa modificación en el cuello uterino.
29
¿Que se debe realizar en caso de olvidar la toma de una pastilla anticonceptiva?
Tomarla en el momento que se recuerde y continuar con la indicada ese día.
30
¿Cual es el principal objetivo de la tocolisis?
El iniciar un esquema de madurez pulmonar con dexametasona.
31
¿Cual es el diámetro de la pelvis utilizado para estimar la altura uterina?
El diámetro interespinoso.
32
¿Cual es la dosis de anticoncepción de emergencia?
La dosis total que debe ingerir la paciente en 24 horas es de 1.5 mg de levonorgestrel.
33
¿Que tipo de embarazo a aumentado por el uso de terapia concepcional?
Dicigoto
34
¿Cual es el porcentaje de ingreso a sala de UCIN en embarazo gemelar?
25%
35
¿que porcentaje de embarazo pretérmino temprano es por embarazo múltiple?
15%
36
¿Que tipo de embarazo se presenta si la división del embrión se da entre el día 4 y 8 del embarazo?
Embarazo gemelar monocoriónico biamniótico.
37
¿Cual es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre?
Embarazo ectópico
38
¿Que produce la diabetes mellitus y es por ende una causa frecuente de abortos tempranos?
Alteraciones genéticas asociadas a hiperglucemia.
39
¿Que porcentaje se resuelve de forma expontánea si la subunidad B-HCG es menor de 200 mU/ml
>88%
40
¿Porque medio las ondas ultrasónicas no se propagan adecuadamente?
Por el gas intestinal.
41
¿Cual es la posición en la que más frecuentemente se da el encajamiento de la presentación cefálica de vértex?
En occipito transversa.
42
¿Como se conoce al daño en el sistema nervioso central en neonatos de término o pretérmino por falta de oxígeno?
Encefalopatía hipóxico isquémica.
43
¿A partir de que edad gestacional se da la preclampsia?
De la semana 20 de gestación.
44
¿Que riesgo tiene una mujer con antecedente de 2 embarazos ectópicos de presentar un tercero?
30%
45
¿Cual es la recurrencia de un embarazo ectópico posterior al uso de metrotexate?
13%
46
¿Cuales son los tres periodos del trabajo de parto?
Dilatante
Expulsivo
Alumbramiento.
47
¿Como es el incremento de la sub unidad beta de la hormona coriónica humana en un embarazo intrauterino normoevolutivo?
Incremento de 66% en 48 horas.
48
¿Cual es la definición de amenaza de aborto?
Cualquier sangrado antes de la semana 20 de gestación
49
¿Que es un aborto completo?
La expulsión del producto de la concepción antes de la semana 20 de gestación.
50
¿Que es un aborto inevitable?
Dilatación cervical con ruptura de membranas
51
¿Que es un aborto inminente?
Ruptura de las membranas sin modifiación cervical.
52
¿Que es un aborto en evolución?
Actividad uterina presente, hemorragia y modificación cervical.
53
¿Que es la situación fetal?
La relación al eje longitudinal del feto en relación al eje longitudinal de la madre, puede ser izquierda o derecha,
54
¿Cual es la posición en la que la gran mayoría de los casos se da el encajamiento fetal?
En occipito transverso.
55
¿Cual es el dispositivo con mayor frecuencia de embarazo ectópico?
El DIU liberador de levonogestrel.
56
¿Que significa embarazo ectópico?
Embarazo fuera de lugar.
57
¿En que lugar es más frecuente que se implante el embarazo ectópico?
El 97% ocurre en la salpinge
58
¿Cuantos de cada 1000 embarazos es ectópico?
11 de cada 1000 embarazos
59
¿Cual es la primer causa de muerte materna a nivel mundial durante el primer trimestre?
Embarazo ectópico
60
¿Que % de los embarazos ectópicos son secundarios a EPI?
33%
61
¿Que % de los embarazos ectópicos son secundarios a tabaquismo?
33%
62
¿Que % de las mujeres que se embarazan con DIU de levonogestrel tienen riesgo de embarazo ectópico ?
