Curso de oncología Flashcards

(94 cards)

1
Q

Qué es el cáncer?

A

Conjunto de enfermedades caraterizados por una alteracion entre la proliferación y muerte celular lo que condiciona división celular descontrolada que al agruparse forman un tumor

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2
Q

Para que un tumor se denomine cáncer debe tener ciertas características, cuáles?

A

Capacidad de crecer

Capacidad de invadir y destruir tejidos adyacentes

Capacidad de migrar a distancia (hematógena, linfática y transcelómica)

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3
Q

En 2018 cuál continente tenía la myor incidencia de cáncer y cuál continente tenía mayor mortalidad?

A

Asia

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4
Q

Qué lugar ocupa el cáncer en las cusas de muerte de países desarrollados?

A

1era causa

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5
Q

Los 5 tipos de cáncer más común?

A

Pulmones
Mama

Colorrectal

Próstata

Estómago

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6
Q

5 tipos de cáncer con la más alta tasa de mortaldiad?

A

Pulmón

Colorrectal

Estómago

Hígado

Mama

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7
Q

Tipo de cáncer con la letalidad más alta?

A

Páncreas

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8
Q

Para 2040 cuál será el incremento de casos nuevos de cáncer?

A

66%

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9
Q

Qué porcentaje de pacientes va a requerir tratamiento con quimioterapia?

A

75%

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10
Q

Principal molécula de adhesión celular?

A

Cadherinas (dependientes de calcio)

calcio-adhesión

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11
Q

Cuáles son las bases nitrogenadas?

A

Purinas y pirimidinas

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12
Q

Cuáles bases nitrogenadas son purinas y cuáles son pirimidinas

A

“Pura a-gua”

Adenina

Guanina

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13
Q

Cuáles son las bases nitrogenadas llamadas pirimidinas?

A

Timina y citosina

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14
Q

Qué es el dogma central de la biología molecular?

A

Es el proceso de transcripción y traducción que ocurre en todas las células con el fin último de producir proteínas

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15
Q

Fases del ciclo ceular?

A

Interface

  • Fase G1
  • Fase S
  • Fase G2

Fase M

  • Profase
  • Metafase
  • Anafase
  • Telofase
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16
Q

Las subfases de la fase M, durante la replicación celular, en que orden ocurren?

A

PROFE de MATE

  • Profase
  • Metafase
  • Anafase
  • Telofase
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17
Q

Que quiere decir que una célula esta en estado de quiescencia?

A

También se conoce como G0

Es una etapa metabólicamente activa pero reproductivamente inactiva

Ejem: neuronas o miocitos

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18
Q

Qué es un carcinógeno?

A

Sustancia o exposición (laboral, habitacional, ambiental) capaz de producir cáncer o incrementar probabilidad de generarlo

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19
Q

El tabaquismo se asocia a que pocentaje de todos los cánceres?

A

33%

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20
Q

De todos los pacientes con cáncer del tracto aero-digestivo, que porcentaje a estado expuesto a tabaco?

A

75%

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21
Q

Qué es la transición epitelio mesenquimal?

A

Las células epiteliales se convierten en mesénquimales (estrelladas), dejando de producir e-cadherinas, reoganizan su citoesqueleto y expresan marcadores mesenquimales

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22
Q

Características de las células mesenquimales?

A

Motilidad, invasión y resistencia a apoptosis

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23
Q

Que implica el principio de la migración en el cáncer?

A

En la circulación, las células tumorales tienen a agregarse en grupos debido a adherecnias homotípicas (entre las mismas células tumoreales) y heterotípicas (entre células tumorales y células sanguineas, principalmente plaquetas)

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24
Q

Qué es el mecanismo de siembre y suelo?

