Demencias Flashcards
(75 cards)
1
Q
Deficit cognoscitivo subjetivo que no interfiere con actividades de vida diaria, puede afectar memoria u otros dominios:
A
Deterioro cognitivo leve
2
Q
¿Que tipos (2) de deterioro cognitivo leve hay?
A
- Amnésico
- No amnésico
3
Q
¿Cual de los tipos de deterioro cognitivo es un precursor de la enfermedad de Alzheimer?
- Amnésico
- No amnésico
A
Amnésico
4
Q
¿Cual de los tipos de deterioro cognitivo afecta memoria, lenguaje, capacidad visuoespacial?
- Amnésico
- No amnésico
A
No amnésico
5
Q
Al deterioro cognitivo leve NO se le da Tx farmacologico:
V/F
A
Verdadero
6
Q
¿Cual de los tipos de deterioro cognitivo leve es mas frecuente?
- Amnésico
- No amnésico
A
Amnésico
7
Q
¿A que edad es mas frecuente el deterioro cognitivo leve?
A
> 75 años
8
Q
¿Cual es la fisiopatología del deterioro cognitivo leve?
A
Depósitos de proteína Tau en lóbulos temporales mediales
9
Q
FR para desarrollar deterioro cognitivo leve:
A
- Traumatismo CE
- HAS
- DM
- Obesidad
- Enf CV
- Apolipoproiteina E épsilon 4
10
Q
¿Cual es la etiología de un deterioro cognitivo leve?
A
- Deficiencia de Vit B12
- Hipoglucemia
- Hidrocefalia normotensa
11
Q
¿Como diagnosticamos el deterioro cognitivo leve?
A
- HC y EF
- Evaluación cognitiva y funciona
- Descartar causas reversibles
- Descartar depresion
- Estudio neuropsicológico
- TAC
- RM
12
Q
¿Cuales son los sintomas de un px que tiene deterioro cognitivo leve?
A
- ↓de desempeño cognoscitivo leve en algún dominio reportado por familiar
- Evidencia de deterioro en 1 o mas dominios
- Independencia en ABVD y AIVD
- No criterios de demencia
13
Q
¿Cuales son diagnósticos diferenciales de deterioro cognitivo leve
A
- Depresion
- Tx del sueño
- Fármacos (sedantes)
- Alt. Metabólicas
- Enf cerebral estructural
- Cambios propios del envejecimiento
14
Q
¿Cual es el tratamiento para deterioro cognitivo leve?
A
- Ejercicio
- Estimulación cognitiva
15
Q
¿Cuales son los criterios para demencias?
A
- Perdida de cognición
- Afasia
- Agnosia
- Apraxia
- Anteraciones para ejecutar
- Imposibilidad funcional y social
16
Q
¿Cuantos de los criterios de demencia deben de haber ara diagnosticar demencia?
- Perdida de cognición
- Afasia
- Agnosia
- Apraxia
- Anteraciones para ejecutar
- Imposibilidad funcional y social
A
Al menos 2
17
Q
¿Qué es afasia?
A
Tx del lenguaje
18
Q
¿Qué es agnosia?
A
Imposibilidad para reconocer objetos
19
Q
¿Qué es apraxia?
A
Incapacidad para funciones motoras
20
Q
FR no modificables para desarrollar demencia:
A
- Edad
- Género
- Genéticos
21
Q
FR modificables para desarrollar demencia:
A
- Analfabetismo
- Enf. CV
- DM
- Vida sedentaria
- Tabaquismo
-Traumatismos .
22
Q
¿Cuals son causas de demencia?
A
- Depresion
- Abuso de sustancias
- Medicamentos
- Edad
- Enfermedades
- Hipotiroidismo
- Alt hepáticas/renales
- Falta de vit B12, folatos
- VIH
23
Q
¿Que escala usamos para clasificar la demencia?
A
GDS-FAST
24
Q
¿Con que cuestionarios diagnosticamos demencia?