1 de cada 2
63
¿Que % de mujres que se embaraza con DIU de cobre tienen riesgo de embarazo ectópico?
1 de cada 6
64
¿Cual es el riesgo de embarazo ectópico en anticonceptivos de solo progestina?
6-10%
65
¿Que antecedente tiene el embarazo ectópico cervical?
Síndrome de Asherman
66
¿Que % de los embarazos ectópicos son asintomáticos?
9%
67
¿Cual es el estándar de oro para el dx de embarazo ectópico?
Diagnóstico quirúrgico sea por laparscopía o por laparotomía.
68
¿Que % de los embarazos ectópicos se pueden tratar de forma conservadora?
24%
69
¿Cuales son los factores de riesgo mayores para embarazo ectópico?
EPI, IVF, múltiples compañeros sexuales, embarazo ectópico previo, cirugía tubaria, DIU.
70
¿Cuales son los factores de riesgo menores de embarazo ectópico?
Cirugía pélvica, duchas vaginales, VSA >18 años, fumadoras.
71
¿Cual es la triada del embarazo ectópico?
Amenorrea
Sangrado vaginal
Dolor abdominal.
72
¿Que porcentaje de embarazos con fracción beta coriónica humana menor de 200 mU/ml se resuelven de manera espontánea?
88%
73
¿Cuales son las indicaciones absolutas del uso de metrotexato para embarazo ectópico?
Hemodinamicamente estable, sin signo de hemoperitoneo, no sangrado activo, deseo de futura fertilidad, sin contraindiación para metotrexate,
74
¿Cuales son las indicaciones relativas del uso de metrotexato?
Masa >3.5 cm, no latido cardíaco, BHCG >1,500 mU/ml, flujo arterial por doppler >1/3 en el saco gestacional.
75
¿Cual de los criterios por si solo es un dato suficiente para hacer dx de preeclampsia grave?
LA TA mayor o igual a 180/110, aunque si tiene RCIU, oligohidramnios, cefalea intensa o dolor intenso en hipograstrio en si datos de vasoespasmo, lizaola dice que si. xD
76
¿A que altura se encuentra el útero tras 24 horas después del parto?
A nivel de la cicatriz umbilical.
77
¿Cual es el riesgo de una mujer con antecdente de 2 embarazos ectópicos de presentar un tercero?
30%
78
¿Como se llama en la presentación cefálica si la sutura sagital se encuentra más cerca del promontorio?
Asinclitismo anterior, pues el parietal anterior del bebe se encuentra más expuesto.
79
¿Como se llama en la presentación cefálica si la sutura sagital se encuentra más cerca de la sinifisis del púbis?
Asinclitismo posterior.
80
¿Cual es la medida fetal más exacta para establecer la edad gestacional?
Longitud cráneo rabadilla, pues se puede tomar la medida exacta de toda la longitud del bebe.
81
¿Cuales son los datos del abrupto placentae?
Sangrado transvaginal en la segunda mitad del embarazo con dolor asociado a actividad uterina.
82
¿Que es lo primero a realizar en la paciente con diagnóstico de preeclampsia grave?
Inicio de neuroprotección con sulfato de magnesio.
83
¿Que % de embarazos ectópicos se da por tabaquismo?
33%
84
¿Cual es un criterio para asfixia intraparto?
Acidosis metabólica pH <7
85
¿Cuando inicia la fase activa del trabajo de parto?
A partir de los 4 cm de dilatación, tiene una fase de aceleración, una de pendiente máxima y una de meseta.
86
¿Que es el reflejo de ferguson?
Es la liberación de oxitocina a causa de la dilatación cervical, provocando mayor actividad uterina.
87
Como se llaman las unidades con las que se mide la actividad uterina en el registro tococardiográfico?
Montevideo.
88
¿Como se conoce el primer periodo del trabajo de parto?
Dilatación
89
¿Como se conoce al segundo periodo de trabajo de parto?
Expulsivo
90
¿Como se conoce el tercer periodo del trabajo parto?
Alumbramiento.
91
¿En que pacientes es más prolongado el primer periodo o la fase latente?
