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Geriatría > Demencia > Flashcards

Demencia Flashcards

(87 cards)

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1
Q

Se ha considerado_________como el “preámbulo” o “el inicio” de las enfermedades demenciales

A

Deterioro cognoscitivo leve (DCL)

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2
Q

Para el dx de DCL se debe considerar las […] que refiere el individuo sin alt de las AVD y no solo en a las pruebas psicométricas

A

quejas cognoscitivas subjetivas

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3
Q

El déficit en DCL no solo es en memoria si no en otras funciones________

A

mentales superiores

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4
Q

El DCL de tipo […] es más común que el […]

A

Amnesico; no amnesico

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5
Q

El DCL amnésico es el precursor de la

A

enfermedad de Alzheimer

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6
Q

El DCL amneesico se clasifica en ________ dependiendo de las funciones cognoscitivas

A

dominio único o dominios múltiples

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7
Q

El DCL amnesico de dominio único solo presenta deterioro objetivo de la______

A

memoria

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8
Q

El DCL amnesico de dominios multiples presenta deterioro de la

A

memoria, otros dominios y AVD

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9
Q

Factor de riesgo mas alto para demencia

A

DCL amnesico
* Progresa a enf de alzheimer o demencia vascular

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10
Q

El DCL no amnésico se clasifica en:

A

Dominio único o múltiples

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11
Q

El DCL NO amnésico de dominio único se diferencia del amnesico en que le dominio afectado NO ES LA MEMORIA si no que

A

otra función cerbral superior como función ejecutiva, lenguaje, hab visuoespacilaes.

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12
Q

Ejemplos de demencia

A

frontotemporal, afasia primaria progresiva, por cuerpos de lewy

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13
Q

La característica más común de DCL ha sido la presencia de depósitos de _______ en los_______

A

proteína Tau; lobulos temporales

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14
Q

El sexo, la raza, la edad y el nivel de educación están asociados consistentemente con el DCL (V/F)

A

Falso no influyen

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15
Q

Enf que son fr de demencia

A

hipertensión arterial sistémica
Diabetes de incio adulto
Enf cardiovascular
Apolipoproteina E epsilon 4

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16
Q

Actividad diaria que demuestra ser un instrumento util para medir el estatus cognositivo

A

Competencia para manejar asuntos financieros

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17
Q

Se deben investigar y descartar condiciones tratables de deterioro cognoscitivo, como

A

hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12, etc

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18
Q

Pruebas para dx de DCL

A

MMF o MOCA

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19
Q

Diferencia entre px con DCL y demencia en consulta

A

DCL- esta preocupado por su deficit
Demencia- No se dan cuenta

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20
Q

Alteración más prevalente en DCL

A

Depresión

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21
Q

Cada cuando se realiza una evaluacion neurologica a pacientes con DCL

A

Una vez al año

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22
Q

En el DCL se preserva la independencia funcional en

A

ABVD y AIVD

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23
Q

Algunos fármacos que pueden provocar síntoams como de DCL parecidos en geria son

A

-BZD
-Anticolinérgicos
-Antihistamínicos

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24
Q

Algunos alteraciones metabólicas que pueden provocar síntomas como de DCL parecidos en geria son …

