Vaginitis infecciosa Flashcards

(48 cards)

1
Q

Definición de vaginitis infecciosa?

A

Inflamación de mucosa vaginal, ocasionada generalmente por:

  • Hongos (cándida)
  • Bacteria (vaginosis)
  • Protosoarios (tricomona vaginalis)
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Q

Cuadro clínico que nos hace sospechar de vaginitis infecciosa?

A

Aumento en la sescreción de flujo vaginal

Prurito

Ardor

Irritación

Disuria

Dispareunia

Fetidez

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3
Q

Agentes etiológico más comunes que producen vaginitis infecciosa?

A

Gardnerella vaginalis

Estreptococo grupo B

Candida albicans

Tricomoniasis

Chlamydia Trachomatis

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4
Q

pH normal de la vagina?

A

>4.5

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5
Q

La vaginosis bacteriana se considera enfermedad de transmisión sexual?

A

No

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6
Q

Factores de riesgo para vaginosis bacteriana?

A

Lavado vaginal (duchas)

Sexo oral

Reciente cambio de pareja sexual

Tabaquismo

Anticonceptivos hormonales

Otra enfermedad de transmisión sexual

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7
Q

La vaginosis bacteriana por si misma durante el embarazo es un factor de riesgo para…?

A

Abortos

Partos prematuros

Ruptura prematura de membranas

Endometritis

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8
Q

Factores de riesgo para vaginitis por candida?

A

Diabetes descontrolada

Anticonceptivos orales

Obesidad

Uso reciente de antibióticos

Uso reciente de corticoesteroides

Quimioterapia

Px inmunocomprometidos

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9
Q

La vaginitis por Tricomona se considera enfermedad de transmisión sexual?

A

Si

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10
Q

A los pacientes con vaginitis por tricomona, que recomendación se debe realizar en cuanto a sus parejas sexuales?

A

Evitar tener relaciones (incluyendo sexo oral) hasta que ella y las parejas hayan completado tratamiento médico

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11
Q

La Chlamydia Trachomatis es considerada enfermedad de transmisión sexual?

A

Si

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12
Q

Toda mujer que presenta flujo vaginal debe ser examinada ginecológicamente para descartar …?

A

Que el flujo sea secundario a uso o presencia de cuerpos extraños (condones, tampones, etc)

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13
Q

Cuadro clínico y diagnóstico de vaginosis bacteriana?

A

Flujo o leucorrea vaginal fluida blanca o grisácea

Fetidez y olor a pescado

Sin dolor, prurito o irritación

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14
Q

Cuáles son los criterios de AMSEL y cuando se utilizan?

A

Cuando se sospecha de vaginosis bacteriana

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15
Q

Criterios diagnósticos de candidiasis vaginal?

A

Inflamación vulvovaginal

Fisuras

Secreción adherente a la mucosa, blanquecina con grumos

No fetidez

Eritema importante

Pruriginosa

Disuria

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16
Q

La candidiasis vaginal se clasifica como complicada y no complicada. Cuáles son los criterios?

A
  • No complicada:

Evento esporádico o poco frecuente

Con molestias de leve a moderada

Producida por C. Albicans

Mujer inmunocompetente

  • Complicada

Recurrente

Severa

Candidiasis por agente diferente a C. Albicans

Antecedentes de DM, inmunosupresión o desnutrición

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17
Q

Cuadro clínico de Tricomona vaginalis?

A

Flujo anormal o leucorrea amarillenta abundante, espumosa, gaseosa

Fetidez

Disuria

Dolor pélvico bajo

Vulvitis y/o vaginitis

Cuello uterino en fresa

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18
Q

La vaginitis tricomoniatica es considerada infección de transmisión sexual?q

A

Si

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19
Q

La Chlamydia trachomatis, es una infección que se asocia a cierto tipo de tejido, cuál?

A

Mucosas:

Ureta, endocervix, recto, faringe y conjuntiva

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20
Q

Complicaciones de la Chlamydia Trachomatis?

A

Embarazo ectópico

Enfermedad pélvica inflamatoria

Infertilidad

21
Q

Cuadro clínico de la Chlamydia trachomatis?

A

Disuria (ardor)

Dolor en hipogastrio

Prurito

Escozor vaginal durante coito

Leucorrea amarillenta

pH vaginal > 4.5

En hombre: orquitis

22
Q

Estudios de laboratorio recomendados para la detección de infecciones vaginales?

A

Gram o estudio citológico cérvico vaginal

Papanicolau

Medición de pH vaginal

Aplicación de hidróxido de K (KOH) para aumentar el olor a pescado (aminas)

23
Q

Cuáles son los criterios de Hay/Ison y cuando se utilizan?

A

Se utilizan para evaluar el exudado vaginal con tinción de Gram:

  • Grado 1 (normal): predominan lactobacilos
  • Grado 2 (intermedio): flora mixta, lactobacilos y Gardnerella o Mobiluncus
  • Grado 3 (VB): predomina Gardnerella o Mobiluncus, se observan pocos o ausencia de lactobacilos
24
Q

El estudio confirmatorio de candidiasis es el cultivo vaginal. Cuándo esta indicado?

