Primer parcial Flashcards
(171 cards)
1
Q
¿Hormonas producidas en el hipotalamo?
A
Hormona liberadora de gonadotrofina (FSH y LH)
Hormona liberadora de corticotropina (ACTH)
Hormona liberadora de hormona del crecimiento
(GH)
Hormona liberadora de tirotropina (TSH)
2
Q
¿Hormonas producidas por la hipófisis?
A
FSH, LH, TSH, ACTH, GH, Prolactina, oxitocina y vasopresina.
3
Q
¿A que se asocian niveles altos de prolactina?
A
Amenorrea y galactorrea.
4
Q
¿Principales acciones de oxitocina?
A
Estimular las contracciones musculares del útero durante el parto y al mioepitelio de los conductos lactiferos.
5
Q
¿Como se divide el ciclo menstrual?
A
En ciclo ovárico
Y Ciclo Uterino
6
Q
¿Como se divide el ciclo ovárico?
A
En fase folicular y fase lutea
7
Q
¿Como se divide el ciclo uterino?
A
Fase proliferativa y/o Folicular
Fase lutea y/o secretora.
8
Q
¿Características de la fase folicular?
A
Preparación del folículo dominante que se ovulara en medio del ciclo, dura entre 10 a 14 días, hormona principal el estrogeno.
9
Q
¿Características de la fase lutea?
A
Tiempo desde la ovulación hasta el inicio de la menstruación, duración promedio 14 días, principal hormona progesterona.
10
Q
¿Que es la infancia?
A
Fase del ser humano que se encuentra entre el nacimiento y la pubertad.
11
Q
¿Que es la amenorrea?
A
Ausencia o cese de sangre menstrual, menos de dos ciclos menstruales por año y ninguno en los ultimos tres a seis meses.
12
Q
¿Que es la amenorrea primaria?
A
Ausencia de periodos menstruales a los 16 años.
13
Q
¿Que es la amenorrea secundaria?
A
Ausencia de 3 a 12 ciclos menstruales consecutivos, después de ocurrir la menarquia normal.
14
Q
¿Principal característica a evaluar en la amenorrea primaria?
A
Los caracteres sexuales secundarios, debido a que esto nos dará la pauta para el diagnóstico oportuno.
15
Q
¿Que es la criptomenorrea?
A
Cuando existe obstáculo para la salida del periodo menstrual.
16
Q
¿cual es la causa más frecuente de criptomenorrea?
A
Imperforación himeneal.
17
Q
¿cual es la anormalidad cromosómica más frecuente asociada al ovario que lleva a insuficiencia ovárica?
A
Síndrome de Turner. asociado a disgenesia gonadal, talla baja, infantilismo, y anomalías somáticas.
18
Q
¿Que es la fecha de la última menstruación?
A
Definido como el primer día de sangrado o menstruación del último ciclo.
19
Q
¿Que es el periodo menstrual.
A
Días que transcurren entre el primer día de la hemorragia menstrual de la última menstruación con el primer día de la siguiente menstruación.
20
Q
¿Cual es la duración normal del periodo menstrual?
A
21 a 35 días
21
Q
¿Cuanto dura la hemorragia menstrual?
A
3-8 días
22
Q
¿Cual es el volumen sanguineo perdido mes con mes?
A
10-80 ml
23
Q
¿Que es oligomenorrea?
A
Que la menstruación dure menos de 3 días.
24
Q
¿Que es polimenorrea?
A
Que la menstruación dure más de 8 días.
25
¿Que es hipermenorrea?
Sangrado mayor de 80 ml
26
¿Que es hipomenorrea?
Sangrado menor de 10 ml
27
¿que es opsomenorrea?
Pocos ciclos en un año, la menstruación se retrasa 7 o más días.
28
¿Que es proiomenorrea?
Menstruación que se anticipa 7 días.
29
¿Que es la menopausia?
Que haya transcurrido un año de la ultima menstruación
30
¿Que es el climaterio?
