PROVAS Flashcards
(197 cards)
1
Q
qSOFA
qSOFA NÃO FAZ:
qSOFA faz:
A
Qsofa: FR≥ 22; alteração do estado mental; PAS <100.
- RASTREIO
- ideia de prognóstico ruim.
2
Q
SOFA - VARIAVEIS
DX: 2+
A
- neurológico: Glasgow
- respiração – Pa02/Fio2,
- cardiovascular – PAM,
- hematológico – plaquetas
- Hepático – bilirrubinas,
- Renal – Cr e DU
3
Q
DX SIRS:
A
- ↑FC;
- Temp >39 ou <36;
- FR >20 ou PaCo2 <32.
- Leuco >12.000 ou 4.000 ou >10% imaturo.
4
Q
EMERGENCIA HIPERTENSIVA: REDUZIR ___- ___% ATÉ _____% DA PA NA 1A HORA
A
10-15%
ATÉ 25%
5
Q
CALCULO PAM
A
(PAS+2.PAD)/3
6
Q
QRS NO TAQUI SUPRA
A
ESTREIO E REGULAR.
7
Q
QRS NO TAQUI VENTRICULAR
A
ALARGADO E REGULAR
8
Q
IECA NA GESTAÇÃO
A
Cardiopatia congenita, Oligodrâmnio, Anúria, hipotensão, hipoplasia pulmonar, defeito em membros, defeito de crescimento, RCIU,
9
Q
ESPIRONOLACTONA NA GESTAÇÃO
A
FEMINILIZAÇÃO EM FETOS MASCULINOS.
10
Q
FIBRILAÇÃO ATRIAL NO ECG:
A
RITMO IRREGULAR
ONDA P AUSENTE
QRS ESTREITO
11
Q
TIPOS DE CHOQUES CARDIOGÊNICOS
A
SECO X MOLHADO = CONGESTÃO.
QUENTE X FRIO = MÁ PERFUSÃO.
A: SECO + QUENTE.
B: MOLHADO + QUENTE.
C: MOLHADO + FRIO
L: SECO + FRIO
12
Q
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA
QUEDA DE ___PAS
___PAD
A
20 PAS
10 PAD.
13
Q
EFEITOS COLATERAIS:
ACIDO NICOTÍNICO
A
HIPERGLICEMIA HIPERURICEMIA SINT GASTRO INTEST FLUSHING HIPERPIGMENTAÇÃO ACANTOE NIGRANS CEFALEIA MIOSITE
14
Q
AGENTES DA PNM NEONATAL
PRECOCE <72h
A
STREPTO BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO B + E. COLI + STAPHYLO COAGULASE NEGATIVO + H. INFLUENZAE + L. MONOCITOGENES.
15
Q
AGENTES DA PNM NEONATAL
TARDIA >72h
A
STAPHYLO COAGULASE NEGATICO + E. COLI + S. AUREUS
16
Q
FATORES DE COAGULAÇÃO DEPENDENTES DE VITAMINA K
A
2, 5, 7, 9.
Macete do Boppré
17
Q
DOENÇA HEMORRAGICA DO RN Precoce - causa: Classica - causa:
A
PRECOCE: uso de substancia que deprime vit K.
CLASSICA: queda com o passar dos dias (2o ao 7o dia). –> dar vit K
18
Q
PROFILAXIA PARA MENINGITE MENINGOCÓCICA:
A
Rifampicina 20mg-kg 12-12h por 2 dias. OU Ceftriaxona IM DU (250 mg adulto e 125 mg em <12 anos) OU Ciprofloxacino 500mg VO DU.
19
Q
FASES DE DESENVOLVIMENTO DE UMA MEDICAÇÃO OU VACINA:
A
PRÉ CLINICAS: 1. LABORATÓRIO. 2. ANIMAIS. 3. CLÍNICA
20
Q
PORQUE O ESTUDO DA IVERMECTINA É RUIM:
A
É UMA METANÁLISE MAS NÃO SEGUIU TODAS ETAPAS E AS QUE FORAM FEITAS NÃO FORAM DE FORMA CORRETA.
não há dados que sustentem eficácia.
21
Q
FASES CLÍNICA DO DESENVOLVIMENTO DE UMA MEDICAÇÃO OU VACINA:
FASE I:
A
Fase I: testa a segurança + dose, tolerancia e hiperresposividade.
20 a 100 indivíduos saudaveis.
22
Q
FASES CLÍNICA DO DESENVOLVIMENTO DE UMA MEDICAÇÃO OU VACINA:
FASE II:
A
Fase II: testa segurança, imunogenicidade, posologia, modo de administrar.
*define a dose que será utilizada na fase III
25 a 100 pessoas da população alvo (“X”).
23
Q
FASES CLÍNICA DO DESENVOLVIMENTO DE UMA MEDICAÇÃO OU VACINA:
FASE II:
A
Fase II: testa segurança, imunogenicidade, posologia, modo de administrar.
