Cytologie du pancréas (Image) Flashcards
(180 cards)
1
Q
A
Acini pancréatiques normaux
2
Q
A
Acini pancréatiques normaux
3
Q
A
Pap: acini (flèche ouverte) et épithélium ductal (flèche fermée)
4
Q
A
Pap: acini (flèche ouverte) et canal central (flèche fermée) d’un lobule entier
5
Q
A
Épithélium canalaire bénin en nid d’abeille
6
Q
A
Épithélium canalaire bénigne
7
Q
A
Cellules ductales N au Pap
8
Q
A
cellules ductales N au Pap
9
Q
A
Pap: acini (flèche ouverte) et cellules ductales (flèche fermée)
10
Q
A
Diff Quick: acini pancréatiques bénins
11
Q
A
Diff Quick: duodénum (remarquez cellules à Gobelet)
12
Q
A
Pap: épithélium gastrique (fovéoles)
13
Q
A
Diff Quick: épithélium gastrique. Flèche droite - cellules pariétales. Flèche courbée - cellules principales
14
Q
A
Épithélium duodénale normal
15
Q
A
Épithélium gastrique normal
16
Q
A
Non-diagnostic, caillot sanguin
17
Q
Présence d’une masse suspecte au scan
A
Non-diagnostic (pancréas normal en présence d’une masse)
18
Q
Présence uniquement de quelques amas cellulaires comme ceux-ci
A
Non-diagnostic, matériel de contamination uniquement
19
Q
A
Non-diagnostic, matériel de contamination uniquement (noyaux nus des cellules gastriques qui ont tendance à perdre leur cytoplasme)
20
Q
A
Atypique
Pap: Drunken honeycomb.
Or membrane nucléaire lisse, pas anisonucléose, chromatine rassurante!
21
Q
A
Atypique
Diff Quick: Léger crowding nucléaire, perte de polarité et irrégularité nucléaire
22
Q
A
Atypique
Légère irrégularité de la membrane
23
Q
A
Atypique
Anisonucléose 2 : 1
24
Q
A
Atypique
Stent ou lithiase: Épithélium canalaire avec ↑ taille noyau et nucléoles
25
Atypique
Nucléoles
26
Atypique
Chromatine clarifiée sans irrégularité sévère de la membrane, pas d’anisonucléole, noyaux encore espacés régulièrement
27
28
Suspect de malignité
Crowding avec overlapping
29
Suspect de malignité
Perte de polarité (pseudostratification)
30
Suspect de malignité
Membrane nucléaire irréguliere (plis, creux)
31
Suspect de malignité
Vacuole de mucine intracytoplasmique
32
Suspect de malignité
Augmentation du ratio N : C
33
Suspect de malignité
Moulage nucléaire
34
Suspect de malignité
Anisonucléole et nucléoles
35
Suspect de malignité
Overlapping et certains arrangements cell-in-cell
36
Pancréatite aiguë
Pap: PMN et cellule géante multinucléée
37
Pancréatite aiguë
Pap : épithélium canalaire réactionnel (augmentation légère en taille des noyaux + PMN)
38
Pancréatite aiguë
Pap : PMN + nécrose graisseuse
39
Pancréatite aiguë
Canaux/acinis bénins associés à de la nécrose adipeuse et des éléments inflammatoires
40
Pancréatite chronique
Atypies de l'épithélium canalaire
41
Pancréatite chronique
Atypies canalaires réactionnelles
42
Pancréatite chronique
Calcifications, inflammation, débris
43
Pancréatite chronique
Pap: fibrose, mais toujours suspecter desmoplasie (donc chercher atypies dans cellules restantes)
44
Pancréatite chronique
Bloce cellulaire, fibrose avec inflammation mononucléée
45
Fragments fibrotique avec cellules infllammatoires entrappées
46
Pancréatite auto-immune
Fragment stromal cellulaire contenant des cellules inflammatoires
47
Pseudokyste
Débris nécrotique, cristaux, hémosidérophages
48
Pseudokyste
Débris granulaires, histiocytes et pigments
49
Kyste lympho-épithélial du pancréas
Pap : cellules squameuses anucléées + débris + lymphocytes
50
Kyste lympho-épithélial du pancréas
Cellules squameuses +/- nucléées et rares lymphocytes
51
Kyste lympho-épithélial du pancréas