El periodo de transición entre la última regla y la menopausia
31
¿Que es la menopausia prematura?
Cuando esta aparece antes de los 40 años.
32
¿Que es la dispareunia?
Dolor al coito
33
¿Que es una mujer núbil?
Epoca en la que alcanza el desarrollo para procrear
34
¿Que es el Mittelscmerz?
Dolor abdominal profundo durante la ovulación a mitad del ciclo menstrual.
35
¿Que es un aborto?
Expulsión de tejido con peso menor de 499 gr o < de 20 semanas de gestación.
36
¿Cual es el embarazo ectópico más frecuente¡?
El ampular
37
¿Que compone la flora vaginal normal?
Lactobacillus, gardnerella vaginalis, mycoplasma hominis.
38
¿Que tipos de leucorrea existen?
Específica
Inespecifica
Discrásica por hipoestrogenismo
Irritativa por hiposecreción.
39
¿Que es la dismenorrea?
Dolor a la menstruación
40
¿Como se divide la disminerroa?
Primaria
| Secundaria: por patología pélvica.
41
¿Que pacientes presentan mayor riesgo de dismenorrea?
Menstruación temprana, periodos prolongados, fumar, alcohol, obesidad.
42
¿Cual es la causa más frecuente de dismenorrea secundaria?
Endometriosis.
43
¿Cual es el tratamiento de la dismenorrea?
AINES, anticonceptivos orales, acido mefenamico,
44
¿Que es la amenorrea primaria?
Ausencia de menstruación a los 16 años con desarrollo de caracteres sexuales o a los 14 sin caracteres sexuales.
45
¿Cual es la definición de recien nacido?
Producto de la concepción proveniente de un embarazo de 40 o más semanas hasta que cumple 28 días de edad.
46
¿Que es un aborto?
expulsión del producto de la gestación durante las primeras 20 semanas de embarazo. Pesa menos de 500 g y no tiene ninguna denominación después
47
¿Características de las secreciones vaginales normales?
Inodoras, claras o blanca tenue, viscosas, homogénea o floculentas, ph ácido <4.5, no fluyen por el espejo vaginal y SIN PMN
48
¿Como es la leucorrea por tricomonas?
Leucorrea, fluida blanco amarrillento, bien ligada, espumosa y maloliente.
49
¿Como es la leucorrea por moniliasis?
Blanca en forma de grumos, como leche cortada.
50
¿Que es la vaginosis bacteriana?
Sustitución de la flora vaginal normal por bacterias anaeróbicas.
51
¿Que olor desprende la prueba de aminas en la vaginosis?
Al reaccionar con KOH al 10% emana un olor similar al pescado.
52
¿Que porcentaje de las lesiones mamarias palpables son benignas y cual malignas?
Benignas 90%
| Malignas 10%
53
¿Cuales son los límites de la glándula mamaria?
Linea paraesternal
Linea axilar anterior
Segundo o tercer arco costal
Sexto o séptimo arco costal.
54
¿Como se denomina la prolongacion axilar de la glándula mamaria?
Cola de Spence
55
¿Cual es la fisiopatología de la dismenorrea?
Aumenta la producción endometrial de prostaglandinas sobre todo PGF2 alfa
56
¿Causas más frecuentes de dismenorrea secundaria?
Endometriosis, adenomiosis y DIU
57
¿Cual es el tratamiento de la dismenorrea?
Inhibidores de la COX, 80% mejoran con estos, deben tomarse 2-3 días antes de iniciarse la menstruación y continua cada 6-8 horas.
58
¿Que es un fracaso en el tratamiento de la dismenorrea?
Si no hay mejoria en 4-6 meses con cambios de medicamentos y posologias.
59
¿Cuales son los aines más efectivos para el tratamiento de dismenorrea?
Derivados del ácido propiónico como naproxeno, ketoprofeno e ibuprofeno.
Fematos
60
¿Cuales son los mejores medicamentos para el tratamiento de la dismenorrea?
