Desnutrición

Question 1

Definición de desnutrición

Answer 1

Ingesta insuficiente de alimentos en cantidad, calidad o ambas

Question 2

Fr para desnutrición

Answer 2

px >80 años
Enf. aguda
Personas que viven solas, ingresos bajos, discapacidad fisica, problemas mentales, bajo nivel educativo, polifarmacia, alcoholicos, tabaquismo y drogadicción, perdida de piezas dentales, cambio en gusto u olfato
Muerte de conyuge

Question 3

Porcentaje de adultos mayores con desnutrición

Answer 3

40-60%

Question 4

¿A que edad es mas comun la desnutrición?

Answer 4

> 80 años

Question 5

Micronutrientes necesarios en la dieta

Answer 5

1) Vit. A (5000 unidades)
2) Vit. B6 (2 mg)
3) Vit B12 (6 mcg)
4) Vit. D (400 UI)
5) Vit. E (30 UI)
6) Tiamina (1.5 mg)
7) Ácido folico (0.4 mg)
8) Zinc (15 mg)

Question 6

¿Que tipos de desnutrición hay? (3)

Answer 6

• Calórico proteica
• Falta de micronutrimentos
• Nutrición energética

Question 7

En este tipo de desnutrición hay una insuficiente ingesta de nutrientes, por una mala alimentación en calidad y cantidad, se puede dar por otras enfermedades (enf celíaca, hipertiroidismo, estados híper catabólicos, ayuno medico):

• Calórico proteica
• Falta de micronutrimentos
• Nutrición energética

Answer 7

Calórico proteica

Question 8

Macronutrientes necesarios en la dieta

Answer 8

1) Carbohidratos
2) Lipidos
3) Proteinas
4) Fibra

Question 9

Caracteristicas de la desnutrición por falta de micronutrimentos

Answer 9

1) Déficit de vitaminas y minerales
2) Dietas restrictivas o selectivas
3) Interacción de farmacos
4) Consumo de alcohol o drogas

Question 10

A este tipo de desnutrición se le llama a los px “gordo desnutrido”:

• Calórico proteica
• Falta de micronutrimentos
• Nutrición energética

Answer 10

Nutrición energética

Question 11

Este tipo de desnutricion es causado por un incremento de energía a través de carbs, grasas y alcohol, complicaciones CV, hipercolesterolemia, intolerancia a la glucosa, sedentarismo:

• Calórico proteica
• Falta de micronutrimentos
• Nutrición energética

Answer 11

Nutrición energética

Question 12

¿Que cuestionario usamos para evaluar desnutricion en el anciano?

Answer 12

Mini nutricional assesment

Question 13

¿Que estudios diagnósticos pedimos para evaluar la desnutricion?

Answer 13

• Albumina serica
• Colesterol
• Transferrina serica
• Prealbumina
• Linfocitos

Question 14

Si hay perdida de peso involuntaria en px geriatricos es indispensable realizar análisis de l…… y g…….

Answer 14

Laboratorio y gabinete

Question 15

¿Que farmacos inducen apetito?

Answer 15

• Metoclopramida
• Cisaprida
• Domperidona
• Esteroides
• Acetato de megestrol

Question 16

Efecto secundario de la metoclopramida:

Answer 16

Efectos extrapiramidales

Question 17

Efecto secundario de la cisaprida:

Answer 17

Arritmias

Question 18

Efecto secundario de la domperidona:

Answer 18

Galactorrea

Question 19

Efecto secundario de los esteroides:

Answer 19

• Retención hídrica
• Euforia

Question 20

Causas de perdida de peso involuntaria

Answer 20

-Endocrinologicas (Hipertoridismo, DM, Hipotiroidismo)
-Malignidad
- Neurologicas (Depresión, Demencia, Ansiedad, EVC, Parkinon, transtornos de deglución)
-Enf. cronicas (ICC, EPOC, IRC)
-Farmacos Antidepresivos, (Digoxina, anticolinergicos, teofilina)
-Factores sociales (Soledad, pobreza)
-Gastrointestinales (Hepatitis, pancreatitis, afecciones bucales)
-Sx. geriatricos (Inmovilidad, ulceras, mareo y vertigo)
-Infecciosas (TB, endocarditis, inf. por hongos)
-Alholismo y drogadicción

Question 21

Tipos de vias de alimentación

Answer 21

-Oral
-Sondas

Question 22

Cual es la via de alimentación ideal

Answer 22

oral

Question 23

Indicaciónes para uso de sondas

Answer 23

-Anorexias graves
-Depresión grave
-Politrauma
-Lesiones maxilofaciales
-Alteraciones de deglución
-Transtornos gastricos graves
-Qx.
-Fistulas digestivas
-Carcinoma gastrointestinal
-Sx. de intestino corto
-Pancreatitis

Question 24

Efecto secundario del acetato de megestrol:

Answer 24

• Acumula grasa
• Hiperglucemia
• TVP
• Edema
• Impotencia

Question 25

Px. con obesidad pueden estar desnutridos

Answer 25

SI la obesidad tiene prevalencia elevada (70% en población de 20 a 74 años, y es fr a enfermedades cardiovasculares, sx. metabolico, cáncer artritis, enf. pulmonares, incontinencia, inmovilidad e IC)

Question 26

¿Con cuanto de **IMC** diagnosticamos **sobrepeso**?

Answer 26

25-29.9 kg/m2

Question 27

¿Con cuanto de **IMC** diagnosticamos **obesidad grado I**?

Answer 27

30-34.9 kg/m2

Question 28

¿Con cuanto de **IMC** diagnosticamos **obesidad grado II**?

Answer 28

35-39.9 kg/m2

Question 29

¿Con cuanto de **IMC** diagnosticamos **obesidad grado III**?

Answer 29

> 40 kg/m2

Question 30

¿Cual es el tratamiento **no farmacologico** para la desnutricion en px ancianos?

Answer 30

- Prevención complicaciones - Mejorar funcionalidad - Mejorar calidad de vida - Minimizar perdida de masa magra y masa osea - Dieta ↓ en calorías - ↑actividad física - Tratamiento conductual

Question 31

¿Que farmacos **psiquiátricos/neurológicos** favorecen **ganancia** de peso?

Answer 31

- Fenotiazidas - Antidepresivos - Litio - Neuroepilepticos - Antiepilepticos

Question 32

¿Que farmacos de **hormonas esteroideas** favorecen **ganancia** de peso?

Answer 32

- ACO’s - Corticoesteroides

Question 33

¿Que farmacos de **tx para DM** favorecen **ganancia** de peso?

Answer 33

- Insulina - Sulfonilureas - Tiazolidinediona

Question 34

¿Que farmacos **antihistaminicos** favorecen **ganancia** de peso?

Answer 34

Difehidramina

Question 35

¿Que farmacos **BB’s** favorecen **ganancia** de peso?

Answer 35

Propanolol

Question 36

Proceso de valoración nutricional a un px. geriatrico

Answer 36

**1) Determinar grado de sobrepeso/obesidad por IMC** **2) circunferecia de cintura** **3) Calculo de riesgo cardiovascular** *Sedentarismo *HAS *LDL >160 mg/dL *HDL <45 mg/dL *Glucosa en ayuno 110 y 125 mg/dL **4) Comorbilidades** *DM *Enfermedad coronaria *SAOS **5) antecedentes personales 6) Causas**