A

El tumor prepara a distancia el su anidamiento en un tejido diana a través de exosomas (vesículas) que interactuan con el tejido diana y lo acondicionan parar recibir células tumorales

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25
Datos clínicos que nos hacen sospechar de cáncer de pulmón? Qué tríada es más común?
Tríada clásica: **Tos (45-74%)** **Pérdida de peso (46-68%)** **Disnea** **(27-58%)** Otros datos clínicos: Dolor torácico (27-49%) Hemoptisis (27-29%) Dolor óseo (20-21%) Derrame pleural (10-15%)
26
En el cáncer de pulmón, la quimioterapia más frecuentemente utilizada es?
Cisplatino
27
Qué son drivers oncogénicos?
Genes que al estar alterados propician una proliferación excesiva de los tumores
28
Qué hace el gen K-RAS?
Produce una proteína del mismo nombre que participa en las vías de señalización que controlan crecimiento, maduración y muerte de las células
29
Qué hace el gen EGFR?
Gen que produce una proteína llamada **receptor del factor de crecimiento epidérmico** (EGFR), que participa en la multiplicación y supervivencia celular.
30
Que características de los pacientes con cáncer de pulmón se asocian a la alteración del gen EGFR?
Tabaquismo negativo \> en asíaticos \> 65 años Mujeres \> hombres
31
En el cáncer de pulmón, la alteración del gen EGFR propicia un cáncer de tipo ____ y en que porcentaje? (histologicamente hablando)
Adenocarcinoma 77%
32
El gen EGFR produce la proteína...?
HER1
33
Cuál es la importancia clínica de que el paciente cuente con alteración del EGFR?
Habrá respuesta a inhibidores de cinasa de tirocina Respuesta a terapia blando deletéreo en NO mutados Respuesta a quimiotería en WT (wild types)
34
Que características de los pacientes con cáncer de pulmón se asocian a la alteración del gen KRAS?
Tabaquismo + 27% de todos los adenocarcinomas \>65 años Hombres \> mujeres
35
En un paciente con CA de pulmón, el gen KRAS alterado produciriía que tipo de cáncer más comunmente?
Adenocarcinoma \> no adenocarcinoma Poco diferenciado \> bien diferenciado
36
Cuál es la importancia clínica de saber que un paciente con cáncer de pulmón tiene el Gen KRAS alterado?
Mayor mortalidad y recurrencia Predice mala respuesta al tratamiento con radioterapia y quimioterapía con cisplatino y terapia blanco
37
El gen ALK produce que proteína?
Cinasa de linfoma anaplásico
38
Que características de los pacientes con cáncer de pulmón se asocian a la alteración del gen ALK?
Tabaquismo - o ligero 10-15% caucásicos y 4% global Hombres = mujeres
39
La alteración del gen ALK produce que tipo de cáncer más comunmnete?
Adenocarcinoma \> no adenomarcinoma
40
Importancia clínica de saber que el paciente con cáncer de pulmón cuenta con una alteración del gen ALK?
Tiene respuesta a inhibidores de ALK
41
En México cuál es la prevalencia de alteraciones en los genes EGFR y ALK?
EGFR 31.2% ALK 8.3%
42
Principales mutaciones encontradas en el cáncer de pulmón de células no pequeñas?
EGFR ALK ROS1
43
Como se clasifica el cáncer pulmonar de células no pequeñas?
Escamos No escamoso Con mutación (EGFR, ALK, ROS1, BRAF)
44
Qué hace la proteína PD-1 y qué tipo de células poseen esta proteína?
PD-1 se encuentra en las células T y al unirse con PDL-1 evita que la célula T destruya otra célula
45
Cuál es la relevancia clínica de saber que un tumor cuenta con una expresión de PDL-1 mayor al 50%?
Si cuenta con más del 50% se puede optar por inmunoterapia como tratamiento único para el tumor Si es menor a 50% se debe utilizar inmunoterapia + quimioterapia
46
Sitios de metástasis más frecuente del cáncer de pulmón?
Sistema nervioso central Huesos Faltan 2
47
Qué es oligometastasis?