Los anticonceptivos, disminuye la proliferación endometrial y semejan a la fase proliferativa temprana con nivel bajo de prostaglandinas,
61
¿Que medicmento se utiliza y a que dosis anticonceptivo oral para dismenorrea?
Premarin 2.5-5 mg diarios.
62
¿A las 6 SDG como se encuentran los genitales?
Periodo indiferenciado
Estan los conductos mesonéfricos o de Wolf
Paramesonéfricos o de Muller
63
¿Como se conforma la pared uterina?
Por perimetrio o serosa del utero
Miometrio o muscular
Endometrio.
64
¿Cual es la irrigación del útero?
Arteria uterina rama de la iliaca interna y arteria ovárica rama directa de la aorta.
65
¿Cual es la irrigación del endometrio?
Las arterias arcuatas.
Arteriolas rectas o basales
Arteriolas espirales.
66
¿Como esta compuesto el cervix?
Por colagena 85%
| Músculo liso 15%
67
¿A que edad gestacional es visible el ovario?
A la 10 SDG
68
¿Como se fija el ovario ?
Infundibulo pélvico (más importante)
Mesosalpinx
Ligamentor propio del ovario
Mesovario.
69
¿Que forma el gubernáculo?
Ligamento redondo del útero.
70
¿Que forma al clitoris?
Glande del clitoris
Cuerpos cavernosos del clítoris
Bulbo del vestíbulo
71
¿cuanto dura la gestación en la mujer?
Es de 40 semanas contadas a partir del primer día de la menstruación equivalentes a 280 días, 10 meses lunares o 9 solares.
72
¿Que es un embarazo de término?
Edad de la gestación entre las 37 y las 40 semanas
73
¿Que es un embarazo pretermino?
Edad de la gestación entre las 28 y 36 semanas.
74
¿Como se clasifican los signos y síntomas clínicos del embarazo?
En signos y síntomas de presunción
Probabilidad
Certeza.
75
¿Que son los signos y síntomas de presunción?
Aparecen como consecuencia de las modificaciones fisiológicas de la madre durante la gestación.
76
¿Cuales son los signos y síntomas de presunción?
```
Opsomenorrea y/o amenorrea
Gastrointestinales.
Mamas
Piel
Urinario
```
77
¿Que signos de presunción en la mamas existen?
```
Aumento de volumen
Pigmentación de la areola
aumento de la sensibilidad
Red venosa
Calostro
```
78
¿Que signos de presunción hay en la piel?
Cloasma
| Linea morena abdominal
79
¿Cuales son los síntomas de presunción urinario?
Poliaquiria
| Tenesmo
80
¿Que son los signos de probabilidad?
Efectos hormonal y mecánico a nivel uterino por el embarazo, alteran desde etapas tempranas.
81
¿Cuales son los signos de probabilidad?
```
Piskacek
Noble y budin
Ossiander
Chadwick
Hegar Reindle I y II
```
82
¿Que es el signo de Piskacek?
Asimetría uterina con reblandecimiento en el sitio de implantación
83
¿Que es el signo de Noble y Budin?
Pérdida de la forma piriforme del útero, se toma esférico o globoso,
84
¿Que es el signo de Ossiander?
Pulso palpable en fondos
85
¿Que es el signo de Chadwick
Coloración violacea de las paredes vaginales, se presenta en la semana 4 a 6
86
¿En que semana aparece el signo de Chadwick?
Entre la semana 4 a 6
87
¿Que es el signo Hegar I?
Reblandecimiento itsmico que permite alcanzar paredes anterior y posterior del útero en semana 6 a 8.
88
¿En que semana se presenta el signo de hegar Reindle I?
Semana 6 a 8
89
¿Que es el signo de Hegar II?
Reblandecimiento de la pared anterior del útero, se forma un pliegue de la pared uterina.
90
¿En que semana se da el signo de Hegar II?