En nulíparas.
92
¿Que es la preeclampsia sobre agregada?
Es cuando la px tiene hipertensión crónica y se sobre agrega preeclampsia
93
¿Que acción tiene la dopamina sobre la lactancia?
Es el principal inhibidor de la prolactina, por ende, de la lactanica.
94
¿Que realizar en la atención de la paciente con preeclampsia?
Referirla a segundo o tercer nivel.
95
Que es la mortalidad materna
Muerte de la mujer durante el embarazo, el parto o los 42 días posteriores al parto, por cualquier evento relacionado o agravado por el embarazo, parto o puerperio.
96
¿Que es una defunción materna tardía?
Muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de resolución del embarazo.
97
¿Cuales son los factores que incrementan la mortalidad materna?
Falta de educación, discriminación social, periodo intergenésico corto (18 meses de FUP), ausencia de control prenatal, desconocimiento de los signos de alarma, embarazo no deseado.
98
Cual es la combinación con mayor riesgo de mortalidad de una mujer embarazada?
Una adolescente indigena pobre y con baja escolaridad.
99
¿Cual es la estimación de muertes maternas por día en el mundo según la OMS?
800 mujeres
100
¿Cual es la meta de muertes maternas ´para el 2015?
<450 muertes
101
¿Que % de muertes maternas son evitables?
80%
102
¿Que es amenorrea?
Ausencia de menstruación por 90 días o más
103
¿Que es criptomenorrea?
Menstruación ocurre pero no sale al exterior por obstrucción.
104
¿Que es amenorrea primaria?
Ausencia de menstruación a los 16 años de edad con desarrollo de caracteres, a los 14 sin caracteres.
105
¿Cual es el promedio de sangrado de una menstruación?
10-80 ml
106
¿Que es oligomenorrea?
Duración de la hemorragia menstrual por menos de 3 días
107
¿Que es polimenorrea?
Duración de hemorragia menstrual de más de 8 días.
108
¿Que hipermenorrea e hipomenorrea?
Hiper: sangrado >80 ml
Hipo: Sangrado <10 ml
109
¿Que es opsomenorrea y proiomenorrea?
Opsomenorrea pocos ciclos
| Proiomenorrea anticipa más de 7 días.
110
¿Que es una mujer núbil?
Mujer que alcanza el desarrollo sexual que la capacita para la procreación
111
¿Que es el Mittelschmerz?
Dolor abdominal profundo durante el proceso de ovulación.
112
¿Que es un aborto?
Expulsión del producto de la concepción antes de la semana 20 o <500 gr de peso.
113
¿Que es la vaginosis bacteriana?
Sustitución de la flora vaginal normal por bacterias anaeróbicas.
114
¿Como se realiza el dx de vaginosis bacteriana?
Olor o prueba de aminas Trimetilamina, putrescina y cadaverina se detectan cuando se mezclan con KOH al 10%
115
¿Que % de las lesiones tumorales mamarias son benignas?
90% son benignas, solamente 10% son malignas.
116
¿Cuales son los factores protectores para Ca de mama?
Lactancia >16 meses, paridad >5, ejercicio, IMC postmenopáusico <35 años, aspirina 1 por semana por más de 6 meses.
117
¿Que % de las masas mamarias son detectables por la mujer?
42%
118
¿Que % de las masas mamarias son detectables por el médico?
24%
119
¿En donde se localizan la mayoría de las lesiones tumorales de mama?
50% en el cuadrante superior externo.
120
¿Cuales son los beneficios de los anticonceptivos hormonales estrógenos/progestagenos?
Disminuye dismenorrea, dolor por endometriosis, hipermenorrea, sx premenstrual, formación de quístes ováricos (solo para aquellos con dosis estrógenos elevados), riesgo de Ca de ovario por BRCA, cáncer de endometrio, acne e hirsutismo.
121
¿Que pasa si el cigoto se divide en el día 3 o 4?
Productos genéticamente iguales
122
¿Que pasa si el cigoto se divide en el día 4 al 8?
Embarazo gemelar monocoriónico bi amniótico
123
¿Que pasa si el embrión se divide en el 8 al 12 día?