*define a dose que será utilizada na fase III
25 a 100 pessoas da população alvo (“X”).
24
Q
FASES CLÍNICA DO DESENVOLVIMENTO DE UMA MEDICAÇÃO OU VACINA:
FASE III:
A
fase III: em milhares de pessoa. teste de eficácia, interação farmacológica, efeitos colaterais, indicações de comercialização.
OBRIGATORIAMENTE ACONTECE UM TESTE DUPLO CEGO - vacina X placebo.
Então a ANVISA define sua comercialização.
25
FASES CLÍNICA DO DESENVOLVIMENTO DE UMA MEDICAÇÃO OU VACINA:
FASE IV:
MONITORIZAR EVENTOS PÓS VACINA - EFEITOS ADVERSOS.
26
NNT =
Numero de pessoas que é necessário tratar para prevenir 1 caso.
27
NNH =
Numero de pessoas que é necessário tratar para causar 1 caso.
28
SENSIBILIDADE: A CAPACIDADE DO TESTE DAR ____ (+ ou -).
ESPECIFICIDADE: CAPACIDADE DO TESTE DAR ____
(+ ou -).
S: dar + (de achar os doentes, rastrear).
E: dar - (confirmar - confio quando o teste é negativo).
29
FORMULA DO CALCULO DA EFICACIA VACINAL
Incidência nos não vacinados - incidência nos vacinados/ incidência nos não vacinados.
tudo x 100.
OU
REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO = 1- RR.
30
CALCULO DO RISCO RELATIVO
Incidência dos expostos / Incidência dos não expostos.
31
EFICACIA
CAPACIDADE MÁXIMA DE PRODUZIR UM EFEITO
32
EFETIVIDADE
EFEITO EM CONDIÇÕES REAIS (NA REALI DADE A EFETIVI DADE)
33
EFICIÊNCIA
CUSTO EFETIVIDADE
| efiCiencia Custo
34
- EFICÁCIA
- EFETIVIDADE
- EFICIÊNCIA
- CAPACIDADE MÁXIMA DA CACIA.
- EFEITO NA REALI DADE
- CUSTO EFETIVIDADE - A CIENCIA TEM UM CUSTO.
35
QUANDO PEDIR A DENSITOMETRIA
> 65 ANOS OU PÓS MENOPAUSA <65 ANOS.
| *grau B de recomendação.
36
QUANDO PEDIR A GLICEMIA
RASTREIO DO DM2 ENTRE 40 E 70 ANOS:
| *grau B de recomendação.
37
QUANDO PEDIR O TSH
NÃO HÁ EVIDENCIA
38
QUANDO PEDIR COLONOSCOPIA
40 -70 ANOS
*grau A de recomendação.
**lembrar USA: rastreio de 45-75 anos.
39
QUANDO PEDIR USG DE ABDOME
RASTREIO DO ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL PARA HOMENS COM QUALQUER HISTÓRICO DE TABAGISMO.
*grau B de recomendação.
40
QUANDO PEDIR TC DE TÓRAX DE BAIXA DOSAGEM
ANUALMENTE PARA TABAGISTAS >30 ANOS MAÇO QUE AINDA FUMAM OU QUE PARARAM DE FUMAR NOS ULTIMOS 15 ANOS (DOS 55 AOS 80)
*grau B de recomendação.
41
TESTES PARA INVESTIGAR TROMBOFILIAS ADQUIRIDAS,
Anticoagulante lúpico, Anticardiolipina e Anti-B2-glicoproteína I.
42
ATRIBUTOS APS - ESSENCIAIS: 1o contato. 2o longitudinalidade. 3o: integralidade. 4o: coordenação do cuidado.
1o contato - Longitudinalidade. Integralidade. Coordenação do cuidado.
43
CRITERIOS PARA PARTICIPAR DO AUXILIO EMERGENCIAL
A renda por pessoa da família não pode passar de até meio salário mínimo (R$ 550)
A renda total do grupo familiar deve ser de até três salários mínimos (R$ 3.300)
Só será permitida o pagamento de uma cota por família.
Ter mais de 18 anos.
Não ter emprego formal.
44
CARACTERÍSTICAS DO NODULO MAMARIO QUE SUGERE MALIGNIDADE:
- Misto (sólido e cístico).
- Heterogêneo
- mal delimitado
- margem irregular
- maior diametro vertical.
45
FIBROADENOMA: TECIDO
PROLFERAÇÃO TO TECIDO CONECTIVO DO ESTROMA E PELA MULTIPLICAÇÃO DE DUCTOS E ÁCINOS.