Tipo de metástasis por la que las células cancerosas del tumor original (primario) se desplazan por el cuerpo y forman un número pequeño de tumores nuevos (tumores metastásicos) en una o dos partes diferentes del cuerpo.
48
Principal cáncer en cuanto a incidencia y principal cancer en cuanto a mortalidad?
Pulmón
49
En 2018 por cada mujer afectada, cuántos hombres padecieron cáncer de pulmín?
1.8
50
En México, cuales son las estadíscitas en cuanto a incidecia y mortalidad y que lugar ocupa?
190,667 casos nuevos 83,476 muertes 6to cáncer más común (mama, prostata, colorectal, tiroides y cervicouterino) 4to más mortal (próstata, mama, hígado)
51
Como se clasifica el cáncer pulmonar?
De celulas **no** pequeñas 85-90% De células pequeñas 10-15%
52
Como se subdivide el cáncer pulmonar de células no pequeñas? (CPCNP)
Escamoso/epidermoide 35% Adenocarcinoma 50% Otro 10%
53
Factor de riesgo principal para cáncer de pulmón
Tabaquismo 75-90% Al suspender el riesgo disminuye a las 15 años RR: 8.43 743% el reisgo de cáncer 7.43 veces más el riesgo de padecer cáncer RR de padecer carcinoma escamoso 16.9 RR de padecer adenocarcinoma 4.21
54
Cuál e sla diferncia entre riesgo relativo y riesgo absoluto?
RR: se exprea en porcentaje RA: se expresa en 1 en 10 o 1 en 50 por ejemplo
55
El tabaquismo de segunda mano (pasivo) aumenta el riesgo de padecer ca de pulmón y de mama en mujeres en que razón de momios (OR)?
Pulmón OR 1.24 Mama OR1.23
56
Beneficios del consumo de e-cigarrillos?
Reduce el tabaquismo de fumadores habituales a los 3 meses con un RR 2-55 Reduce consumo de cigarrillo/día a los 6 meses con un RR 1.30
57
Qué agentes contienen los cigarrillos electrónicos que pudieran ser peligrosos para la salud?
Propilenglicol Glicerina vegetal Formaldehido
58
Factores de riesgo para cáncer de pulmón?
Radón Asbesto Combustión de biomasa Polvo de madera Humo de soldadura Contaminación Radiación ionizantes Arsénico inorgánico Cromo hexavalente Otros: formaldehído, níquel, vinilo
59
Características relevantes del radón para el cáncer de pulmón?
Es un gas noble, radioactivo natural, inerte, incoloro e inodoro Proviene de descomposición de uranio Se encuentra en los terrenos y sale al momento de construir
60
Características relevantes del asbesto para el cáncer de pulmón?
Relación 15-90% de los tumores torácico (principalemnte mesotelioma) Afecta más a hombres (3.5 : 1) 95% del cáncer es unilateral 65% es del lado derecho Principal exposición es laboral Latencia de 20 a 50 años Las fibras de asbesto se pueden almacenar en los pulmones
61
Dónde se puede encontrar asbesto?
Tejas Pintuas y parches Tuberías Tinacos Hornos Telas resistens al calor Embragues de frenos Industria de la construcción Industria textil
62
A que tipos de cáncer esta asociado el asbesto?
Mesotelioma pleural (70-90%) Pericardio (1%) Peritoneo (10-30%) \<1% túnica vaginalis
63
Qué es la combustión de biomasa?
Materia orgánica de origen vegetal o animal, incluyendo residuos y deshechos orgánicos, susceptible de ser aprovechada como combustible
64
Qué es PM 2.5?
Materia particulada 2.5 (micrómetros) Son moléculas generalmente asociadas a la quema de biomasas y que sonun factor de riesgo para cáncer pulmonar
65
El humo de se asocia a cáncer de pulmón así como...?
Enfermedades respiratorias agudas Hipertensión arterial Cáncer de esófago Bajo peso al nacer Labio y paladar hendido
66
Los bomberos forestales que riesgo tienen de morir por cáncer de pulmón y EVC?
Cáncer 8-43% EVC 16-30%
67
Cocinar o calentar con humo de leña incrementar el riesgo de cáncer de pulmón con una razón de momios de ...?
RM: 1.17
68
Principales metástasis extratorácicas del cáncer de pulmón?
Hígado 50% Glándulas suprarrenales (40%) Hueso (20-30%) Sistema nervioso central (20%)