Un corion un amnios
124
¿Que pasa si se divide al día 13 el embrión?
Pues no se divide xD LOL!!
125
¿Desde cuantas SDG se puede palpar el úter?
a las 9 semanas en la sinifisis del púbis
| a las 20 semans en la cicatriz umbilical.
126
¿Cuales son las características de las contracciones de Braxton-Hicks?
No duelen, no modifican el cuello, no son regulares.
127
¿Cual es el nivel mínimo de Hb que se acepta en la embarazada?
10 mg/dl
128
¿Cual es el rango de proteinuria normal en el embarazo?
30-300 mg.
129
¿Que tipo de soplo es patológico en la mujer embarazada?
El soplo diastólico.
130
¿Que % de las mujeres que desarrollan diabetes gestacional van a desarrollar diabetes en los siguientes 10 años?
80%
131
¿Cuales son los criterios para dx de diabetes gestacional en la OTG?
Ayuna >92
1 hora >180
2 horas >153
132
¿Que es taquisistolia?
5 contracciones en 10 minutos.
133
¿Cuales son los periodos del embarazo?
Dilatante
Expulsivo
Alumbramiento.
134
¿Cuales son los movimientos cardinales del trabajo de parto?
Encajamiento, descenso. flexión, rotación interna, extensión, rotación externa, expulsión.
135
¿Que es hemorragia post parto?
Es todo sangrado de más de 500 ml en el parto y más de 1000 ml en cesárea.
136
¿Cuanto mide el eco endometrial en el aborto completo?
Eco endometrial de menos de 2 cm
137
¿Que cantidad de mU de subunidad beta se necesita para que se vea el embarazo por US transvaginal?
1500-2000
138
¿En donde ocurren la mayoría de los embarazos ectópicos?
97% ocurren en el ámpula de la salpinge
139
¿Que % de los embarazos ectópicos son secundarios a EPI?
33%
140
¿Cual es la triada de embarazo ectópico?
Dolor pélvico, hemorragia y amenorrea.
141
¿Que % de los embarazos ectópicos son relacionados con el tabaquismo?
33%
142
¿En que día aparece el latido cardíaco fetal?
entre la semana 5 y 7 de gestación.
143
¿Cual es el nivel de progesterona para tener una alta probabilidad de un embarazo viable?
>25 ng/ml es un 97% de viabilidad.
144
¿Cual es el riesgo de un embarazo ectópico después de un segundo EE?
30%
145
¿Cuales son las dos principales causas de hemorragia en la segunda mitad del embarazo?
Placenta previa y abrupto placentae
146
¿Cual es la principal característica que hace diferencia entre la placenta previa y el abrupto?
La placenta previa no duele.
147
¿Cual es el método que nos ofrece mayor sensibilidad para detectar acortamiento cervical en parto pretermino?
El US vaginal con un cuello <2.5 cm
148
¿Que % de los partos prematuros son espontáneos?
70-80%
149
¿Cual es el esteroide que se prefiere en el esquema de maduración pulmonar?
betametasona
150
¿Cuales son las familias de medicamentos que se usan como tocolíticos?
Bloqueadores de los canales de calcio
Beta miméticos
Antagonistas de los receptores de oxitocina
151
¿Cuales son las contraindicaciones de la tocolisis?
Edad gestacional 33, RPM después de la 30, hemorragia que exija parto inmediato, eclampsia o pre severa, RCIU o FCF, sospecha de infección intrauterina, placenta previa, DPP,
152
¿Con cuantos óvulos nace la mujer?
1 a 2 millones al naciimento
153
¿Con cuantos óvulos llega a la pubertad la mujer?
de 300,000 a 500,000
154
¿Como se define infertilidad?
Falla de una pareja en concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección.
155
¿Que % de la infertilidad es por una causa femenina que % por masculina?
Femenina 28%
| Masculina 24%
156
¿Que porcentaje de infertilidad es por factores mixtos y que % es inexplicable?
Es mixto en 35%
| Inexpicable en 13%
157
¿Cuales son las clases de anovulación según la OMS?