A
- Escala de Katz
- Escala de Lawton y Brody
- MMF
- Geriatric depression scale (GDS)
25
Síndrome crónico y progresivo, deterioro de funciones cognoscitivas, afección conductual, incapacidad y dependencia:
Alzheimer
26
¿Cual es la demencia mas frecuente?
Alzheimer
27
¿A partir de que edad es mas frecuente el **alzheimer**?
> 65 años
28
FR para desarrollar **alzheimer**:
- Genético
- Edad
- Mujeres
- Bajo nivel educativo
- HAS
- DM
- Enf CV
- Dislipidemia
29
¿A que genes esta asociado el **alzheimer de inicio temprano**?
- Gen de la proteína precursora de amiloide
- Gen de la presenilina 1
- Gen que codifica la presenilina 2
30
¿Cual es la fisiopatología del **alzheimer** de inicio tardío, que es el mas frecuente?
Depósito cerebral de B-amiloide y prot Tau
⇩
Inflamación
⇩
Activación de microglia y astrocitos
⇩
Secreción de citocinas e interleucinas
⇩
↓acetilcolina cerebral
31
¿A que proteína esta asociado el **alzheimer** de inicio tardío?
Alelo apolipoproteina E4
32
¿Cómo diagnosticamos el **alzheimer**?
- Síntomas psiquiatricos
- Gravedad
- Biomarcadores en LCR
- RM
- TAC
33
¿Que **signo patogneumonico** podemos ver en una RM en el **alzheimer**?
Atrofia cortico-cortical
34
El tratamiento de **alzheimer** lo damos en cualquier etapa de la enfermedad:
V/F
Falso
35
El tratamiento de **alzheimer** lo damos cuando esta en etapa moderada-grave:
V/F
Verdadero
36
¿Cual es el tratamiento **no farmacologico** de **alzheimer**?
- Rehabilitación
- Educación familiares/cuidadores
- Permanencia en su ambiente
- Evitar modificaciones drásticas del ambiente
- Evitar sobrecarga del cuidador
- Camas mas bajas
- Nutrición adecuada
- Calendario miccional
- Reducir inmovilidad
37
¿Cual es el tratamiento **farmacologico** de **alzheimer**?
- Inhibidores de acetilcolinesterasa
- Inhibidores de NMDA
38
¿Cual de las familias de los fármacos que se usan para **alzheimer** es el de elección?
- Inhibidores de acetilcolinesterasa
- Inhibidores de NMDA
Inhibidores de acetilcolinesterasa
39
¿Que farmacos son **Inhibidores de acetilcolinesterasa**?
- Rivastigmina
- Donepezilo
- Galantamina
- Tacrina
40
¿Que fármaco es **Inhibidor de NMDA **?
Memantina
41
¿Cual es un efecto adverso de la **memantina**?
- Somnolencia
-↓ TA ortostatica
42
¿Que fármaco de los **Inhibidores de acetilcolinesterasa** es ideal para **demencia vascular**?
- Rivastigmina
- Donepezilo
- Galantamina
- Tacrina
Donepecillo
43
¿Que fármaco de los **Inhibidores de acetilcolinesterasa** es ideal para **demencia por cuerpos de Lewy**?
- Rivastigmina
- Donepezilo
- Galantamina
- Tacrina
Rivastigmina
44
Efectos secundarios de los **Inhibidores de acetilcolinesterasa**:
- Nauseas
- Anorexia
- Diarrea
- Vomito
- Alt autonómicas
- Insomnio
45
¿Que farmacos usamos para tratar la **agitacion y hostilidad** causado por el **alzheimer**?
- Carbamazepina
- Ac valproico
- Citalopram
46
¿Que farmacos usamos para tratar la **hipersexualidad** causado por el **alzheimer**?
- **Paroxetina**
- Escitalopram
- Cimetidina
- Ketoconazol
- Espironolactona
47
¿Que farmacos usamos para tratar la **psicosis** causado por el **alzheimer**?
- Haloperidol
- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
48
¿Cual es la **segunda demencia** mas frecuente?