Entre la semana 10 a la 12
91
¿Que son los signos de certeza del embarazo?
Son todos aquellos que en la exploración física permiten identificar al feto
92
¿Cuales son los signos de certeza del embarazo?
Palpación de movimientos fetales
Identificación palpable de alguna parte
Auscultación de ruidos cardiacos
93
¿Que nos da el diagnóstico de embarazo?
La presencia de las estructuras fetales, debido a que la ausencia de feto no descarta gestación
94
¿A que semana se puede detectar la gonadotropina corionica humana?
Alrededor de una semana después de la fecundación en concentraciones de 10 a 50 UI/ml
95
¿Desde que semana se puede dar el diagnóstico certero de gestación?
Desde la quinta gestación.
96
¿Que datos se necesitan para que la fecha de última menstruación sea segura y confiable?
3 ciclos previos normales
sin anticonceptivos orales en los 3 meses previos
No haberse encontrado en lactancia
Ciclos regulares
97
¿Que es la regla Nagele?
A la fecha de última menstruación se le suman 7 días y se le restan 3 meses.
98
¿Que es la situación fetal?
Relación que existe entre el eje mayor del feto y el eje mayor de la madre
99
¿Que situaciones existen?
Longitudinal
Transversa
Oblicua
100
¿que es la posición fetal?
Se refiere a la relación del dorso del feto con el lado derecho o izquierdo de la madre.
101
¿Que posiciones fetales existen?
Izquierda o derecha
102
¿Que es la presentación?
Parte del producto que se aboca al estrecho superior de la pelvis
103
¿Que presentaciones existen?
Cefálica
| Pélvica
104
¿Cuantas maniobras de leopold existen?
4
105
¿Que es la primera maniobra de leopold y que identifica?
Determina sitio que ocupa el feto y explora que paredes fetales se encuentran en el fondo.
106
¿Que caracteríticas tiene el polo cefálico?
LAs 3 R´s Redondo, regular y renitente.
107
¿Que características tiene el polo pélvico?
Grande, blando, irregular y no pelotea.
108
¿Que determina la segunda maniobra de Leopold?
Determina la posición, informa en que lado esta el dorso y las extremidades.
109
¿Como se palpa el dorso del feto?
LAs grandes partes corresponden al dorso fetal, se aprecia regular y conveza.
110
¿Que identifica la tercer maniobra de leopold?
Identifica la presentación y se realiza ejerciendo presión suave por arriba de la pubis con una mano.
111
¿Que permite un método anticonceptivo?
Permite decidir cuando embarazrse, el preservativo evita infecciones, anticonceptivos hormonales ademas tienen beneficios no relacionados a la anticoncepción.
112
¿Cual es el tiempo de eficacia, cuantos embarazos hay en el primer año, y como modifica el periodo menstrual el DIU?
<1 embarazo en el primer año
Dura 10 años la eficacia
No expone a hormonas
El periodo menstural puede aumentar.
113
¿Datos de acción del Mirena?
```
DIU con levonorgestrel
<1 embarazo en el primer año
Tiempo de eficacia 3 a 5 años.
Progestina
Puede producir hipomenorrea y Spotting
```
114
¿Características del implanen?
<1 embarazo en el primer año
Dura 3 años
Progestina
Hipomenorrea y Spotting
115
¿Que metodos necesitan una anticoncepciónadicional?
DIU, implante, inyectable, hormonal combinado, pastilla de progestina.
116
¿Como actúan los anticonceptivos estrógeno-progestina?
Inhibición de secreción de GnRH a mitad del ciclo
Inhibe la ovulación
Inhibe la secreción de FSH al inhibir GnHR
Esteroidogenesis ovárica
117
¿En cuanto tiempo se retorna a la normalidad una vez suspendidos los anticonceptivos estrógeno/progestina?
Menstruación a los 30 días, regreso a la normalidad de fertilidad a los 90 días, en caso de amenorrea estudiar causa
118
¿Que interacciones tienen los anticonceptivos?