46
FORMA RARA DA MALIGNIZAÇÃO DO FIBROADENOMA
CARCINOMA LOBULAR IN SITU
47
ESTUDO DE EQUIVALENCIA:
TTO NOVO E O ANTIGO = EM EQUIVALENCIA
48
ESTUDO DE NÃO INFERIORIDADE:
QUANDO O NOVO ESTUDO NÃO É DENTRO DOS LIMITES ACEITAVEIS MENOS EFICAZ QUE O OUTRO
49
ESTUDO DE SUPERIORIDADE:
NOVO É SUPERIOR AO ANTIGO
50
ESTUDO DE NÃO SUPERIORIDADE:
NOVO ESTUDO É SUPERIOR MAS NÃO A PONTO DE JUSTIFICAR A TROCA DO TRATAMENTO ANTIGO
51
INCIDENCIA DOS SOROTIPOS DE MENINGITE
C > B > W135 > Y
52
GRAU DE RECOMENDAÇÃO - USPSTF
```
A: RECOMENDA. *apoio total
B: RECOMENDA - MODERADO *bom
C: CONTRA OFERTA DE ROTINA. *contra
D: CONTRA - DANO *de jeito nenhum
I: INCONCLUSIVO. *inconclusivo.
```
53
MEDIDA DE PREVALENCIA
TRANSVERSAL *olha na foto
54
MEDIDA DE INCIDÊNCIA
COORTE E ENSAIO CLINICO
| *olha os novos casos.
55
FORMULA ODDS RATIO
A.D/B.C
* Antes da doeça busca condições.
* formula do peixinho.
56
ESTUDO TRANSVERSAL
- MEDIDA DE FREQUENCIA
- MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO
- PREVALENCIA.
| - RAZÃO DE PREVALENCIA.
57
CASO-CONTROLE
- MEDIDA DE FREQUENCIA
- MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO
- NÃO HÁ
| - ODDS RATIO
58
COORTE
- MEDIDA DE FREQUENCIA
- MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO
- INCIDÊNCIA
| - RISCO RELATIVO.
59
ENSAIO CLINICO
- MEDIDA DE FREQUENCIA
- MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO
- INCIDENCIA
| - RISCO RELATIVO + RRR (REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO) + RAR (REDUÇÃO ABSOLUTA DO RISCO) + NNT.
60
CALCULO RISCO RELATIVO
RR= INCIDENCIA DOS EXPOSTOS / INCIDENCIA DOS NÃO EXPOSTOS
61
CALCULO REDUÇÃO ABSOLUTA DO RISCO
RAR = R - r (maior incidencia - menor incidencia).
62
NNT
1/RAR
63
RANDOMIZAR EVITA VIÉS DE:
SELEÇÃO
64
CEGAR EVITA VIÉS DE:
AFERIÇÃO.
* Cegamento serve para evitar subjetividades.
* não é preciso cegar em caso de a análise ser objetiva (valor de algum exame, por exemplo).
65
ESTUDO TRANSVERSAL OU DE PREVALENCIA VS ESTUDO ECOLOGICO
única avaliação INDIVIDUADA X : única avaliação de agregado COLETIVO
66
ÍNDICE DE PEARSON
COMO UMA VARIAVEL SE COMPORTA EM RELAÇÃO A OUTRA
67
ÍNDICE DE PEARSON - ESTIMA CAUSA E EFEITO?
NÃO!
| ESTIMA APENAS A RELAÇÃO DE GRANDEZA.
68
FALACIA DO ESTUDO ECOLOGICO
FALACIA ECOLOGICA
69
O QUE É A FALACIA ECOLÓGICA
EXTRAPOLAR DADOS DO COLETIVO PARA O INDIVIDUAL.
70
PARA QUE SERVE O TESTE T
COMPARA MÉDIA DE 2 GRUPOS PARA COMPARAR A SIGNIFICANCIA ESTATÍSTICA.
71
pH NORMAL DA VAGINA
< 4,5.
72
AGENTE DA VAGINOSE BACTERIANA
GARDNERELLA VAGINALIS
73
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DA VAGINOSE BACTERIANA
Diagnóstico: 3 + / 4 Critérios de Amsel.
1. Corrimento fino, homogêneo, branco acizentado.
2. Ph >4,5
3. Teste das aminas +
4. Clue cells *apenas clue cell não faz dx de vaginose.
74
QC DA CANDIDÍASE
Diagnóstico: prurido, corrimento branco aderido em nata, ph<4,5, pseudo-hifas e esporos.
75
QC TRICOMONÍASE
CORRIMENTO AMARELO ESVERDEADO, BOLHOSO, PH >5, COLO EM FRAMBOESA.
76
COLO NO EXAME DA PACIENTE COM TRICOMONAS
COLPITE TIGROIDE - COLO EM FRAMBOESA.
77
PH VAGINAL NA CANDIDIASE
<4,5
78
PH VAGINAL NA VAGINOSE BACTERIANA
>4,5
79
PH VAGINAL NA TRICOMONÍASE
>5,0
80
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DIP
CRITERIOS MAIORES: DOR: hipogástrica + anexial + mobilização do colo
+
1 critério menor: febre ou leucocitose ou VHS-PCR aumentado ou cervicite.
OU
1 critério elaborado: endometrite; abcesso tubo-ovariano; laparoscopia.