Demencia vascular
49
¿Que daños provoca la **demencia vascular** a nivel vascular?
- Infartos
- Hemorragias
50
¿Cuales son factores de riesgo para desarrollar **demencia vascular**?
- Tabaquismo
- Sx metabólico
- DM
- Hipercolesterolemia
- HTA
51
¿Que sintomas/alteraciones se presenta en la **demencia vascular**?
- Alt ejecutivas
- Deficit neurologico
- Perdida de memoria
- Alt de humor
52
¿Cual es el tratamiento **farmacológico** de la **demencia vascular**?
- Estatinas
- Inhibidores de acetilcolinesterasa
- Antagonistas de NMDA
- AAS
53
¿Cual es la **tercera demencia** mas frecuente?
Demencia por cuerpos de Lewy
54
¿Que son los **cuerpos de Lewy**?
Agregados anormales de proteína a-sinucleína que se acumula en neuronas
55
¿Cual es la afección inicial de la **demencia por cuerpos de Lewy**?
Deterioro cognoscitivo (alucinaciones)
56
¿Cual es la afección inicial de la **demencia por Parkinson**?
Deterioro motor
57
¿Cual es la triada de la **demencia por cuerpos de Lewy**?
- Alt cognitivas
- Alt motoras
- Parkinsonismo
58
La **demencia por cuerpo de Lewy** tiene hipersensibilidad a neuroepilepticos:
V/F
Verdadero
59
Clinicamente, ¿Como podemos ver una **demencia por cuerpo de Lewy** en un PET o SPECT?
Baja captura de dopamina en ganglios basales
60
¿Cual es el cuadro clinico de un px con **demencia por cuerpo de Lewy**?
- Alt del sueño
- Alucinaciones visuales
- Alt de la marcha
- Parkinsonismo
61
¿Cual es el tratamiento para la **demencia por cuerpo de Lewy**?
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa
- Antagonista de NMDA
62
¿Cual es la demencia del actor **Bruce Willis**?
Demencia frontotemporal
63
Esta demencia presenta degeneración progresiva y selectiva de lóbulos frontales y temporales (alt en comportamiento, lenguaje, funciones ejecutivas):
Demencia frontotemporal
64
¿A que edad se presenta la **demencia frontotemporal**?
< 60 años
65
¿Como es el cuadro clinico de un px con **demencia frontotemporal**?
- Cambios en personalidad y comportamiento
- Dificultad para producción o entendimiento de lenguaje
- Afasia progresiva primaria
66
El tratamiento de la **demencia frontotemporal** son los inhibidores de acetilcolinesterasa:
V/F
Falso
67
JAMÁS debemos dar inhibidores de acetilcolinesterasa a px con **demencia frontotemporal**:
V/F
Verdadero
68
¿Cual es el tratamiento de la **demencia frontotemporal**?
ISRS (paroxetina)
69
¿Cuales son las 3 causas por las que se puede producir la **enfermedad de Parkinson**? (Fisiopatología)
- Agregados de a-sinucleína en sustancia negra
- Degeneración de cel. Nerviosas que producen dopamina
- Acumulación de cuerpos de Lewy o B-amiloide o enjambres neurofibrilares formados por Tau
70
¿Cual es la **enfermedad de las vacas locas**?
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
71
La **enfermedad de Creutzfeldt-Jakob** afecta la m……… y c……….
Memoria y coordinación
72
¿Cual es la etiologia de la **enfermedad de Creutzfeldt-Jakob**?
- Hereditaria
- Esporádica
- Secundaria a infección
POR PRIONES
73
¿Cuales son los síntomas de la **hidrocefalia normotensa. Hakim Adams**?
- Dificultad para la marcha
- Perdida de memoria
- Incontinencia urinaria
74
¿Por que se da la **hidrocefalia normotensa. Hakim Adams**?
Alteración en reabsorción de LCR y aumento de presión en cerebro
75
¿Cual es el tratamiento de la **hidrocefalia normotensa. Hakim Adams**?
Derivación ventrículo peritoneal