Kystes remplis de cellules malpighiennes matures
52
Rate accessoire
Aspirats cellulaires composées d'une population lymphoïde
53
Rates péri/intra-pancréatique
Pap: population polymorphe
54
Rate accessoire
Corps lymphoglandulaires
Histiocytes
Agrégat de plaquettes
55
Rate accessoire
56
Rate accessoire
57
Rate accessoire
58
Adénome microkystique séreux
Macroscopie avec cicatrice centrale
59
Adénome microkystique séreux
Plusieurs microkystes avec épithélium cuboïde clair sans atypies
60
Adénome microkystique séreux
61
Adénome microkystique séreux
Cellules polygonales non-mucineuses avec noyau rond et chromatine régulière
62
Adénome microkystique séreux
Cellules polygonales non-mucineuses avec noyau rond et chromatine régulière
63
Adénome microkystique séreux
Cellules polygonales non-mucineuse avec noyau rond et chromatine régulière
64
Adénome microkystique séreux
Cellules polygonales non-mucineuse avec noyau rond et chromatine régulière
65
Non-diagnostic
Septas fibreux accellulaire sur fond hémorragique en contexte d'dénome microkystique séreux
66
Hémosidérophages
Indice en faveur d'un Adénome microkystique séreux
67
Fluide protéinacé épais
Indice d'Adénome microkystique séreux
68
Lymphangiome
- Nombreux petits lymphocytes matures
- Absence de cellules épithéliales
- Arrière-plan non-mucineux, relativement propre
69
Néoplasme kystique mucineux
70
Mucine épaisse acellulaire
Contexte de néoplasme kystique mucineux
71
Muciphages
Contexte de néoplasme kystique mucineux
72
Dysplasie de bas grade mucineuse dans une néoplasie kystique mucineuse
73
Dysplasie mucineuse de bas-grade dans une néoplasie mucineuse kystique
74
Dysplasie modérée dans une néoplasie kystique mucineuse
75
Dysplasie modérée dans une néoplasie kystique mucineuse
76
Dysplasie modérée dans une néoplasie kystique mucineuse
77
Présence de mucine
Dysplasie de haut grade dans une néoplasie kystique mucineuse
N:C augmenté, chromatine anormale et nécrose (suggestif d'invasion, mais insuffisant pour l'affirmer)
78
Dysplasie de haut grade dans une néoplasie kystique mucineuse
Atypies sévères
79
Dysplasie de haut grade
Néoplasie mucineuse kystique
Atypies sévères + mucine épaisse colloïde-like et débris nécrotique
80
Adénocarcinome avec vacuole de mucine
81
Néoplasme mucineux papillaire intracanalaire
PAP : fond de mucine
82
Fond mucineux
Néoplasie mucineuse papillaire intra-canalaire
83
Mucine
84
Néoplasie mucineuse papillaire intra-canalaire
Épithélium mucineux peu atypique sur fond de mucine
85
Néoplasme pseudopapillaire solide
Pap: Chromatine finement granulaire des cellules autour d’un axe myxoïde
86
Absence de mucine
Néoplasme pseudopapillaire solide
Cellules uniformes, noyau oval-en fève avec incisure et peu de cytoplasme
87
Néoplasme pseudopapillaire solide
Meshwork pseudopapillaire vasculaire et myxoïde
88
Absence de mucine
Néoplasme pseudopapillaire solide
Pseudopapille
89
Néoplasme pseudopapillaire solide
Capillaires nus et cellules isolées
90
IHC pour la beta-caténine
Néoplasme pseudopapillaire solide
91
Néoplasme pseudopapillaire solide
Papille avec capillaire central
92
Néoplasme pseudopapillaire solide
93
Néoplasme pseudopapillaire solide
Capillaire central et globule hyalins
94
Néoplasme pseudopapillaire solide
95
TNE
96
TNE
Cellules légèrement discohésives, plasmacytoïdes. Chromatine poivre et sel
97
Ki-67
Carcinome NE
98
NET
Cellules isolées avec chromatine poivre et sel dans un background de débris cytoplasmique
99
NET
Amas à cohésion lâche
100
NET