81
CRITERIOS MAIORES DIP
DOR: hipogástrica + anexial + mobilização do colo
82
CRITÉRIOS MENORES DIP:
febre ou leucocitose ou VHS-PCR aumentado ou cervicite.
83
CRITÉRIOS ELABORADOS DIP
endometrite; abcesso tubo-ovariano; laparoscopia.
84
SÍFILIS = CANCRO ______
DURO
85
1o EXAME A POSITIVAR NO EXAME PARA SÍFILIS
Sorologia treponemica –> teste rápido, FTA-Abs.
86
ULTIMO EXAME A POSITIVAR NA SÍFILIS
VDRL *BOM PARA CONTROLE DA DOENÇA.
87
WHIFF TEST - TESTE DAS AMINAS
NEGATIVO: CANDIDIASE
POSITIVO: VAGINOSE E TRICOMONAS
88
USO PROLONGADO (>2 ANOS DE DIU) ESTÁ RELACIONADO A:
ACITINOMICIE
89
RESPONSABILIDADE DE CADA ESFERA GOVERNAMENTAL PELA LEI 8080:
NACIONAL: DEFINIR... políticas, normas...
ESTADUAL: COORDENA
MUNICIPAL: EXECUTA
90
LEI ORGANICA – 8142:
DEFINE GASTOS E
| PARTICIPAÇÃO POPULAR.
91
LEI ORGANICA – 8142:
| SOBRE GASTOS:
SE DA POR: TRANSFERENCIA REGULAR E AUTOMATICA AOS MUNICÍPIOS.
92
LEI ORGANICA – 8142:
| SOBRE PARTICIPAÇÃO POPULAR
EM CONSELHOS E CONFERENCIAS.
93
COMPOSIÇÃO DOS CONSELHOS E CONFERENCIAS (LEI 8142):
```
50% = USUÁRIOS.
50% = (25%) PROFISSIONAIS DE SAÚDE, (12,5%) PRESTADORES DE SERVIÇO E (12,5%) REPRESENTANTES DO GOVERNO.
```
94
GRANDE LEGADO DA NOB 93
BIPARTITE E TRIPARTITE.
| *mediadores de problemas entre as esferas de saúde.
95
BIPARTITE - COMPOSIÇÃO:
estado e municípios (COSEMS
96
TRIPARTITE - COMPOSIÇÃO:
MS, estados (CONASS) e CONASEMS – Conselho Nacional dos Conselhos Municipais de Sáude.
97
TRIPARTITE = MINISTÉRIOS E OS NAS
MS + CO NAS S + CO NAS EMS.
98
NOB 96
GESTÃO PLENA A PARTIR DO PAB (DINHEIRO PARA FINANCIAR A ATENÇÃO PLENA).
99
FINANCIAMENTO DOS PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE
Autorização Procedimento de Alta Complexidade (PAC).
100
do DECRETO 7.508-2011:
cria Regiões de Saúde
101
SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIOS = TOSSE HÁ MAIS DE ___ SEMANAS
3.
102
QUANDO SE FAZ O BK DO ESCARRO E CULTURA PARA M TUBERCULOSE
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS OU ALTERAÇÃO NO RX.
103
EM SITUAÇÃO DE RUA - QUALQUER DURAÇÃO DE TOSSE É IND P/ PESQUISA DE TUBERCULOSE:
SOLICITAR AMOSTRAS EM 2 CONTATOS (1 NA HORA ) E 2o NO OUTRO DIA NA UBS.
1. bacteriologico do escarro.
2. cultura do escarro.
3. RX torax.
104
CONSELHOS NACIONAIS DE SÁUDE:
REUNIÕES ______:
FUNÇÃO:
Permanente e Deliberativo.
- MENSAIS .
- Controlam os GASTOS e a EXECUÇÃO da saúde.
--> MÚNICÍPIOS : 15% de sua receita para saúde. ESTADOS: 12%, UNIÃO: mesmo dinheiro aplicou no ano anterior + IPCA.
PERMANENTE E DELIBERATIVO.
105
```
EC 95 (2026). – Lei 141 – 2012:
QUANTO CADA ESFERA INVESTE EM SAÚDE:
```
MÚNICÍPIOS : 15% de sua receita para saúde. ESTADOS: 12%.
| UNIÃO: mesmo dinheiro aplicou no ano anterior + IPCA.
106
PROGRAMA SAÚDE NA HORA:
AMPLIA HORARIO DE ATENDIMENTO DA UBS
*ACS não participa.
107
MÉDICOS PELO BRASIL
MÉDICO FAZ CARREIRA E FAZ RESIDENCIA COMO MÉDICO DA SAÚDE E COMUNIDADE.
