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DECOREBAS - CIRURGIA Flashcards

(109 cards)

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1
Q

TRAUMA ESPLÊNICO:

A

hematoma ou laceração.

  • G I: lacera <1cm ou Hematoma <10%.
  • G II: lacera <3cm ou hematoma >5 % <50%.
  • G III: >3cm de lesão de vasos trabeculares <25%. ou > 50% ou hematoma em expansão.
  • IV: lesão de vasos >25%.
  • V: baço pulverizado.
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2
Q

TRAUMA ESPLÊNICO - INDICAÇÕES DE CIRURGIA:

A

Instabilidade hemodinâmica, lesão grau IV e V, peritonite, coagulopatia.

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3
Q

ORGÃO MAIS LESADO NO TRAUMA CONTUSO

A

BAÇO

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4
Q

ORGÃO MAIS LESADO NO TRAUMA PENETRANTE:

A

FÍGADO

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5
Q

TRAUMA HEPÁTICO

A
  • I: lacera ou hematoma <1cm.
  • II: lacera ou hematoma 1-3cm.
  • III: lacera 3-10 ou hematoma > 3cm.
  • IV: lacera ou hematoma >10cm OU desvasculariza ou macera o fígado.
  • V: desvasculariza ou macera ambos lobos.
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6
Q

TRÍADE DE SANDBLOOM

A
  1. Dor em HCD.
  2. Icterícia
  3. Melena
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7
Q

Sangramento da via biliar decorrente do trauma hepático.

A

Pensar em HEMOBILIA:

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8
Q

TRAUMA RENAL:

A
  • I: hematoma subcapsular.
  • II: laceração <1cm.
  • III: laceração > 1cm.
  • IV: lacera sistema coletor.
  • V: Avulsão renal.
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9
Q

FACA E DISPARO

A

FACA PEGA FÍGADO E DISPARO PEGA DELGADO.

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10
Q

NEO DE APÊNDICE - COMO DEVEM FICAR ALINHADOS DOS TROCATERS:

A

EM LINHA MÉDIA.

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11
Q

NEO DE APÊNDICE - LESÕES MUCINOSAS:

A
  • Íntegro – Apendicectoma.

- Perfurado – Multiplas abordagens. *peritonectomia.

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12
Q

NEO DE APÊNDICE - LESÕES CARCINÓIDES:

A
  • na ponta do apendice: <2cm, íntegro –> apêndicec.

- na base, >2cm ou perfurado: Hemicolectomia a D + linfadenectomia.

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13
Q

NEO DE APÊNDICE - ADENOCARCINOMA – células em anel sinete:

A

sempre hemicolectomia + linfadenectomia.

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14
Q

ESTADIAMENTO CCR

A

Estadio 1 = T1 ou T2.
Estadio 2 = T3 ou T4.
Estadio 3 = N+
Estádio 4 = M+.

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15
Q

TUMORES - DESCREVA INVASÃO:

A

T1: restrito a submucosa.
T2: ate muscular.
T3: até serosa
T4: estruturas adjacentes.

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16
Q

CRITÉRIOS DE BALTHAZAR - AVALIA:

A

TC AVALIA: GRAU NECROSE + GRAU LESÃO E DÁ PONTUAÇÃO.

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17
Q

CRITÉRIOS DE BALTHAZAR:

A 
A: pâncreas sp. 
B: aumento difuso do pâncreas. 
C: inflamação peripancreatica. 
D: 1 coleção intra ou extrapancreática. 
E: 2 ou mais coleções e ou gás retroperitoneal.

NECROSE 
0 pontos: ausente. 
2 pontos: <30%
4 pontos: 30 - 50%
6 pontos: >50%
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18
Q

COLECISTITE - CRITÉRIOS DE

A

TÓKYO.

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19
Q

COLECISTE - CRITÉRIOS DE TÓKYO CONSIDERA:

A

Gravidade da coleciste; condições gerais do paciente; comorbidades; disfunções orgânicas.

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20
Q

COLECISTE - CRITÉRIOS DE TÓKYO:

A
  • GRAU I - LEVE: paciente saudável, sem disfunção sistemica.
  • GRAU II - MODERADO:
    leuco >18.000, sintomas há + 72h, marcadores de inflamação local + (gangrena, colecistite enfisematosa, abscesso..).
  • GRAU III - GRAVE: disf cardiovascular, neurológica, respiratória, renal, hepática, hematológica.
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21
Q

TRATAMENTO COLECISTITE - CONFORME CRITÉRIOS DE TÓKYO

A

Casos leves – tokyo I: colecistectomia VLP precoce.