Amas lâche + une cellule plasmacytoïde
101
NET
Frottis cellulaire discohésif
102
NET
Cellules plasmacytoïdes
103
NET
Binucléation et cellules plasmacytoïdes
104
NET
Cytoplasme granulaire et noyau excentré
105
NET bien différencié
106
ADK canalaire pancréatique
Drunken honeycomb (disposition irrégulière des noyaux dans l'amas) et anisonucléose plus de 4 : 1
107
ADK canalaire pancréatique
Bloc cellulaire : glandes cribriformes et atypies nucléaires
108
ADK canalaire pancréatique
Glandes invasives dans un stroma desmoplasique
109
ADK canalaire pancréatique
Pap: drunken honeycomb et irrégularité contour nucléaire
110
ADK canalaire pancréatique
Pap: Gros amas trop cellulaire- indicatif de malignité (aller confirmer à fort grossissement)
111
ADK canalaire pancréatique
Diff Quick: drunken honeycomb
112
ADK canalaire pancréatique
Plage de cellules tumorales sur fond nécrotique
113
ADK canalaire pancréatique
Anisonucléose importante (\>4:1) au-sein d'un même groupe de cellules
114
ADK canalaire pancréatique bien différencié
Pap: Amas cohésif dunken honeycomb, taille intermédiaire de l’amas, ratio N:C bas, anisonucléose légère, cytoplasme mucineux, éclaircissement chromatinien
115
ADK canalaire pancréatique bien différencié
116
ADK canalaire pancréatique moyennement différencié
Plus crowdé et plus d'anisonucléole, perte de cytoplasme mucineux, nucléoles
117
ADK canalaire pancréatique mal différencié
Pap: anisonucléose marquée, ratio N:C élevé, cellules isolées, mitose, nécrose
118
ADK canalaire pancréatique mal différencié
Distribution irrégulière de la chromatine
119
ADK canalaire pancréatique mal différencié
120
Carcinome adénosquameux
Cellules glandulaires néoplasiques et malpighiennes néoplasiques
121
Carcinome canalaire pancréatique suspect de différenciation squameuse
122
Carcinome à différenciation squameuse
Les carcinome épidermoïdes primaires ou métastatiques du pancréas sont très rares, alors la présence d'une composante malpighienne majoritaire doit faire suspecter un carcinome adénosquameux
123
Masse solide en radiologie
Carcinome canalaire pancréatique variante colloïde
Amas de cellules atypiques mucineuses dans une piscine de mucus aspiré d'une masse solide
124
Carcinome canalaire pancréatique variante colloïde
Amas de cellules atypiques mucineuses dans une piscine de mucus aspiré d'une masse solide
125
Carcinome canalaire variante à cellules en bagues
Aspirat très cellulaire composé d'une prédominance de cellules en bagues avec une quantité variable de mucine extracellulaire
126
Carcinome canalaire variante à cellules en bagues
Aspirat très cellulaire composé d'une prédominance de cellules en bagues
Quantité variable de mucine extracellulaire
127
Carcinome canalaire indifférencié
Grosses cellules épithélioïdes
128
Carcinome canalaire indifférencié
Grosses cellules épithélioïdes
129
Carcinome canalaire anaplasique à grandes cellules
H&E et Diff-Quick: les cellules géantes multinucléées sont TUMORALES
130
Carcinome canalaire anaplasique à grandes cellules
H&E et Diff-Quick: les cellules géantes multinucléées sont TUMORALES
131
Carcinome canalaire anaplasique à grandes cellules
H&E et Diff-Quick: les cellules géantes multinucléées sont TUMORALES
132
Carcinome indifférencié avec cellules géantes ostéoclastes-like
Pap: Cellules géantes multinucléées bénignes + cellules mononucléées malignes (épithélioïde à fusiformes)
133
Carcinome indifférencié avec cellules géantes ostéoclastes-like
