Dengue

Question 1

Arbovirose que tem reação cruzada no teste sorológico da Dengue.

Answer 1

Zika

Question 2

Quando desconfiar de dengue?

Answer 2

Quadro febril com duração entre 2 e 7 dias, acompanhado de pelo menos dois dos seguintes: cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, náuseas, vômitos, fadiga, exantema, acompanhado ou não de hemorragia, em indivíduo que vive ou esteve em área endêmica nos últimos 15 dias.

Question 3

Característica do exantema da dengue.

Answer 3

Exantema maculopapular que inicia em tronco e progride para membros, pescoço e face, acompanhado ou não por prurido.

Question 4

O que é importante definir na anamnese?

Answer 4

Duração da febre
Sinais de alarme

Question 5

Quais são os sinais de alarme?

Answer 5

Dor abdominal intensa e continua
Vômitos incoercíveis
Hemorragia de mucosa
Hipotensão e/ou lipotimia
Acúmulo de líquidos em cavidade
Hepatomegalia 2 cm abaixo do rebordo costal
Letargia/irritabilidade
Aumento do Ht

Question 6

Condições clínicas especiais e/ou risco social ou comorbidades que caracterizam o grupo B.

Answer 6

Menor de dois anos
Maior de 65 anos
Gestantes
Diabéticos
DPOC
HAS e outras doenças cardiovasculares
Doença hematológica crônica
DRC
Doença péptica
Doenças autoimunes

Question 7

Testes diagnósticos que podem ser pedidos até o quinto dia de sintoma.

Answer 7

Isolamento do vírus
Proteína NS1
PCR

Question 8

Teste diagnóstico que pode ser pedido do sétimo dia de sintoma até o 30°.

Answer 8

ELISA IgM

Question 9

Indicação de fazer a prova do laço.

Answer 9

Ausência de hemorragia espontânea ao exame físico.

Question 10

Como fazer a prova do laço.

Answer 10

Média aritmética entre a PAS e PAD
Inflar o manguito por 5 min nesse valor (3 min em crianças)
Desenhar um quadrado de 2,5 x 2,5 cm no antebraço
20 petéquias dentro do quadrado é positivo (10 em crianças)

Question 11

A prova do laço sempre deve durar 5 minutos, ou 3 no caso de pacientes pediátricos. V ou F?

Answer 11

F

Se positiva, pode e deve ser interrompida antes.

Question 12

Exames complementares na dengue.

Answer 12

Hemograma
Coagulograma
Prova de função hepática
Albumina sérica
Exames de imagem e liquor conforme clínica

Question 13

Alterações comuns no hemograma.

Answer 13

Linfopenia com neutropenia
Linfócitos atípicos
Aumento do hematócrito
Plaquetopenia

Question 14

Na dengue hemorrágica pode ocorrer hiperalbuminemia. V ou F?

Answer 14

F

Ocorre hipoalbuminemia.

Question 15

Pode ocorrer aumento de C3. V ou F?

Answer 15

F

Diminuição.

Question 16

Alterações em eletrólitos e função renal que podem aparecer em exames laboratoriais.

Answer 16

Hiponatremia
Aumento de creatinina e ureia

Question 17

Características da fase febril.

Answer 17

Ocorre nos três primeiros dias
O hemograma pode estar normal
A viremia é alta
O principal problema clínico é a desidratação

Question 18

Características da fase de defervescência.

Answer 18

Ocorre a partir do quarto dia
A febre costuma baixar
A viremia está em queda
É a fase mais crítica do ponto de vista clínico

Question 19

Miocardite é uma possível complicação da dengue. V ou F?

Answer 19

V

Question 20

Pacientes com desconforto respiratório tem maiores taxas de mortalidade. V ou F?

Answer 20

V

Question 21

Pacientes mais suscetíveis a hemorragias do TGI.

Answer 21

Pacientes em uso de AAS, AINE e anticoagulantes.

Question 22

Nos últimos anos, foram relatados acometimentos do SNC, do sistema nervoso periférico (SNP) e nas síndromes imunomediadas na convalescença, ou pós-dengue. V ou F?

Answer 22

V

Question 23

A notificação é obrigatória somente em casos confirmados por exame complementar. V ou F?

Answer 23

F

Todo o caso suspeito deve ser notificado.

Question 24

Conduta em indivíduos do grupo A.

Answer 24

Hidratação oral vigorosa (60 ml/kg/dia, sendo um terço de SRO e dois terços de líquidos da preferência do paciente)
Medicações sintomáticas EXCETO AINES

Question 25

Conduta em indivíduos do grupo B.

Answer 25

Deixar o paciente em observação e solicitar exames complementares; se Ht normal, tratar como grupo A e reavaliar a cada 48h, se não, tratar como grupo C.

Question 26

Conduta no grupo C.

Answer 26

Internação e reposição volêmica, sendo 10 ml/kg em 1h, podendo ser repetido até 2x. Após estabilização, prosseguir para fase de manutenção, com 25 ml/kg de soro fisiológico em 6h e 25 ml/kg de 1/3 de SF e 2/3 de soro glicosado nas 8 horas restantes. Se não houver estabilização após a primeira fase, proceder como grupo D.

Question 27

Quem é o grupo C?

Answer 27

Pessoas com sinais de alarme.

Question 28

Quem é o grupo D?

Answer 28

Choque Hemorragia grave Disfunção orgânica

Question 29

Hidratação oral de crianças que são classificadas no grupo A.

Answer 29

●Menores de 10 kg – 130 mL/kg/dia. ●Entre 10 e 20 kg – 100 mL/kg/dia. ●Acima de 20 kg – 80 mL/kg/dia.

Question 30

Conduta no grupo D.

Answer 30

Internação em UTI 20 ml/kg de solução salina isotônica em 20 min, podendo repetir até 3x Reavaliação clínica a cada 15-30 min Hematócrito a cada 2h

Question 31

Ano de implementação do Plano de Erradicação do Aedes aegypti pelo MS.

Answer 31

1996

Question 32

Formas de erradicação do Aedes aegypti.

Answer 32

Física Biológica Química

Question 33

Atual vacina disponível no SUS contra a dengue.

Answer 33

Qdenga.

Question 34

Faixa etária prioritária da vacina.

Answer 34

10-14 anos

Question 35

Esquema vacinal.

Answer 35

2 doses com intervalo de 3 meses.

Question 36

A vacina atualmente disponível no SUS é a Qdenga, da farmacêutica Takeda, que utiliza…

Answer 36

Vírus vivo atenuado, baseado no DEN-2, contendo partes dos outros 3 sorotipos.