Casos moderado – Tokyo II: colecistectomia VLP com cautela intraoperatória.
-pode ter que converter para aberta.

Casos moderado – Tokyo III: colecistectomia VLP.

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22
Q

APENDICITE - CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO

A

ESCALA DE ALVARADO

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23
Q

DIVERTICULITE - CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY:

A
  • H I: abcesso pericólico. –> drena.
  • H II: abcesso a distância.
  • H III: peritonite purulenta. –> Hatmann + lava + deixa dreno.
  • H IV: peritonite fecal. –> Hatmann + lava + deixa dreno.
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24
Q

TRATAMENTO DAS FISSURAS ANAIS:

A

AGUDA: MEDIDAS HIGIENE E DIETA.
CRÔNICA- TÓPICO: Diltiazem ou Nifedipino pomada.
Se refratário. CIRURGICO: Esfincterectomia Interna.

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25
LOCAL MAIS COMUM DAS FISSURAS ANAIS:
LINHA MÉDIA POSTERIOR. *pois tem baixo fluxo vascular.
26
TRÍADE DA FISSURA ANAL:
PLICOMA, FISSURA ANAL, PAPILA HIPERTRÓFICA
27
FISSURA ANAL CRÔNICA: > ____ SEMANAS.
6 SEMANAS.
28
TECNICAS DE HERNIOPLASTIA COM E SEM TENSÃO:
COM TENSÃO: McVay, Bassini, Shouldice. *MSB - PARECE PARTIDO POLÍTICO = TEM TENSÃO. SEM TENSÃO: Lichtenstein, Gilbert, Stoppa-Rives. *LGS - PARECE GAY = SEM TENSÃO.
29
HERNIA INCISIONAL SE DA POR:
TENSÃO EXCESSIVA E CICATRIZAÇÃO INADEQUADA.
30
HÉRNIA INGUINAL INDIRETA - 5IN
INDIRETA = na INfância + anel INguinal INterno + INcarcera + lateral ao vasos epigástricos INferiores.
31
HÉRNIA INGUINAL INDIRETA SE DÁ PELO:
TRIANGULO DE HASSELBACH. | * DIRETA TEM O D QUE PARECE UM TRIANGULO.
32
HERNIA NA MULHER X HOMEM.
MULHER: SEE AND TREAT. HOMEM: WATCHFUL WAIT.
33
O QUE PROCEDIMENTO CIRURGICO DA HÉRNIPLASTIA NÃO SE RELACIONA COM MAIOR OU MENOR CHANCE DE HÉRNIA.
COLOCAÇÃO DE TELA. *relacionado ao procedimento cirurgico em si.
34
HERNIA DE LITTRÉ, HERNIA DE AMYAND, GARENGEOT, RITCHER, PETIT, GRYNFELT:
* LITTRÉ: diverticulo de Meckel no saco herniario. * AMYAND: apendice no saco herniario na hernia inguinal. * GARENGEOT: aperdice no saco herniario na hernia femoral. * RICHTER: bordas antimesentéRICAS. = richer - RICA$. * PETIT: trigono lombar inferior. * quem é petit fica em baixo. * GRYNFEL: trigono lombar superior. *quem é GRandão fica em cima.
35
GRAUS DE HEMORRÓIDA:
``` GRAUS G I: sem prolapso. G II: prolapso com retorno espotaneo. G III: prolapso com retorno digital. G IV: prolapso que não retorna. ```
36
TRATAMENTO HEMORROIDA:
G I: dieta; ligadura elástica (casos refratários). G II: ligadura elástica. G III: ligadura elástica ou cirurgia*preferir G IV: cirurgia.
37
CX DO FÍGADO - MANOBRA DE PRINGLE:
COMPRESSÃO DO PEDÍCULO HEPÁTICO.
38
CX DO FÍGADO - MANOBRA DE PRINGLE COMPRIME AS ESTRUTURAS:
HE-POR-CO. A. HEPÁTICA. V. PORTA. DUCTO BILEAR COMUM.
39
ONDE ESTÃO AS ESTRUTURAS COMPRIMIDAS NA MANOBRA DE PRINGLE:
NO FORAME DE WINSLOW.
40
TRAUMA DE PANCREAS:
* G I: contusão ou laceração sem lesão de ducto. * G II: contusão ou contusão maior sem lesão de ducto ou perda de tecido. * G III: transecção distal ou lesão parenquima com lesão de ducto. * G IV: transecção proximal ou lesão de parenquima envolvendo ampola. * G V: rompimento extenso de cabeça do pâncreas.
41
CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS:
* TIPO I: indireta com anel inguinal profundo normal. * TIPO II: INDIRETA COM ANEL INTERNO ALARGADO - COM PAREDE POSTERIOR PRESERVADA. * TIPO III: DEFEITO NA PAREDE POSTERIOR: A: DIRETA. B: INDIRETA. C: FEMORAL. * TIPO IV: RECIDIVADA. A: DIRETA. B: INDIRETA. C: FEMORAL. D: MISTA.
42
ARCADA DE RIOLANDO VASCULARIZA O INTESTINO:
GROSSO.
43
ARCADA DE RIOLANDO É A PRINCIPAL ANASTOMOSE DA CIRCULAÇÃO ________.
MESENTÉRICA.
44
ARCADA DE RIOLANDO É COMPOSTA PELA LIGAÇÃO DOS VASOS:
A. CÓLICA MÉDIA E CÓLICA ESQUERDA.
45
FALA O GLASGOW BB:
MOV * M - OTORA: - 6:OBEDECE - 5: LOCALIZA. - 4: FLEXÃO NORMAL. - 3: FLEXÃO ANORMAL. - 2: EXTENSÃO ANORMAL. - 1: SEM RESPOSTA. * O - CULAR: - 4: ESPOTÂNEA. - 3: PELA VOZ - 2: PELA DOR. - 1: SEM RESPOSTA. * V- ERBAL: - 5: ORIENTADA. - 4: CONFUSA. - 3: PALAVRAS. - 2: SONS. - 1: AUSENTE.
46
VASOS DO ARCO AÓRTICO:
TRONCO BRAQUIOCEFALICO - CAROTIDA COMUM ESQUERDA - SUBCLÁVIA ESQUERDA.
47
DIVERTICULITE - CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY PARA COMPLICADA OU SIMPLES?
COMPLICADA
48
SD DO DESFILADEIRO TORÁCICO OU DA COMPRESSÃO TORÁCICA - QC:
DOR, PARESTESIA DE MÃO, PESCOÇO, OMBRO OU BRAÇO.
49
SD DO DESFILADEIRO TORÁCICO OU DA COMPRESSÃO TORÁCICA - CAUSADO POR COMPRESSÃO DO:
NERVO DO PLEXO BRAQUIAL E/OU ARTERIA E/OU VEIA SUBCLÁVIA.
50
CLASSIFICAÇÃO KAISER - DIVERTICULITE AGUDA:
* 0: divertículos com ou sem espessamento do cólon. * IA: espessamento da parede do cólon com reação inflamatória em tecido mole pericólico. * IB: alterações do estágio Ia + formação de abcesso pericólico ou mesocólico. * II: muda Estagio IA + abcesso distante ( gte profunda em pelve ou entre alças). * III: gás livre associado a fluido livre localizado ou generalizado e possível espessamento da parede peritoneal. IV: = III
51
CRITÉRIOS DE TÓKYO PARA DX DE COLESCISTITE CONSIDERA:
CLÍNICOS+ LABORATORIAIS +USG. * A: CLINICO: DOR A PALPAÇÃO QSD, MURPHY +. * B: LAB: HEMOGRAMA C/ LEUCO + AUMENTO PCR + FEBRE. * C: USG: CALCULOS NA VB + ESPESSAMENTO + LÍQUIDO PERIVESICULAR. = SUSPEITO: A+B OU CONFIRMADO = A+B+C
52
ACHADOS TOMOGRÁFICO DAS PANCREATITE CRÔNICA:
DUCTO PANCREATICO DILATADO, CALCIFICAÇÕES PANCREÁTICAS, ATROFIA DO PARÊNQUIMA
53
PRINCIPAIS CAUSAS DE PANCREATITE
ALCOOL, MEDICAMENTO E CALCULOS.
54
QUANDO FAZER COLECISTEC NA PANCREATITE LEVE:
NA MESMA INTERNAÇÃO.
55
QUANDO INICIAR DIETA NA PANCREATITE LEVE:
* MELHORA DA DOR. * AUSENCIA DE VÔMITOS. * FOME
56
QUANDO FAZER COLECISTEC NA PANCREATITE GRAVE:
APÓS RESOLVER INFLAMAÇÃO E/OU COMPLICAÇÕES.
57
QUANDO INICIAR DIETA NA PANCREATITE GRAVE:
A PARTIR DO 5o DIA - ENTERAL OU PARENTERAL.
58
PANCREATITE - QUANDO DRENAR A WON
SINAIS DE NECROSE INFECTADA.
59
PANCREATITE - QUANDO FAZER NECROSECTOMIA NA WON
GRAVES REFRATÁRIOS AO TTO CLÍNICO E DE DRENAGEM. *PRIORIZAR TTO CLÍNICO.
60
PANCREATITE - CONDUTA EM CADA BALTHAZAR:
``` A, B, C = TTO CLÍNICO. D, E = * SEM NECROSE: TTO CLÍNICO. * NECROSE NÃO INFECTADA: TTO CLÍNICO. * NECROSE INFECTADA: ATB + DRENA. ```
61
CHOQUE - QUANDO INICIAR HEMODERIVADOS:
CHOQUE GIII e GIV; REFRATÁRIO (PERDA >30%), HB <7 OU 9 SE ALTO RISCO DE RESSANGRAR.
62
DEPOIS DE QUANTAS BOLSAS DE CHAD EU REPONHO PLAQUETA E PFC:
A CADA 4 CHAD.
63
QUANDO CONSIDERAR REPOR PLASMA - INR:
INR >1,5.
64
QUANDO CONSIDERAR REPOR PLAQUETAS - PLAQUETAS
PLAQUETAS <50.000
65
MEDICAÇÕES FEITAS NA HDA:
OMEPRAZOL + OCTREOTIDE OU TERLIPRESSINA (SE POR VARIZ) + ERITROMICINA E RANITIDINA ( PRÓ CINETICO - ESVAZIA ESTOMAGO PARA FAZER EDA). * ATB PROFILÁTICO EM CIRRÓTICOS - POR 7 DIAS. * NÃO FAZ TRANSAMIN DE ROTINA.
66
SD ZOLLINGER ELISON:
GASTRINOMA PRODUTOR DE HCl LEVANDO A ULCERAS.
67
CLASSIFICAÇÃO DE FORREST:
* Ia: jato * Ib: baba. * IIa: vaso visível. * IIb: coagulo aderido. * IIc: ulcera com base de hematina. * III: ulcera com base clara.
68
FORREST E TTO:
* I e IIa: terapia combinada - injeção de epi + eletrocoagulação ou hemoclip se sgto em jato. * ressangramento: repete eda.
69
HDA - MALLORY WAISS:
POR VOMITO - BAIXO VOLUME.
70
HDA - BOERHAVE:
PERFURAÇÃO DE ESOFAGO APÓS VÔMITOS INTENSOS. | * DOR TORACICA E ENFISEMA SUBCUTANEO.
71
HDA - LESÃO AGUDA DA MUCOSA GÁSTRICA (LAMG) OU ULCERA DE ESTRESSE:
PACIENTES CRÍTICOS. * INICIAR IBP EM PACIENTE CRÍTICOS!
72
HDA - LESÃO DE DIEULAFOY - QC E FISIOPATO:
* SANGRAMENTO VOLUMOSO E ARTERIAL. | * VASO ANOMALO - ARTÉRIA - CALIBROSA.
73
HDA - HEMOBILIA PENSAR QUANDO:
TRAUMA HEPATICO, CX DE FIGADO OU VIAS BILIARES E FAZ HEMORRAGIA DIGESTIVA.
74
HDA - HEMOBILIA - TRÍADE DE QUINKE