Con anticonvulsivantes, rifampicina, y la yerba de San Juan disminuyen los niveles de estrógeno y progestina.
119
¿Cual es la dosis actual de Etinil-estradiol en los anticonceptivos actuales?
20-35 mcg
120
¿Como se utiliza el parche transdérmico?
20 mcg E-estradiol
| Se cambia cada semana por 3 semanas desde el inicio de la menstruacion
121
¿En que región no se debe aplicar el parche transdérmico?
En la región mamaria
122
¿Que es el anillo?
Dispositivo flexible que liberan etonogestrel,
123
¿Como funciona el anillo?
Engrosamiento del moco cervical, previene el paso de espermatozoides, inhibe la ovulación y adelgaza el endometrio.
124
¿Como funcionan lo anticonceptivos inyectables?
150 mg/ ml de medroxiprogesterona
125
¿cuanto tiempo dura el anticonceptivo inyectable?
tiene 3 meses de efectividad.
126
¿Como actua la progestina inyectable?
Inhibe GnRH, inhibe formación del folículo y ovulación, adelgazamiento del endometrio, engrosamiento del moco cervical, altera peristaltismo y movimiento ciliar en la salpinge.
127
¿Como se debe aplicar la progestina inyectable?
Aplicar en cualquier momento del ciclo, utilizar 7 días métodos de barrera, ideal poner en el primer día de menstruación, si pasaron más de 15 semanas hay que descartar embarazo y volver a utilizar método barrera 7 días.
128
¿Cuanto tiempo puede pasar máximo de supresión ovárica con la progestina inyectada?
Pueden pasar hasta 18 meses
129
¿Características del Essure?
Aplicación por histeroscopia
Control en 3 meses para ver obliteración
Eficacia del 99.8%
Óptimo poner en el día 7-14 del ciclo
130
¿Cual es la principal variable a estudiar en umbarazo múltiple?
La presencia de una o varias placentas.
131
¿Que factores aumentan la probabilidad de un embarazo múltiple?
Inductores ovulación, reproducción asistica, raza área, edad materna, paridad e historia familiar
132
¿De 1000 gemelos cuantos son bicigotos y cuantos monocigotos?
700 bicigotos
| 300 monocigotos
133
¿De los 300 gemelares monocigotos cuantos son bicoriales bi amnios, y cuantos monocoriales?
100 bicorial bi amniotico
| 200 monocorial
134
¿De los 200 monocoriales cuantos son monocorial bi amniotico?
190 monocorial monoambiotico
| 10 monocorial monoamniotico
135
¿DE los 10 monocoriales cuantos son separadas y cuantos siameses?
9 separados
| 1 siames
136
¿A los cuantos días se da la separación gemelar que da bicorial?
entre los 3-4 días
137
¿Si se da la separación gemelar a los 4-8 días que producto obtendriamos?
monocorial bi amnios
138
¿Si la separación gemelar se da entre los 8-12 días del producto gemelar?
Monocorial, monoamnios
139
'Si la separación se da a más de 13 días?
Se produce un siames
140
¿Que consecuencias existe de tener una sola placenta en un embarazo gemelar?
Síndrome transfusión feto fetal
Síndrome perfusión arterial invertida
Siamicidad
141
¿Cual es el signo ultrasonido que denota la presencia de dos placentas?
El signo lambda
142
¿Cuando se presenta la transfusión feto-fetal que características tiene e donador?
Es un bebe pequeño con oliguria, oligohidramnios, es el stock twin
143
¿Cuando se presenta la transfusión feto-fetal que características tiene el receptor?
Poliuria, polihidramnios. A este bebe le va peor-.
144
¿Cuantas etapas existen en la transfusión feto fetal?
1. poli/oligo vejiga normal
2. Poli/oligo no visible doppler normal
3. Poli/oligo vejiga no visible doppler anormal.
4. Hidrops de cualquier feto
5. Muerte de uno o ambos
145
¿Que característica tiene el feto acardio?