108
PREVINE BRASIL:
*CPI
CAPACITAÇÃO PONDERADA
PAGAMENTO POR DESEMPENHO
INCENTIVO PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS
109
INCENTIVO PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS:
equipe de Saúde Bucal (eSB); Unidade Odontológica Móvel (UOM); Centro de Especialidades Odontológicas (CEO); Laboratório Regional de Prótese Dentária (LRPD); Equipe de Consultório na Rua (eCR); Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF); Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR); Microscopista; Equipe de Atenção Básica Prisional (eABP); Custeio para o ente federativo responsável pela gestão das ações de atenção integral à saúde dos adolescentes em situação de privação de liberdade; Programa Saúde na Escola (PSE); Programa Academia da Saúde; Programas de apoio à informatização da APS; Incentivo aos municípios com residência médica e multiprofissional; Outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo específico
110
PROGRAMA PREVINE BRASIL: SOBRE A CAPACITAÇÃO PONDERADA - CONSIDERA:
VULNERABILIDADE DOS USUARIOS (idosos, crianças...) E PARTE DEMOGRAFICA (areas distantes, insalubres...)
111
PROGRAMA PREVINE BRASIL:
NOVO MODELO DE FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA.
112
PROGRAMA PREVINE BRASIL EM RELAÇÃO AO NASF
NÃO É MAIS OBRIGATÓRIO.
113
CLÍNICA AMPLIADA
AUMENTA A AUTONOMIA DO USUARIO E O VINCULO COM O SISTEMA DE SAÚDE.
114
METODO CLÍNICO CENTRADO NA PESSOA
TRATA DO ATENDIMENTO, DA TECNICA UTILIZADA PARA ATINGIR O OBJETIVO DO ATENDIMENTO
115
ACESSO AVANÇADO DA SAUDE BÁSICA
RELACIONADO A GESTÃO.
MANEIRA DE ORGANIZAR O ACOLHIMENTO.
PARA OTIMIZAR PROBLEMAS QUE PODEM SER SOLUCIONADOS NA UNIDADE.
- ESCUTA QUALIFICADA + ACOLHIMENTO IMEDIATO AO PACIENTE.
116
DECISÃO COMPARTILHADA
MEDICO EXPLICA EVIDENCIAS CIENTÍFICAS +E O PACIENTE EXPLICA SUAS PREFERENCIAS.
117
ENTREVISTA MOTIVACIONAL
1. PERGUNTA.
2. ESCUTA
3. INFORMA.
118
QUEM PODE RECEBER O BPC - BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA.
Pessoas com deficiência de qualquer idade e pessoas com 65 anos ou mais que não podem se manter sozinhas ou ser mantidas pela família.
119
QUEM PODE RECEBER O AUXÍLIO EMERGENCIAL
ter recebido o auxílio emergencial em 2020; ser trabalhador informal ou beneficiário do Bolsa Família; ter renda familiar mensal de até três salários mínimos (R$ 3.300); ter renda familiar por pessoa de até meio salário mínimo (R$ 550).
120
LÍQUOR NA SD DE GUILLAIN BARRE
PROTEINA ALTA E CELULAS MUITO MUITO BAIXAS.
121
SD DE GUILLAIN BARRE - TRATAMENTO
IMUNOGLOBULINA OU PLASMAFÉRESE.
122
SD DE GUILLAIN BARRE - NUNCA USAR PARA TRATAMENTO
CORTICOIDE.
123
SD. DA LISE TUMORAL SE DA POR:
MORTE DE MUITAS CÉLULAS TUMORAIS AO MESMO TEMPO COM EXTRAVASAMENTO DE SEU CONTEÚDO PARA O EXTRA.
124
SD. DA LISE TUMORAL - DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
CALCIO < 7 ; AC URICO >8 ; POTASSIO >6 ; FOSFORO SERICO >4,5 . OU: VARIAÇÕES MAIORES QUE 25% DO BASAL DO PACIENTE.
↓CALCIO. ↑AC URICO, ↑POTASSIO, ↑FORFORO.
125
HEMACIA EM GOTA OU DACRIÓCITOS:
HEMATOPOIESE EXTRAMEDULAR - como Mielofibrose.
126
HEMACIAS EM ALVO OU LEPTOCITOS OU CODÓCITOS
HEPATO E HEMOGLOBINOPATIAS (C, principalmente).
127
ACANTÓCITOS
Hc FICA "ESPINHOSA" COMUM NAS HEPATOPATIAS.
128
HOWELL- JOLLY
ASPLENIA OU HIPOESPLENISMO. POR FRAGMENTOS DE BAÇO NÃO REMOVIDOS.
129
ESPAÇOS VISUALIZADOS NO FAST
ESPAÇO SUB-HEPATICO (MORISSON OU HEPATORRENAL), SUBDIAFRAGMÁTICO ESQUERDO (SUBFRENICO), PELVE (FUNDO DE SACO) E PERICÁRDIO.
*FAST ESTENDIDO: CAVIDADE PLEURAL.
130
HIPOTERMIA GRAVE TEMPERATURA < QUE: ___
32graus.