Clase 1: anovulación por hipo-hipo (hipotalámico)
Clase 2: Anovulación normo-normo
Clase 3: Anovulación hipergonadotrófico hipoestrogénica
Clase 4: Anovulación hiperprolactinemia.
158
¿A que clase de anovulación pertenece la menopausia?
Clase 3
159
¿Cuales son los criterios para ovario poliquístico?
12 o más folículos de 2 a 9 mm diámetro
Volumen ovárico incrementado 10 ml
Determinación con US vaginal.
160
¿Que % de mujeres que tiene endometriosis tiene esterilidad?
>40%
161
¿A que edad se da el pico máximo de fertilidad en la mujer?
20-24 años, a partir de los 35 es una picada terrible xD
162
¿Cual es la probabilidad de embarazo mensual en una mujer >40 años?
5%
163
¿Que % de las mujeres entre 18 y 50 sufre dolor pélvico crónico?
15%
164
¿Como se realiza el dx de endometriosis?
Es un dx quirúrgico/visual, no se necesita dx histopastológico
165
¿Cual es la tasa de probabilidad mensual de una mujer "sana"?
20%
166
¿Cuantas parejas consiguen tener un embarazo al año?
93%
167
¿Que significa ektopos?
Fuera de lugar
168
¿Que daño se ha comprobado por el US en el feto?
No se ha demostrado efecto adverso a nivel fetal.
169
¿Que es la situación fetal?
La relación entre el eje longitudinal del feto con el eje de la madre
170
¿Como se define la fase activa del trabajo de parto?
Cuando se llega a una dilatación cervical de 4 cm o más.
171
¿Que acciones involucra el manejo activo del trabajo de parto?
El uso de oxitocina al nacimiento del hombro anterior, tracción controlada del cordón umbilical y el masaje uterina.
172
¿Que es la cesárea?
Laparotomía e incisión uterina para sacar producto de la concepción vivo o muerto en embarazo mayor de 27 semanas.
173
¿Como se llama la laparotomía e incisión uterina en un embarazo menor de 27 semanas?
Histerotomía.
174
¿Cuales son las indicaciones absolutas de la cesárea?
Iterativa, corporal previa, VPH activo, situación fetal anormal, sufrimiento fetal agudo, DPPNI, RCIU, PIC, prolapso de cordón, hidrocefalia, variedad de cara, pretérmino, alto orden fetal.
175
¿Cuales son las indicaciones relativas de la cesárea?
DCP, EHIE, RPM, BRF, embarazo gemelar, distocia, postérmino, nulípara añosa, isoinmunización, diabetes mellitus, deciduoendometritis,
176
¿Que tipo de incisiones horizontales se realizan para abordaje quirúrgica abdominal?
```
Pfannenstiel
Kustner
Cherney
Maylard
Supraumbilical
Cohen
```
177
¿Que tipo de incisiones veticales se realizan para abordaje quirúrgico abdominal?
Media infraumbilical
Media transumbilical
Paramedia
178
¿Cual es la característica de la incisión Kerr?
Incisión en el segmento, con concavidad superior.
179
¿Cuales son las características de la incisión tipo corporal?
clásica, incisión tipo vertical, se realiza en el cuerpo uterino, porción contráctil, se realiza histerorrafia en 2-3 planos
180
¿Que riesgo de ruptura se tiene con 1 cesárea Kerr?
0.2-1.5%
181
¿Que riesgo de ruptura se tiene con 2 cesáreas Kerr?
1-3.7%
182
¿Que riesgo de ruptura se tiene con una cesárea T o clásica?
4-9%
183
¿Cuales son los factores de riesgo para el parto pretérmino?
RPM 30%
Antecedente de parto pretérmino
Embarazo múltiple
Edad materna
184
¿Que % de los partos pretermino son espontáneos?
70-80%
185
¿Cual es la principal causa de muerte neonatal temprana?
Síndrome de dificultad respiratoria
186
¿Cual es el método anticonceptivo que si puede llevar a un problema de infertilidad?