Tiene un pobre desarrollo del polo cefálico.
146
¿Que sucede con el sopli sistólico tricuspideo y/o pulmonar?
Puede ser un hallazgo normal en la paciente embarazada
147
¿Si la curva se disocia a la derecha la hemoglobina es?
Más afin al oxígeno.
148
¿Que sucede con la hemoglobina durante el embarazo?
Existe una dilución, por lo que se da una anemia dilucional, sin embargo no debe disminuir más de 10 mg/dl
149
¿Cual es la creatinina normal en la embarazada?
0.5-0.8 mg/dl
150
¿Que es el cloasma o melasma?
oscurecimiento en la cara de la mujer durante el embarazo.
151
¿Que efectos tiene la progesterona durante el embarazo?
Quiescencia uterina, vasodilatador importante, estreñimiento, pirosis por disminución del tono del EEI, dilatación del ureter
152
¿Características de las contracciones de Braxton-Hicks?
No dolorosas, no regulares, no modifican el cérvix
153
¿Cual es el rango normal de proteinuria durante el embarazo?
<300 mg/dl
154
¿Hasta que semana el cuerpo lúteo mantiene el embarazo?
Hasta la semana 7-12 de gestación
| A partir de aquí la placenta se encarga
155
¿Cuales son los valores normales en la TGO normales?
Se realiza de las 24-28 semanas de gestación con 75 mg de glucosa
Ayuno >92 mg/dl
1 hora >180 mg/dl
2 horas >153
156
¿Que es la ecografia estándar?
Estudio realizado en el segundo o tercer, incluye una evaluación de la presentación, posición y situación fetal.
157
¿Cuales son las indicaciones de ultrasonido en el embarazo?
Estimación edad gestacional, crecimiento, sangrado vaginal, amenaza parto, dolor abdominal, determinar presentación, guía procedimientos, anomalia uterina, sospecha de molar,
158
¿Que factores incluye la biometría fetal?
Longitud cráneo caudal, biometria cefálica, biometria abdominal, extremidades,
159
¿Cual es el parámetro más fidedigno de la estimación de edad gestacional?
La longitud cefalo caudal.
160
¿Que parámetro es fidedigno en la estimación de la edad gestacional del segundo trimestre?
La longitud femoral.
161
¿A que semana de gestación se reconoce la placenta?
En la semana 9-10, sin embargo no se habla de placenta hasta la semana 12 que inicia la circulación materno-fetal.
162
¿En que semanas se recomienda el ultrasonido del primer trimestre?
En las semanas 11 a 14
163
¿Cuales son los movimientos cardinales del parto?
Son siete movimientos, encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa o restitución y expulsión.
164
¿Que es el encajamiento?
Paso del mayor diámetro de la presentación fetal a nivel inferior al plano del estrecho superior de la pelvis.
165
¿Porque es importante el encajamiento?
Confima que la pelvis ósea es adecuada para permitir el paso de la cabeza fetal.
166
¿Que es el descenso?
Progresión descendente de la presentación a través de la pelvis.
167
¿Que es la flexión?
Acción pasiva que se da mientras desciende, con la cabeza completamente flexionada el feto presenta el menor diámetro de su cabeza.
168
¿Cuales son los periodos del parto?
Dilatación, expulsión y alumbramiento.
169
¿Cuales son las fases del parto?
```
Las fases fisiológicas,
Fase 0 o quiescente
Fase 1 activación
Fase 2 Estimulación
Fase 3 Restitución
```
170
¿Cuales son los estadios del parto?
Estadio 1 Inicio del parto a la dilatación completa del cérvix. se subdivide en 3
Estadio 2 que es de la dilatación completa a la expulsión del producto
Estadio 3 del nacimiento al alumbramiento de la placenta.
171
¿En que se dividen el primer estadio del parto?
1. fase latente
2. Fase aceleración
3 Fase de desaceleración.