131
FAST ESTENDIDO AVALIA TAMBÉM:
CAVIDADE PLEURAL
132
INDICAÇÕES DE COLECISTECTOMIA NO PACIENTE COM PÓLIPO DE VESICULA:
IDADE >60 ANOS, PÓLIPOS + CALCULOS, TAMANHO > 8mm, COLANGITE ESCLEROSANTE, SINTOMÁTICOS.
133
UMA HERNIA ENCARCERADA É
IRREDUTÍVEL!
134
HÉRNIAS SÃO MAIS COMUNS DO LADO:
DIREITO
| *lembrar: é o lado que sempre pegamos coisas pesadas.
135
INDICAÇÕES DA TC NO TCE LEVE (GLASGOW 13-15):
* > 65 ANOS,
* GLS <15 2H DEPOIS DA FRATURA,
* EXPOSIÇÃO DE MASSA ENCEF,
* SINAIS DE FRATURA DE BASE,
* 2 OU + EPISODIOS DE VOMITOS,
* AMNESIA POR NO MINIMO 30 MINUTOS APÓS O TRAUMA,
* CEFALEIA INTENSA, ALTO MECANISMO DO TRAUMA.
136
ESCALA DE ALVARADO AVALIA:
AVALIA RISCO DE SER APENDICITE AGUDA
137
ESCALA DE ALVARADO
SINTOMAS;
* Migração da dor para FID - 1 ponto.
* anorexia - 1 ponto.
* náuse e ou vômitos.
SINAIS
* defesa do QID - 2 pontos.
* dor a descompressão de FID - 1 ponto.
* Febre > 37,5 - 1 ponto.
EXAMES
* leucocitose - 2 pontos.
* desvio a esquerda - 1 ponto.
0-4 pontos: improvavel.
5-6: provavel, (40%).
7-10: muito provavel.(80%)
138
ESCALA DE ALVARADO AVALIA:
PROBALIDADE DE SER APENDICITE ATRAVES DE:
* SINTOMAS
* SINAIS
* EXAMES
139
PONTUAÇAO DA ESCALA DE ALVARADO AVALIA:
* 0-4 PONTOS: IMPROVAVEL.
* 5-6 PONTOS: PROVAVEL. (40%)
* 7-10 PONTOS: MUITO PROVAVEL. (80%)
140
PRINCÍPIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA.
*
* Primeiro Contato
* Longitudinalidade
* Integralidade
* Coordenação do cuidado
*PLINC ÍPIOS
141
PRINCIPIOS DA ATENÇAO PRIMARIA
PLINC IPIOS
PRIMEIRO CONTATO
LONGITUDINALIDADE
INTEGRALIDADE
COORDENAÇÃO DO CUIDADO
142
PRINCÍPIOS SECUNDARIOS DA ATENÇÃO BASICA
ENFOQUE FAMILIAR
ORIENTAÇÃO COMUNITARIA
COMPETÊNCIA CULTURAL
143
METODO CLINICO CENTRADO NA PESSOA
PESOAS
* P ercepçao do problema - Sentidos, Ideias, Função, Expectativa
* E ntender a pessoa como um todo - história de vida
* S istematizar
* O bjeticar prevenção
* A profundar a relaçao
* S er realista
144
QUANTAS GERAÇOES DEVEM ESTAR CONTIDAS NO GENOGRAMA
3 GERAÇÕES.
145
ECOMAPA =
FAMILIA E AMBIENTE.
146
CLÍNICA AMPLIADA É UMA:
FERRAMENTA PARA FAZER UM "ROUND" COM A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR.
147
PROJETO TERAPEUTICO SINGULAR - FASES:
1. DEFINIR HIPÓTESES. 2. TRATAR METAS. 3. DIVIDIR RESPONSABILIDADES.
4. REAVALIAR.
148
O QUE O NASF NÃO É
UMA PORTA DE ENTRADA PARA O SUS.
149
VIÉS DE INFORMAÇÃO:
PESSOAS QUE TIVERAM O DESFECHO LEMBRAM MAIS DE ALGUNS FATOS DA VIDA OU O SUGESTIONAM.
150
CALCULO DO NNH
Numero Necessario para Harm (dano) = proporção de efeitos colaterais nos grupos.
151
CALCULO DO NNH
NNH - 1/ EC caso - EC cont.
| *a subtração sempre de modo que o valor fique positivo
152
DIRETRIZES DA APS
* REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO
* TERRITORIALIZAÇÃO
* POPULAÇÃO ADSCRITA
* CUIDADO CENTRADO NA PESSOA
* RESOLUTIVIDADE
* LONGITUDINALIDADE
* COORDENAÇÃO DO CUIDADO
* ORDENAÇÃO DE SAÚDE
* PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
153
EM SUSPEITA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA FAZER O TESTE DA
TIRA REAGENTE URINÁRIA OU DIPSTICK
*ATRAVES DA COR DA DADOS COMO : glicose, cetonuria, ph, densidade, leucocitos, nitrito, urobilinogenio, bilirrubina, sangue, proteínas.