La inyección trimenstrual, pues tarda hasta 9 a 12 meses.
187
¿Cuales son los tipos de cáncer de endometrio?
Tipo 1:Estimulación estrogénica, hiperplasia endometrial atípica.
Tipo 2: No asociado a estimulación estrógenica, se asocia a endometrio atrófico.
188
Que lugar ocupa el Ca de endometrio en méxico?
7mo lugar
189
¿Que riesgo de progresión a cáncer tienen las histologías del endometrio?
Hiperplasia simple 1%
Hiperplasia compleja 3%
Hiperplasia simple con atipias 8%
Hiperplasia compleja con atipias 25-40%
190
¿Cuantas veces más aument el riesgo de hiperplasia endometrial por estrógenos exógenos?
10 veces más riesgo de hiperplasia endometrial.
191
¿Cual es la incidencia de Ca de endometrio con y sin exposición a estrógenos?
Sin exposición 1 en 1000
| Con exposición 1 en 100
192
¿Que % de las mujeres tienen SOP en edad reproductiva?
5%
193
¿Que características tiene el SOP?
Irregularidad menstrual
Amenorrea
Oligo/anovulación.
194
¿Cuantas mujeres con SOP desarrollan hiperplasia endometrial?
35%
195
¿Cuales son los factores de mayor riesgo de hiperplasia endometrial en la mujer SOP?
Menos de 4 menstruaciones por año
Grosor endometrial
Hiperinsulinemia
196
¿A que clase de anovulación pertenece el SOP?
Clase 2
197
¿A que clase de anovulación pertenece la menopausia?
Clase 3
198
¿Para que Cánceres es factor de riesgo la obesidad?
Adenocarcinoma de esófago, ca de páncreas, colorrectal, mama, endometrio, renal.
199
¿En que edad se presenta el Ca de endometrio?
75% de los casos ocurren >60 años
| 5-10% antes de los 40 años.
200
¿En que fase tomar las hormonas FSH, estradiol,?
Fase folicular temprana
201
¿Cuales son las características de las mujeres <50 años con ca de endometrio?
Nuliparidad más exposición a estrógenos 55%
Edad promedio del dx 41
IMC 34
Ciclos irregulares 32%
202
¿Cual es el principal factor de riesgo en jóvenes para CA de endometrio?
Obesidad.
203
¿Que factor protector se tiene para ca de endometrio?
Anticonceptivos orales
Tabaquismo disminuye 25%
Café
204
¿A cuanto % de ca de endometrio se relaciona con el Sx de Lynch?
<5%
205
¿A que sx de Lynch se asocia el ca de endometrio?
A lynch 2
206
¿Cuales son los criterios dx para SOP?
Criterios de rotterdam 2003 2 de 3
Oligo/anovulación
Signos clínico o bioquímicos de hiperandrogenismo
Imagen de US ovario poliquístico
207
¿que características del US para SOP se debe tener?
Debe ser forzosamente US transvaginal, 12 o más folículos de entre 2 a 9 mm. volúmenes aumentados de ovario 10 ml
208
¿Cual es el tipo de endometrio se presenta más frecuentemente, edad promedio y cual es el signo más frecuente ?
Tipo 1 en un 80%
edad promedio 60 años
Histología menos agresiva
90% hemorragia uterina anormal
209
¿Que genes se relacionan con Ca de endometrio tipo 1?
Mutación del PTEN y Kras
210
¿Que % del ca de endometrio se presenta confinado a útero?
70%
211
¿Cuales son las características del ca de endometrio tipo 2?
20% de los casos
Edad promedio >65%
No asociado a estrógenos
Se asocia a atrofia
212
¿Que tipo de Ca de endometrio se asocia a estrógenos?
Tipo 1
213
¿A que mutaciones se relacionan el ca de endometrio tipo 2?
P53 y Her2neu
214
¿Que % del tipo 2 de ca de endometrio se encuentra confinado a uteroo?
Solo 30% el 70% tiene enfermedad extrauterina al diagnóstico.
215
¿Que % de hemorragia uterina anormal corresponde a cáncer?