A

Solo en casos de recurrencia o vaginitis complicada

25
Cuáles son los estudios específicos diagnósticos de tricomoniasis?
Papanicolau Microscopia Cultivo para trichomonas Prueba de ácido nucleico Prueba rápida de antígenos o sonda de ADN
26
Que estudios se sugieren para el dx de Chlamydia T.?
Estudios de tamizaje en orina Pruebas de ampliación de ácidos nucléicos Radio-inmuno-análisis Cultivo
27
Está indicado el tratamiento de una paciente no embarazada que únicamente refiere flujo vaginal anormal?
Si, toda paciente (embarazada o no) con descarga vaginal anormal debe recibir tratamiento
28
Tratamiento de elección para vaginosis bacteriana?
* Metronidazol 400 o 500 mg vía oral, 2 veces/día/5-7 días * Metronidazol 2 gr vía oral DU * Metronidazol local vaginal por 5 días
29
Mecanismo de acción del metronidazol?
Destruye microorganismos por mecanismos mediados por radicales que afectan ADN
30
En que etapa del embarazo no se recomienda el uso de metronidazol?
No se recomienda en el primer trimestre del embarazo por su mecanísmo de acción
31
Si es necesario administrar una dosis única de metronidazol (2 gr) para una paciente femenina que se encuentra lactando, ¿cuánto tiempo debe esperar para volver a amamantar posterior a la ingesta?
12 a 24 hrs
32
Que advertencias se le deben dar a la paciente sobre el uso de metronidazol?
Efecto disulfiram con el consumo de alcohol Cefalea, náusea, requedad de boca y sabor metáico (comúnes) Puede cambiar orina a color oscuro rojizo Evitar lactancia 12-24 hrs
33
Tratamiento de segunda línea para vaginosis bacteriana?
Tinidazol 2 gr orales por 2 días VO Tinidazol 1 gr por 5 días VO Clindamicina 300 mg VO 7 días Clindamicina crema vaginal al 2%, 1 vez al día, 3 dias
34
Qué recomendación se debe hacer a una paciente con DIU que padece VB?
Sugerir el cambio por otro método anticonceptivo
35
Cuál es el tratamiento recomendado en pacientes con candidiasis vuvlo-vaginal no complicada?
* Tratamiento tópico Miconazol crema 2%, una aplicación en vulva y vagina c/24 hrs/ 5 días Nistatina óvulos o tabletas vaginales de 100,000 U, 1 aplicación vaginal al día/ 7 días * Tratamiento oral Fluconazol cápsulas 150 mg DU Itraconazol cápsulas 200 mg c/12 hrs por 1 día
36
Que medicamento esta indicado en el tratamiento de la pareja sexual de una mujer con candidiasis vuvlovaginal?
No esta indicado el tratamiento de la pareja
37
Tratamiento de elección de vaginitis candidiasica recurrente?
* Inducción Ketoconazol 100 mg (media tableta de 200 mg), día/14 días Miconazol crema 2%, 1 aplicación intravaginal diaria por 14 días * Mantenimiento Ketoconazol 100 mg (media tableta de 200) día/ 6 meses Itraconazol oral 50 a 100 mg/ día/ 6 meses Fluconazol capsulas 100 mg/ 1 por semana / 6 meses
38
El tratamiento de elección de tricomona vaginalis?
* Metronidazol 500 mg, 2 veces al día/ 7 días * Metronidazol 2 gr DU
39
Tratamiento de 2da línea para el manejo de tricomoniasis?
Tinidazol 2 gr DU
40
En caso de tricomoniasis vaginal es necesario administrar tratamiento a la pareja?
Verdadero
41
Cuándo esperaríamos que hubiera reinfección en una paciente ya tratada por Tricomoniasis y cuál es el porcentaje de que que esto suceda?
En los siguientes 3 meses 17%
42
Cuál es el tratamiento de elección en el caso de Chlamydia Tracomatis?
* Azitromicina 1 gr VO DU * Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs/ 7 días
43
Cuál es el tratamiento de segunda línea en caso de Chlamydia?
* Eritromicina 500 mg c/6 hrs/7 días * Levofloxacino 300 mg c/12 hrs/7 días
44
Que fármacos indicados en el tratamiento de primera y segunda línea para el manejo de Chlamydia estan contraindicados en el embarazo?
Doxiciclina Levofloxacino
45
Es necesario dar tratamiento a la pareja en caso de Chlamydia Trachomatis?
Verdadero
46
Cuando se deben referir pacientes con vaginitis infecciosa?
VIH + Sin respuesta al tratamiento Candidiasis con especies diferentes a C. albicans que no responden a Tx
47
Que condiciones deben darse para no considerar dar seguimiento a la paciente tratada por vaginitis infecciosa?
Si los síntomas remiten Si no hay factores de riesgo para ETS
48