154
VACINAS PARA O ADULTO COM INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.
| *não imunodeprimido
* INFLUENZA
* PNEUMOCOCO
* HEPATITE A
* HEPATITE B
* + AVALIAR SE TEM INDICAÇAO DE ALGUMA VACINA UNIVERSAL.
155
GENOGRAMA DEMONSTRA RELAÇÃO:
INDIVÍDUO -> FAMÍLIA.
156
ECOMAPA DEMONSTRA RELAÇÃO:
FAMILIA COM O AMBIENTE EM QUE VIVE
157
PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA EM ADULTOS
HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO
158
HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO - TRÍADE CLÁSSICA:
*HIPERTENSÃO RESISTENTE *HIPOCALEMIA *ALCALOSE METABÓLICA - qc: CEFALEIA.
159
HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO - EXAMES DE RASTREIO:
ALDOSTERONA SÉRICA + ATIVIDADE RENINA PLAMÁTICA
= DX: A/R > 30
160
TIPO MAIS COMUM DE CONSTIPAÇÃO NA CRIANÇA
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL CRÔNICA FUNCIONAL
161
DIFERENÇA DO FERRO NA ANEMIA DE DOENÇA CRONICA E NA FERROPRIVA:
* FERROPRIVA: BAIXA FERRITINA - RDW ALTO - MICRO CITICA E HIPOCROMICA.
* DOENÇA CRONICA: NORMO, NORMO, RDW NORMAL. AUMENTO DA FERRITINA E HEPCIDINA
162
EFEITO COLATERAL DROGAS TUBERCULOESTÁTICOS:
* PIRAZINAMIDA: HIPERURICEMIA, DOR ARTICULAR, RABDOMIÓLISE.
* RIFAMPICINA: EXANTEMA, ALTERAÇÃO RENAL, URINA AVERMELHADA.
* ISONIAZIDA: ALT DE SNC, HEPATOTOXICIDADE, FEBRE, EXANTEMA.
163
NECESSITA DIALISE DE URGENCIA SE:
* ACIDOSE GRAVE REFRATÁRIA AO BICARBONATO
* SINAIS CLINICOS COMPATÍVEIS COM UREMIA.
* HIPERVOLEMIA NÃO RESPONSIVA A DIURETICOS.
* HIPERCALEMIA GRAVE (>6,5) E REFRATÁRIA.
* INTOXICAÇÃ POR TOXINA DIALISAVEL
164
HERNIA DE MORGAGNI:
ANTERIOR - RARA.
165
HERNIA DE BOCHLAEK
MAIS COMUM - POSTERIOR.
166
CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY
I: ABCESSO PERICOLICO
II: ABCESSO PELVICO
III: PERITONITE PURULENTA
IV: PERITONITE FECAL
167
CLASSIFICAÇÃO DE HICHEY + TTO
I: ABCESSO PERICOLICO = ATB + CLÍNICO.
II: ABCESSO PELVICO = DRENAGEM PERCUTÂNEA + ATB
III: PERITONITE PURULENTA = HARTMANN + ATB
IV: PERITONITE FECAL = HARTAMANN + ATB
168
DIAGNÓSTICO DE PANCREATITE - CRITÉRIO DE:
ATLANTA
169
CRITÉRIO DE ATLANTA PARA DIAGNÓSTICO:
* 1: INICIO AGUDO DE DOR PERSISTENTE EM ABDOME SUPERIOR COM IRRADIAÇÃO PARA DORSO
* 2: AUMENTO DE LIPASE OU AMILASE (3X).
* 3: ACHADO DE IMAGEM DE PANCREATITE.
170
CRITÉRIO DE ATLANTA MODIFICADO:
GRAVIDADE DA PANCREATITE
* LEVE: SEM DISFUNÇÃO ORGANICA, SEM COMPLICAÇÕES LOCAIS, SEM EXACERBAR COMORBIDADE.
* MOD: DISFUNÇÃO ORGANICA REVERSÍVEL EM ATÉ 48H, OU COMPLICAÇÕES LOCAIS, OU EXACERBA COMORBIDADE.
* GRAVE: DISFUNÇÃO ORGANICA PERSISTENTE > 48H,
171
FATORES DE RISCO PARA CANCER DE ENDOMETRIO
> 60 ANOS, OBESIDADE, RAÇA BRANCA, NULIPARA, COM DINHEIRO, SOP - ANOVULAÇÃO CRONICA, MENACME LONGA, DIABETES, HAS, USO DE TAMOXIFENO, TERARIA HORMONAL SEM PROGESTERONA, MUTAÇÃO NO BRCA.
172
FATORES PROTETORES PARA CANCER DE ENDOMETRIO
MULTIPARAS, USO DE ACHO, TABAGISMO.