1-14%
216
¿Cual es el riesgo de cáncer endometrial con un eco > 5 mm?
93%
217
¿Que es la enfermedad trofoblástica gestacional?
Enfermedad tumoral que se origna en huevo fertilizado
218
¿Que tipo de anticonceptivos son protector para ca de endometrio?
Los que tienen progestagenos.
219
¿Cual es la principal patología que produce el tamoxifeno?
Polipos endometriales.
220
¿Que ca aumenta con el uso de anticonceptivos?
CaCu
221
¿Cuanto disminuye el uso de anticonceptivos el riesgo de Ca de endometrio?
uso 3 años disminuye 50%
| Uso de 10 años disminuye 80%
222
¿Que % de ca de endometrio se presenta antes de los 40 años?
5-10%
223
¿Cuales son los factores de riesgo para Ca de ovario?
Nuliparidad, endometriosis, menarca temprana, menopausia tardía, exposición a talvo.
224
¿Que porcentaje de los tumores de ovario son benignos?
75% son benignos: cistoadenoma y cistadenoma papilar
225
¿Que % de los tumores de ovario son epiteliales?
90%
226
¿Que marcador es el más utilizado en ca de endometrio?
Ca 125
227
¿Que % de probabilidad de que sea tumor maligno con un Ca 125 arriba de 90 en una mujer postmenopausia y en pre?
90% en pos
| Pre arriba de 200
228
¿Que lugar ocupa del Ca Cu en frecuencia y muerte por cáncer?
2do más frecuente
| 2da causa de muerte por cáncer
229
¿Cuales son factores de riesgo para Ca Cu?
ACO, tabaquismo, edad de la primera relación sexual, prevalencia de VPH en pene masculino,
230
¿Cual es el tipo más frecuente histológico de Ca Cu?
94.4% Ca de células escamosas o 80%
231
¿Cual es la clasificación del Ca Cu Richart?
NIC 1: Displasia leve
NIC 2: Displasia moderada
NIC 3: Displasia severa. carcinoma in situ.
232
¿Cual es el % de curación de la enfermedad trofoblástica gestacional?
90%
233
¿Que factores de riesgo se asocian a ETG?
Nivel socioeconómica bajo
| nutrición deficiente de grasa animal, vitamina A y carotenos.
234
¿Que es la frecuencia cardiaca fetal basal?
FCF observada en ausencia de cambios perióficos (entre ascensos y descensos)
235
¿Cual es la FCF normal?
110-160
236
¿Que es la variabilidad del registro CTG?
Irregularidad de la FCF, fluctuaciones a ambos lados de la linea de base. Medición amplitud de las oscilaciones en latidos por minuto,.
237
¿Cual es la clasificación de variabilidad?
0. menos de 5 LPM
I. 6 a 10 LPM
II. 11-25 lpm
III mayor de 25 LPM
238
¿Características de un Hamcher 0?
Reposo fisiológico
Fármacos atropina y anestésicos
Hipoxia
239
¿Que es una aceleración en el registro CTG y cual es el criterio?
Elevaciones transitorias de la FCF.
| Criterio 15 lpm por 15 s de duración.
240
¿Que es una desaceleración en el registro CTG y cual es el criterio?
Caidas transitorias de FCF
| 15 lpm por 15 s de duración
241
¿Cual es la presión basal del útero?
10 mmHg
242
¿Que es el decalaje?
El periodo entre el fondo del descenso y el acmé de la contracción.
243
¿Que es un DIPS I?
Refleja la curva de la contracción, sin bradicardia residual, descenso antes del acmé, decalaje menor de -12 a + 18 segundos.
244
¿Que es un DIPS II?
Refleja con retraso la contración, inicia con el acmé o después
Decalaje 18 a 64 segundos
Bradicardia residual
245
¿Que es un DIPS III?
Sin relación con la contracción, inicio brusco con recuperación rápida, pequeña aceleración posterior
246
¿Cual es el marcador tumoral del tumor trofoblástico del placentario?
Lactógeno placentario
247
¿Cuales son los trazos no tranquilizadores?