Pap: Cellules géantes multinucléées bénignes + cellules mononucléées malignes (épithélioïde à fusiformes)
134
Carcinome à cellules acinaires
Pap: Cellules monomorphes polygonales avec cytoplasme granulaire contrairement à ADK ductal
135
Carcinome à cellules acinaires
Architecture acinaire avec formation d'amas cellulaires irréguliers
136
Carcinome à cellules acinaires
Pap: Noyau excentré, gros nucléole, cytoplasme granulaire
137
Carcinomes à cellules acinaires
Pap: Cellularité abondante avec clusters lâches et cellules isolées
138
Carcinome à cellules acinaires
Diff-Quick: matériel granulaire en background de noyaux nus
139
Carcinome à cellules acinaires
Bloc cellulaire: Noyau excentré, nucléole et cytoplasme granulaire
140
Carcinomes à cellules acinaires
Histo: Cellules tumorales forment des acini. Cytoplasme très granulaire
141
Carcinome neuro-endocrinien mal différencié à petites cellules
142
Pancréatoblastome
Corpuscule squameux diagnostic
143
Lymphome
Diff-Quick: Corps lymphoglandulaires et population pléomorphe de cellules lymphoïdes
144
Mélanome métastatique
145
Cellules acinaires pancréatiques normales
146
Cellules pancréatiques acinaires normales
147
Cellules canalaires pancréatiques normales
148
Cellules duodénales normales
149
Cellules épithéliales gastriques de contamination
150
Figure 14-06. Acute Pancreatitis. Benign-appearing ductal and acinar cells are associated with fat necrosis and inflammation (Papanicolaou stain).
151
Figure 14-07A. Autoimmune Pancreatitis. (A) Cellular stromal fragments containing inflammatory cells are a clue to the diagnosis (Papanicolaou stain).
152
Figure 14-08. Reactive (Benign) Ductal Cell Atypia. Nuclear enlargement, crowding, and prominent nucleoli are evident, but there is little variation in nuclear size (Papanicolaou stain).
153
Figure 14-09A. Ductal Adenocarcinoma. (A) The uneven distribution of nuclei in the sheet (“drunken honeycomb”) and the variation in nuclear diameter (anisonucleosis) exceeding a ratio of 4:1 are characteristic features (Papanicolaou stain).
154
Figure 14-09B. Ductal Adenocarcinoma. (B) “Foamy-gland” adenocarcinoma is deceptively bland due to the abundance of mucinous cytoplasm and the resulting low nuclear-to-cytoplasmic ratio (Papanicolaou stain).
155
Figure 14-10. Ductal Adenocarcinoma. High-grade carcinoma shows more overt features of malignancy, with marked nuclear pleomorphism, hyperchromasia, and irregular nuclear membranes (Papanicolaou stain).
156
Figure 14-12A. Ductal Carcinoma Variants. (A) Adenosquamous carcinoma is composed of a combination of malignant glandular and squamous cells. The malignant squamous component, which sometimes predominates, is characterized by dense, sometimes orangeophilic cytoplasm; the glandular component manifest as cells with vacuolated, mucinous cytoplasm (Papanicolaou stain).
157
Figure 14-12A. Ductal Carcinoma Variants. (B) Undifferentiated carcinomas consist of large epithelioid or spindle-shaped cells (Romanowsky stain).
158
Figure 14-13A. Undifferentiated Carcinoma with Osteoclast-Type Giant Cells. The tumor cells are mononuclear, spindle-shaped or epithelioid cells associated with prominent benign osteoclast-type giant cells (A, Papanicolaou stain; B, hematoxylin and eosin stain).
159
Figure 14-14A. Pancreatic Neuroendocrine Tumor. (A) Tumor cells are dispersed as isolated cells and bare nuclei (Papanicolaou stain).
160
Figure 14-14B. Pancreatic Neuroendocrine Tumor. (B) Some cells are arranged in a pseudorosette (Papanicolaou stain).