1. HEMORRAGIA DIGESTIVA. 2. ICTERÍCIA. 3. DOR HIPOCONDRIO.
75
HDA - HEMOSUCCUS PANCREATICUS OU PSEUDO-HEMOBILIA O QUE É:
UM PSEUDOCISTO NA ARTÉRIA ESPLENICA
76
HDA - HEMOSUCCUS PANCREATICUS OU PSEUDO-HEMOBILIA QC:
HEMORRAGIA DIGESTIA + DOR ABDOMINAL + HISTÓRIA DE PANCREATITE.
77
HDA - HEMOSUCCUS PANCREATICUS OU PSEUDO-HEMOBILIA TTO:
* ARTERIOGRAFIA + ANGIOEMBOLIZAÇÃO. | * SE REFRATÁRIO: PANCREATECTOMIA CAUDAL.
78
HDA - FAZER TIPS QD:
* PACIENTE REFRATÁRIO A EDA * CHILD B OU C COM SANGRAMENTO ATIVO COM GRADIENTE PORTAL >20mmHg NAS 1as 24-72h DE ADMISSÃO * CX DE EMERGENCIA.
79
HDA - O QUE É O TIPS:
STENT ENTRE VEIA HEPÁTICA E VEIA PORTAL. | PARA DIMINUIR A PRESSÃO NA VEIA PORTA.
80
HDA - CONTRAINDICAÇÃO DO TIPS:
ENCEFALOPATIA HEPATICA *POIS É INTERROMPIDA A FILTRAÇÃO DA AMÔNIA PELO FÍGADO.
81
HDA - QUAL O PROCEDIMENTO DE MAIOR MORBIMORTALIDADE QUE SE DESEJA EVITAR:
DERIVAÇÕES PORTOSSITEMICAS. | * PREFERIR TIPS.
82
VARIZES DE ESOFAGO - PROFILAXIA SECUNDÁRIA:
LIGADURA ELASTICA E BETA-BLOQ
83
VARIZES DE ESOFAGO - PROFILAXIA PBE:
CEFTRI EV E QUANDO TIVER CONDIÇÃO DE VO PASSA PARA NORFLOXACINO.
84
VARIZES GÁSTRICAS - QUAL É A ÚNICA TECNICA MECANICA PARA O TTO:
CIANOCRILATO.
85
CAUSAS MAIS PREVALENTES DE H DB NA CRIANÇA:
INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL E DIVERTÍCULO DE MECKEL.
86
HDA - TIPS E TRANSPLANTE POSTERIOR É (BOM OU RUIM) E PQ:
BOM POIS PRESERVA A ANATOMIA.
87
HDA - DERIVAÇÕES PORTOSSITÊMICAS TRANSPLANTE POSTERIOR É (BOM OU RUIM) E PQ:
RUIM POIS TEM ALTA MORTALIDADE E NÃO PRESERVA ANATOMIA.
88
HEMORRAGIA DIGESTIVA - EXAMES:
COLONOSCOPIA, ARTERIOGRAFIA, CINTILOGRAFIA E ANGIOTC.
89
COLONOSCOPIA NA HEMORRAGIA DIGESTIVA - QUANDO E PARA QUE:
* PCTE ESTÁVEL. | * LOCALIZA E TRATA A LESÃO.
90
ARTERIOGRAFIA NA HEMORRAGIA DIGESTIVA - QUANDO E PARA QUE:
* IMAGINAR O EXAME DO THIAGO NEUCX E VER SE ENCAIXA NO CONTESTO. * SANGRAMENTO INTENSO COM PCTE ESTÁVEL * FLUXO DE 0,5 A 1ml-min. * VÊ BAIXOS FLUXOS * BAIXA SENSIBILIDADE.
91
CINTILOGRAFIA NA HEMORRAGIA DIGESTIVA - QUANDO E PARA QUE:
* MAIOR SENSIBILIDADE * GUIA E INDICA ARTERIOGRAFIA SE + * LOCALIZA SANGRAMENTO MAS NÃO TRATA * FLUXO DE 0,1 a 0,2ml-min. *VÊ BAIXOS FLUXOS
92
ANGIOTC NA HEMORRAGIA DIGESTIVA - QUANDO E PARA QUE:
* MUITO ACURADO * MUITO DISPONÍVEL * NÃO TRATA * FLUXO DE 0,3 - 0,5ml-min. * VÊ FLUXOS ALTOS.
93
EXAMES PARA SANGRAMENTO DIGESTIVOS DE BAIXO FLUXO:
COLONO, ARTERIO E CINTILO.
94
EXAMES PARA SANGRAMENTO DIGESTIVOS DE MAIOR FLUXO:
ANGIOTC.
95
PROFILAXIA DE RECIDIVA HEMORRÁGICA POR RUPTURA DE VARIZES DE ESOFAGO OU GÁSTRICO EM PACIENTE COM ESQUISTOSSOMOSE HEPATO ESPLENICA:
DESCONEXÃO AZIGO - PORTAL (DAPE)