Taquicardia fetal
Bradicardia fetal
Variabilidad grado III
Desaceleraciones variables asociadas a variabilidad normal
248
¿Cuales son los trazos ominosos?
Trazo silente no asociado a fármacos, inmadurez.
DIPS II constantes con variabilidad disminuida.
Bradicardia fetal severa persistente.
Patrón sinusoidal.
249
¿A donde se da principalmente las metástasis de la ETG?
pulmón 80%
| Vagina 30%
250
¿Como se encuentra la carga de cromosomas en la mola incompleta y de donde proviene el problema?
Cariotipo triploide 69 xxY, xYY XXX, dotación haploide extra proviene generalmente del padre.
251
¿A que edad fallece el embrión en la mola incompleta?
Antes de 10 SG
252
¿Cuales son las características de una mola completa?
Feto ausente, vellosidades dilatadas difusa, hiperplasia trofoblástica difusa, atipia diferentes grados, sin capilares.
253
¿Cuales son los tipos de mola hidatiforme?
Mola completa y mola incompleta
254
¿Cuales son las compliaciones de la mola invasora?
Perforación uterina y hemorragia peritoneal.
255
¿Características del coriocarcinoma?
Tumor epitelial puro
Infrecuente
Maligno
256
¿Cuantos de los casos de coriocarcinoma se preceden de una mola hidatiforme?
50%
257
¿Características del tumor trofoblástico del sitio placentario?
Raro, por lo general benigno, puede metastatizar, hCG poco confiable, relativamente QT resistente.
258
¿Que tipo de metastasis da el TTSP?
Metástasis linfática
259
¿Cual es el marcador para TTSP?
Lactógeno placentario humano.
260
¿Que enfermedad te da la imagen en US de ETG?
tormenta de nieve o panal de abeja
261
¿Cuales son los síntomas de la mola completa?
Embarazo, retraso en la menstruación ,hCG >100,00 hemorragia genital, hiperemesis gravídica, hipertensión, hipertiroidismo.
262
¿Que % de mola se acompañan de quistes tecaluteínicos y como se tratan estos?
15% y no se tratan porque quitando el tumor estos degeneran
263
¿Cual es una de las compliaciones más graves de las molas?
Embolio pulmonar trofoblástica que se da en el 55% de los casos.
264
¿Cual es el síntoma más significativo de la mola completa?
Dificultad respiratoria aguda.
265
¿Que ETG tienen diseminación predominantemente linfática?
TTSP y ETT
266
¿Que es el puerperio?
A partir de la expulsión de la placenta, hasta un límite generalmente de 6 semanas, en que ocurre la primera menstruación y vuelve a la normalidad el organismo
267
¿Cual es el puerperio inmediato?
Las primeras 24 horas y se pone en juego los mecanismos hemostáticos
268
¿Cuantos casos de isoinmunización se dan por cada 1000 RNV?
6.8 por cada 1000 nacidos vivos.
269
¿En que semana se forman los eritrocitos?
En la smeana 3
270
¿En que día empieza la contractilidad el corazón?
En el día 21-22
271
¿A que día o semana se expresa el Factor Rh?
día 38 en la semana 7
272
¿Cuanta sangre se necesita para sensibilizar a una persona?
0.1 ml de sangre Rh positiva.
273
¿Cual es el test para saber si hay sangre fetal en la madre?
Kleihauer-Betke test
274
¿Cual es el riesgo de isoinmunización en amenaza de aborto?
4-11%
275
¿para cuanto protege 50 microgramos de RhoGAM?
50 microg vs 2.5 ml eritrocitos fetales
276
¿Para cuanto protege 300 microgramos de RhoGAM?
300 microg vs 30 ml de sangre fetal o 15 ml de eritrocitos fetales.
277
¿A que nivel de hematocrito es de riesgo en isoinmunización?
25%, con el cual se debe iniciar transfusiones intrauterinas.
278
¿Que prueba se le pide a la madre para saber si esta isoinmunizada?
Coombs indirecto
| Un nivel 1:16 es sospechoso.
279
¿Cual es el riesgo que una mujer quede isoinmunizada?
16%