161
Figure 14-14C. Pancreatic Neuroendocrine Tumor. (C) Finely stippled (“salt and pepper”) chromatin, occasional binucleation, and a plasmacytoid appearance (arrow) are characteristic (Papanicolaou stain).
162
Figure 14-15A. (A) “Lipid rich” Pancreatic Neuroendocrine Tumor and its Mimics. Abundant vacuolated cytoplasm is a hallmark of the “lipid-rich” pancreatic neuroendocrine tumor; care must be taken to distinguish it from metastatic renal cell carcinoma and other mimics (Romanowsky stain).
163
Figure 14-15B. (B) Metastatic Renal Cell Carcinoma. Polygonal cells with round central nuclei, prominent nucleoli, and punched out cytoplasmic vacuoles are characteristic (Romanowsky stain).
164
Figure 14-15C. (C) Ectopic Adrenal Cortical Tissue. Adrenal cortical cells have abundant microvacuolated cytoplasm. The cells are fragile: note the bare nuclei and spilled vacuoles.
165
Figure 14-16A. High-Grade Pancreatic Neuroendocrine Tumor. (A) Monomorphic plasmacytoid cells are present, some showing degenerative changes.
166
Figure 14-17A. Acinar Cell Carcinoma. (A) Acinar cell carcinomas recapitulate acinar architecture, but the sharp “grapelike” clustering of normal acini is blunted, resulting in solid, irregularly shaped cell clusters (Romanowsky stain).
167
Figure 14-17B. Acinar Cell Carcinoma. (B) Acinar cell carcinoma cells are fragile; spilled zymogen granules from disrupted cytoplasm are characteristic and help distinguish this tumor from a neuroendocrine tumor (Romanowsky stain).
168
Figure 14-18A. Solid-Pseudopapillary Neoplasm. (A) Tumor cells surround a thick stalk (Romanowsky stain).
169
Figure 14-18C. Solid-Pseudopapillary Neoplasm. (C) Tumor cells have finely granular chromatin and an indistinct nucleolus (Papanicolaou stain).
170
Figure 14-19. Pancreatoblastoma. The diagnostic feature is the squamoid corpuscle ( arrow) (Papanicolaou stain).
171
Figure 14-20. Pseudocyst. Granular debris, histiocytes, and yellow hematoidin-like pigment are characteristic features of pseudocyst fluid (Papanicolaou stain).
172
Figure 14-21A. Serous Cystadenoma. (A) The neoplastic cells are benign nonmucinous cells with round to oval nuclei (Papanicolaou stain).
173
Figure 14-22A. Lymphoepithelial Cyst. (A) Mature squamous cells are abundant; lymphocytes can be scant (Papanicolaou stain).
174
Figure 14-22B. Lymphoepithelial Cyst. (B) Cholesterol crystals can be prominent (Romanowsky stain).
175
Figure 14-23A. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm. (A) Thick, colloid-like mucin is indicative of a neoplastic mucinous cyst and not gastrointestinal contamination (Papanicolaou stain).
176
Figure 14-23B. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm. (B) Flat sheets of columnar mucinous cells with distinct cytoplasmic borders are characteristic, but virtually impossible to distinguish from normal gastric mucosa (compare with Fig. 14.5) (Papanicolaou stain).
177
Figure 14-23C. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm. (C) Pseudostratification and moderate nuclear atypia (“intermediate-grade dysplasia”) is classified as low-grade dysplasia (Papanicolaou stain).
178
Figure 14-23D. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm. (D) Small size (smaller than a 12-μm duodenal enterocyte), abnormal chromatin, and scant residual mucinous cytoplasm characterize the cells of high-grade dysplasia (Papanicolaou stain).
179
Figure 14-24A. Ectopic Spleen. (A) Preparations reveal dense, cohesive tissue fragments and numerous dispersed small lymphocytes (Romanowsky stain).
180
Figure 14-24B. Ectopic Spleen. (A) Preparations reveal dense, cohesive tissue fragments and numerous dispersed small lymphocytes (Romanowsky stain). (B) Most of the cells are small round lymphocytes. Note the abundant lymphoglandular bodies, indicative of a lymphoid lesion (Romanowsky stain).