96
TCE - HÉRNIA DE UNCUS - QC:
MIDRÍASE HOMOLATERAL E HEMIPLEGIA CONTRALATERAL.
97
PRINCIPAIS AGENTES DE COLECISTITE NO IMUNOCOMPETENTE:
E.COLI; KLEBSIELLA; ENTEROBACTER; ENTEROCOCO. *GRAM NEGATIVOS AERÓBIOS.
98
CLASSIFICAÇÃO DE MASCARENHAS - USAR PARA:
ACALÁSIA.
99
ACALÁSIA - CLASSIFICAÇÃO DE MASCARENHAS
* I: ATÉ 4CM - TTO CLÍNICO. * II: 4-7CM - DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA. * III: 7-10 CM - MIOTOMIA HELLER MODIFICADA. * IV: >10 CM - ESOFAGECTOMIA.
100
CIRURGIA DE SERRA-DORIA:
CARDIOPLASTIA + GASTREC PARCIAL EM Y DE ROUX.
101
TUMORES BENIGNOS DO PÂNCREAS - FASE ARTERIAL: * HEMANGIOMA * HNF * ADENOMA
* HEMANGIOMA - PERIFÉRICA E CENTRÍPETA. * HNF - CICATRIZ CENTRAL. *FOCO. * ADENOMA - HOMOGENEA E RÁPIDA.
102
MANOBRA DE PRINGLE FECHA:
A. HE POR CO * A. HEPATICA. * VEIA PORTA. * DUCTO BILIAR COMUM.
103
QUANDO USAR NUTRIÇAO PARENTERAL
Somente se o paciente não é capaz de se alimentar por via enteral, ou seja, quando não há funcionamento adequado do trato gastrointestinal
104
ARTRITE REATIVA OU SD REITER -TRIADE + manifestaços extras
artrite, uretrite e conjuntivite. 1) Balanite circinada (Lesão inflamatória da glande) - placas secas, hiperqueratóticas ou úlceras rasas com bordas elevadas 2) Ceratoderma Blenorrágica (acomete mãos e pés) 3) Úlceras orais e genitais indolores
105
Para os traumas raquimedulares FECHADOS, podemos nos utilizar da metilprednisolona se:
Pacientes que chegam ao hospital nas PRIMEIRAS 3 HORAS após a lesão: um bolo inicial de 30mg/kg, seguido por infusão por 24 horas de 5,4mg/kg/hora; Pacientes que chegam ao hospital APÓS AS PRIMEIRAS 3 HORAS E ANTES DE COMPLETAR 8 HORAS DE LESÃO: um bolo inicial de 30mg/kg, seguido por infusão por 48 horas de 5,4mg/kg/hora;
106
ACHADOS DE USG DE TIREOIDE - MALIGNOS:
HIPOECOICOS, MICROCALCIFICALÇÕES, VASCULARIZAÇÃO CENTRAL, MARGEM IREGULAR, HALO INCOMPLETO, MAIS ALTO QUE LARGO, AUMENTO DO NÓDULO.
107
ACHADOS DE USG DE TIREOIDE - MALIGNOS:
HIPERECOICO, CALCIFICAÇÕES GROSSEIRAS (CA MEDULAR), VASCULARIZAÇÃO PERIFÉRICA, APARENCIA DE ESPONJA, SOMBRA EM CAUDA DE COMETA.
108
- trauma contuso na transição toracoabdominal a direta PODEM ter tratamento não operatório V ou F
V – pois o fígado que está grudado e estabiliza.
109
CONDUTA PERANTE PÓLIPOS INTESTINAIS:
≤ 2 adenomas tubulares <1cm = repetir em 7-10 anos. ≤ 4 adenomas tubulares <1cm = repetir em 3-5 anos. ≤ 10 adenomas tubulares <1cm ou >1cm ou viloso ou displasia de alto grau = repetir em 3 anos. Remoção INCOMPLETA de 1 adenoma – pólipo séssil ≥ 2cm = repetir em 6 meses

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