173
DUCTO VENOSO
VEIA UMBILICAL PARA VEIA CAVA INFERIOR.
| * DV = V.U --> VCI
174
CANAL ARTERIAL
ARTERIA PULMONAR -> ARTERIA AORTA
| * CA= AP -> AA.
175
FORAME OVAL
COMUNICA ATRIO DIREITO E ESQUERDO.
176
TRÍADE CLÁSSICA SD NEFRÓTICA
1. EDEMA.
2. HIPOALBUMINEMIA <2,5
3. PROTEINÚRIA > 3,5/24h
177
RANKING DE TROMBOSE NA SD NEFRÓTICA
1. MEMBRANOSA.
2. GESF
3. IgA
178
SD DE ALPORT
1. HEMATÚRIA
2. SURDEZ.
3. CEGUEIRA
179
ONDE É ABSORVIDA A VITAMINA B12
ÍLEO TERMINAL
180
ALTERAÇÕES CONFORME TERRITÓRIO DO AVC
* ACM= BRAQUIFACIAL.
* ACerebral Anterior: FRAQUEZA NA PERNA CONTRALATERAL.
* ACPosterior= alteração de campos visuais - HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL
* VERTEBRO-BASILAR: VARIOS SINTOMAS DE TRONCO E CEREBELO.
181
IECA E BRA NO POTÁSSIO
AUMENTA
182
ESPIRO E FURO NO POTÁSSIO
ESPIRO - POUPA; FURO = FORA POTÁSSIO
183
INDICAÇÕES TIPS
1. SANGRAMENTO POR HIPERTENSÃO PORTAL
2. ASCITE REFRATÁRIA
3. VARIZES GÁSTRICAS.
4. GASTROPATIA HIPERTENSIVA PORTAL COM SANGRAMENTO
5. SD DE BUDD-CHIARI
6. HIDROTORAX DE CAUSA HEPATICA.
184
CONTRAINDICAÇÕES TIPS
1. ICC
2. REGURGITAÇÃO TRICUSPIDE GRAVE.
3. HIPERTENSÃO PULMONAR GRAVE.
4. DOENÇA HEPÁTICA POLICISTICA.
5. INFECÇÃO SISTEMICA OU SEPSE;
6. OBSTRUÇÃO BILIAR NÃO ALIVIADA.
185
ATB QUE É BOM PARA PROTESE E BIOFILME
RIFAMPICINA + DAPTO
186
VEF1 NO GOLD PARA GRAVIDADE DO DPOC
* LEVE ≥ 80%;
* MOD ≥50% a 80%
* GRAVE ≥30% E < 50%
* MUITO GRAVE <30%
187
CLASSIFICAÇÃO DE WEST-HAVEN
GRAU:
* MÍNIMO: RESULTADO ANORMAL EM TESTES PSICOMÉTRICOS OU NEUROFISIOLÓGICOS SEM QC.
* I: MUDA COMPORTAMENTO, CONFUSÃO LEVEM FALA ARRASTADA, DIST DO SONO
* II: LETARGIA, CONFUSÃO MODERADA.
* III: TORPOR;
* IV: COMA.
188
EFEITO AMINOGLICOSÍDEOS:
NEFROTÓXICO: GLICO + AMINOACID = ÚRIA. + BAIXA K, Ca, Mg.
*faz acidose.
189
BIRADS
O - INCONCLUSIVO. 1 - NORMAL. 2- BENIGNO. 3 - PROVAVELMENTE BENIGNO. 4- SUSPEITO. 5- ALTAMENTE SUSPEITO. 6- CANCER.
190
SEGMENTOS DO LOBO DIREITO DO FÍGADO
5 AO 8.
191
SEGMENTOS DO LOBO ESQUERDO DO FÍGADO
2 AO 4
192
SEGMENTOS DO LOBO POSTERIOR DO FÍGADO
1
193
ESCADINHA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
ASA -> CORTICOIDE -> AZATIOPRINA -> IMUNOBIOLÓGICOS.
194
CLASSIFICAÇÃO ROMA IV - PARA INTESTINO IRRITÁVEL
SII: DOR ABDOMINAL RECORRENTE + 1= ASSOCIADA A EVACUAÇÃO OU ASSOCIADA A MUDANÇA NA FREQUENCIA DA EVACUAÇÃO OU ALTERAÇÃO DAS FEZES.
195
ESCALA BRISTOU DA FEZES
1: OVELHINHA. 2: SECA. 3: SALSICHA EMBOLADA. 4: SALSICHA MAIS LISA
5: DESPEDAÇADA MAS FIRME (EXCESSO DE FIBRA). 6: DESAPEDAÇADA E MOLE. 7: DIARREIA - LIQUIDAS
196
CRESCIMENTO EM ESTATURA DO RN
NASCE 50 CM DE CRIANÇA.
| 1o SEMESTRE = 15 CM; 2o SEMESTRE = 10CM
197
CRESCIMENTO PERIMETRO CEFALICO
1o tri= 2cm; 2o tri = 1cm; 3o tri= 0,5cm.