69
Marcador tumoral de elección para el cáncer de pulmón? Recordar que no es diagnóstico pero permite predecir pronóstico y respuesta terapéutica
Antigeno carcinoembrionario (ACE)
70
Valor normal de antígeno carcinoemrionario (ACE)?
5 nanogramos/mililitro
71
Cuál es el porcentaje de recurrencia en el cáncer de pulmón?
70%
72
Quiénes son pacientes de alto riesgo para cáncer de pulmón y como se subclasifican?
Grupo 1: **55 a 77 años** **Actual fumador o exfumador en menos de 15 años** **Índice tabáquico \> o igual a 30** Grupo 2 **50 años** **Índice tabáquico \> 20** **´+ otro factor de riesgo adicional**
73
Fórmula para obtener el índice tabáquico?
**Número de cigarrillos día x número de años fumando** Entre **20** (número estandar de cigarrillos por cajetilla)
74
Cuál es la limitación de la radiografía simple para el diagnóstico de cáncer de pulmón?
No permite evaluar ganglios linfáticos No permite evaluar estructuras por detrás del corazón
75
Estudio de imagen que permite la estadificación y reducción de procesos invasivos para el manejo de cáncer de pulmón? (estandar de oro)
PET-CT con 18 FDG
76
Estudio diagnóstico de primera elección para paciente que llega con síntomas (tos, disnea y pérdida de peso) que nos hacen sopechar de cáncer pulmonar?
TAC de baja dosis
77
Cuál es el valor de la radiación natural de fondo?
3 milisiverts (mSv) / año
78
Segunda neoplasia maligna más frecuente en México?
Cáncer de mama
79
Que lugar ocupa en mortalidad en México el cáncer de mama?
5to lugar
80
China e India tienen mayor mortaldiad que los 10 países de america latina con mayor incidencia de cancer de mama juntos, vdd o falso?
Verdadero | (Borrar después)
81
Factores de riesgo no modificables para cáncer de mama
Género (100 mujeres a 1 hombres) riesgo absoluto 1:8 mujeres Mutación BRCA1 y BRCA2 Antecedente familiar (sobretodo en familiares de primer grado) Edad mayor a 40 años Densidad mamaria alta (C-D) Menopausia tardía \>52 años Menarca temprana \<12 años
82
Lugar que México ocupa en incidencia a nivel mundial respecto al cáncer de mama?
Lugar 15
83
En 2018 que lugar quedo el cáncer de mama en cuanto a incidencia de neoplasia malignas y en que lugar en cuanto a mortalidad?
1er lugar en incidencia (27,000) 2do lugar en mortalidad
84
Factor protector contra cáncer de mama?
Lactancia materna exclusiva
85
Factores de riesgo modificables para cáncer de mama
Sobrepeso Anticonceptivos orales Nuliparidad HTA posmenopáusica DM Alcohol Tabaquismo activo
86
Cuadro clínico clásico de cáncer de mama
Tumor palpable, indurado, no movil, bordes irregulares Retración del pezón, asimétria Generalmente no duele (40%) vs doloroso (20%) Metastasis evidentes Telorrea hemática Cambios en la piel Localizado en cuadrante superior externo (50%)
87
Lugar de metástasis más comúnes de ca de mama?
Hueso 20-60% Pulmón y pleura 15-25% Hígado 10-30% SNC 5-10% Adenopatías (compromiso ganglionar) 30-70%
88
Los 2 tipos histopatológicos más comunes de cáncer de mama?
Ductal 70-80% Lobulillar 10-15%
89
Que quiere decir que un tumor de mama sea "luminal"?
Que esta bien diferenciado, se parece al tejido mamario normal Expresa receptores hormonales Se subclasifica en luminal A y luminal B Buen pronóstico
90
Marcador de proliferación celular más relevante en el cáncer de mama?
Ki 67
91
Estudio de cribado de elección para ca de mama?
Mastografía cefalo caudal y mediolateral oblicua que se basa en BIRADS
92
Estudio de cribado de elección para mujeres con patología mamaria menores a 35 años o en mamas densas?
USG mamario
93
Cuando se debe iniciar la autoexploración mamaria y en que momento del mes debe realizarse?
A partir de 18 años 7 días posteriores al terminar la menstruación
94