A

Def de B12
Hipotiroidisimo
Def D3

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25
Existen cambios leves cognitivos NORMALES que se relacionan con:
Envejecer
26
Tx de DCL
Estimulación cognoscitiva y física
27
Todo el aspecto _______ debe ser tratado en px con DCL
cardiovascular
28
El tx farmacológico para px con DLC es
NADA NO SE RECOMIENDA
29
La hidrocefalia normotensiva presenta un trío de síntomas clínicos (denominados tríada de Adams o tríada de Hakim) la cual es:
trastorno patológico de la marcha, la demencia y la incontinencia urinaria.
30
Se ha considerado que el volumen del_____ es un parámetro de riesgo de demencia
hipocampo
31
Es la incapacidad de identificar objetos
Agnosia
32
Se define como_______a los trastornos del lenguaje
afasia
33
Se define como_______ a la incapacidad de funciones motoras
Apraxia
34
Los fr no modificables para demencia son
Edad, sexo y genetica
35
Para la clasificación de demencia se utiliza la escala de
GDS-FAST (Global deteriorum Scale)
36
La demencia es un sx crónico y progresivo de deterioro de las funciones:
cognositivas y conductuales
37
Es la causa más frecuente de demencia en mayores de 65 años de edad.
La enfermedad de Alzheimer
38
La EA de inicio temprano, que se presenta antes de los [...] de edad, es hereditaria, de transmisión autosómica [...]
60 años; dominante
39
Genes relacionados con Enf Alzheimer temprnao
gen de la proteína precursora del amiloide, el gen de la presenilina 1 y el gen que codifica la presenilina 2.
40
factor de riesgo principal para presentar enfermedad de Alzheimer.
Edad
41
se asocia con menor riesgo de desarrollar demencia.
Nivel educativo más alto
42
En cuanto a la fisiopatología de Enf Alzheimer, sabemos que en el cerebro hay depósito de ______ y de ________
beta amiloide; proteína tau
43
Criterios dx de Demencia 1,Evidencia de un_______ significativo comparado con el nivel previo de rendimiento de uno más dominios cognoscitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición social). b. Los déficit cognoscitivos interfieren con la______del individuo en las______. c. Los déficit cognoscitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un______.
declive cognoscitivo autonomia actividades cotidianas delirium
44
La demencia se gradúa -Leve: dificultades con las [...]. - Moderada: dificultades con las [...] - Grave: totalmente [...]
-Leve: dificultades con las AIVD. - Moderada: dificultades con las ABVD - Grave: totalmente dependiente.
45
Para realizar el diagnóstico de EA de una forma más temprana se utilizan:
biomarcadores
46
Los biomarcadores en plasma para EA es
apolipoproteína E
47
Los biomarcadores en LCR para EA son
AB 40, AB 42 (disminuido), tau total, fosfo-tau (alto)
48
El tx farmacológico de EA consiste en:
inhibidor de la acetilcolinesterasa (Galantamina, rivastigmina, donepezilo)
49
En fases moderadas de EA se recomienda el tx con
Memantina *para disminuir la progresión
50
Los criterios clínicos para el diagnóstico de demencia requieren de:
6 meses deterioro cognositivo, emocional o mtoviacional Cambios en conducta social
51
Es la segunda demencia más frecuente
Demencia vascular (DVa)
52
demencia vascular (DVa) tiene como causa principal
bloqueo o daño vascular que lleva a infartos o hemorragias
53
Clínicamente la demencia vascular se presenta de manera
súbita o con progresión escalonada
54
En la demencia vascular, la afección más importante es la
función ejecutiva
55
Tercera causa más común de demencia es
Por cuerpos de Lewy
56
Neuropatológicamente los cuerpos de Lewy son agregados anormales de
proteína alfa sinucleína
57
La demencia por cuerpos de Lewy tiene similitus con ___________ya que la alfa sinucleína también se acumula en esa enfemredad
Enf de parkinson
58
El dx de Demencia por cuerpos de lewy se hace con un signo + un síntoma o dos signos Cambios en la [...] Cambios en el [...]. [...] recurrentes. [...]presentes por menos de un año previo al deterioro cognoscitivo. Alteraciones en el sueño de [...]. S [...] severa. Baja captura de [...] en los ganglios basales evidenciada por PET o SPECT.
Atención Estado de alerta Alucinaciones Sint Parkinsonicos Fase MOR Sensibilidad neuroléptica Dopamina
59
La presentación de DCLw es_______
gradual
60
Síntomas principales de DCLw
Alteracion del sueño alucinacion lentitud alteración de la marcha sintomas parkinsonianos
61
La progresión o superviviencia en DCLw es de
6-8 años
62
Este término se refiere a un grupo heterogéneo de síndromes causados por una degeneración progresiva y selectiva de los lóbulos frontales y temporales con preservación de las regiones posteriores de la corteza
Demencias frontotemporales
63
Las demencias frontotemporales provocan afección del
comprotamiento, lenguaje y función ejecutiva
64
Entre las demencias frontotemporales tenemos los tipos:
- Frontotemporal (DFT) con alteración en el comportamiento (DFTvc) - Afasia progresiva primaria variación semántica y no fluente
65
Las demencias forntotemporales se clasifican molecularmente como
Tua positivas Tua negativas (65%)
66
La variante más común de demencia frontotemporal es la
del alteración del comportamiento
67
Se caracteriza clínicamente por un lenguaje vacío aunque el habla sea fluida con sintaxis conservada. El conocimiento de palabras, objetos y conceptos disminuye gradualmente. Presenta parafasias semánticas, dislexia y disgrafía. Conforme avanza la enfermedad pueden presentarse síntomas parkinsónicos, síntomas psicóticos y alteraciones en el comportamiento.
Demencia frontotemporal de tipo afasia progresiva primaria variación semantica
68
Se presenta con un habla no fluente, con dificultad para encontrar las palabras y agramatismo
Afasia progresiva primaria no fluente
69
se caracteriza clínicamente por un inicio insidioso y una progresión lenta, con rigidez acinética y apraxia de extremidades, así como alteraciones del habla y el lenguaje. Otros síntomas pueden incluir mioclonías, distonía asimétrica, fenómeno del miembro extraño, disfunción ejecutiva y déficit visuoespacial.
La degeneración corticobasal
70
LA TRIADA de HIDROCEFALIA NORMOTENSA es
dificultad para la marcha, pérdida de memoria e incontinencia urinaria.
71
La hidrocefalia normotensa es causada por alteración en la ________del líquido cefalorraquídeo y el consecuente _______ de líquido cerebral y posterior aumento de presión en el cerebro.
reabsorción; aumento
72
Tx demencia enf Parkinson
Rivastigmina
73
Para los síntomas psicóticos en estas demencias se usan antipsicóticos de_______ generación
Segunda ej. risperidona
74
Si se usa algún antidepresivo en demencia este debe ser
No triciclico
75
Como tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer se puede dar
inhibidopres de colinesterasa. ej. Donepecilo, rivastigmina, galantamina, tacrina
76
Efectos secundarios de donepecilo
Provoca síntomas GI e insomnio
77
Cuato tiempo despues deja de servir el donepecilo 5-10 mg
despues de un año
78
Forma de tx de rivastigmina
3-6mg (Se incia con 1m-5mg dos veces al día) D os veces al día es útil en DCLw provocando control conductual
79
Forma de tx de galantamina
4-16mg dos veces al día (Dosis más eficaz de 24mg) *Retrasa aparición de síntomas neuropsiquiátricos
80
La memantina se preescribe
5mg día y aumentar 5mg por semana hasta 20mg
81
En cuanto al tx de trastornos conductuales en Alzheimer es:
Depresion: ISRS Psicosis: Antipiscóticos
82
En cuanto al tx de trastornos conductuales en Alzheimer la agitación y hostilidad se trata con:
Carbamazepina 300mg día Ác Valproico Citaloram 10-20mg día
83
En cuanto al tx de trastornos conductuales en Alzheimer la hipersexualidad se trata con:
Terapia antiandrogénica Cimetidina 600mg Ketoconazol 100-200mg Espironolactona 75mg
84
El tx de la DVascular es con
-Estatinas -Inh acetilcolinesterasa -Antagonista NMDA -Aspirina 100mg día -Donepezilo
85
Tx de DCLw es con inhiibidores de
acetilcolinesterasa y antagonistas NMDA
86
En demencias Frontotemproales NO se debe dar tx con
inh de acetilcolinesterasa
87
En demencias Frontotemproales el tx es:
ISRS

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