Malária Flashcards

(39 cards)

1
Q

O que é a malária?

A

Uma doença infecciosa aguda causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitida pela picada de mosquitos do gênero Anopheles

A malária é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, especialmente em regiões tropicais.

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2
Q

Qual a espécie de Plasmodium mais comum no Brasil?

A

P. vivax

P. vivax é uma forma mais benigna da malária e raramente é fatal.

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3
Q

Causa da maior parte dos óbitos por P. vivax.

A

Ruptura esplênica

A ruptura esplênica pode ocorrer com ou sem trauma abdominal.

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4
Q

O que são hipnozoitas?

A

Formas metabolicamente inativas de Plasmodium no fígado

Elas podem causar a ressurreição dos sintomas clínicos após um período de latência.

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5
Q

Qual a taxa de letalidade da infecção por P. falciparum?

A

1%

O atraso no diagnóstico e no tratamento é um determinante importante dessa mortalidade.

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6
Q

De onde provêm 99% dos casos de malária registrados no Brasil?

A

Amazônia legal

A região amazônica é uma área de alta incidência da doença.

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7
Q

Quem são os indivíduos mais suscetíveis à malária?

A

Garimpeiros e trabalhadores de projetos agropecuários e de desmatamento

Essas profissões frequentemente envolvem exposição a áreas endêmicas da doença.

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8
Q

Verdadeiro ou Falso: A infecção por P. falciparum apresenta sintomas clínicos diferentes das demais espécies de Plasmodium.

A

Falso

A infecção por P. falciparum é clinicamente semelhante às demais espécies, mas mais letal.

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9
Q

Preencha a lacuna: A malária é transmitida para o homem através da picada de mosquitos do gênero _______.

A

Anopheles

Os mosquitos Anopheles são os principais vetores da malária.

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10
Q

Característica das infecções que podem ocorrer em indivíduos expostos à malária por longos períodos.

A

Infeções oligo ou assintomáticas

Algumas pessoas desenvolvem resistência à doença após exposição prolongada.

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11
Q

Mecanismo da malária grave.

A

Citoadesão que leva à hipóxia tecidual.

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12
Q

Sinais de alarme.

A

Convulsões;
Anemia intensa;
Sangramentos;
Dispneia;
Vômitos repetidos;
Hipotensão arterial;
Oligúria;
Icterícia;
Distúrbio da consciência.

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13
Q

Quando se deve pensar em malária?

A

Deve-se pensar em malária sempre que os pacientes apresentarem quadro febril sem origem evidente e procedência ou estadia em áreas ou regiões onde a malária é endêmica nos últimos 40 dias.

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14
Q

Fases da malária.

A

1°) sintomas inespecíficos, como febre, cefaleia, mialgia e náuseas
2°) ataques de calafrio acompanhados de sudorese, palidez e cianose labial que duram entre 15 minutos e 1h seguidos de febre alta, cefaleia e mialgia intensas, que duram de 2 a 6h

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15
Q

O que explica os ataques de calafrio da malária?

A

Ruptura das hemácias no final da esquizogonia sanguínea.

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16
Q

Herpes labial é comum na fase aguda. V ou F?

17
Q

Pode ocorrer sopro cardíaco. V ou F?

A

V

Em consequência da febre, anemia e desidratação.

18
Q

Também é comum ocorrer icterícia, hemorragia conjuntival, urticária e rash cutâneo petequial. V ou F?

A

F

Pode ocorrer mas é menos comum.

19
Q

Diagnóstico de certeza de malária.

A

O diagnóstico de certeza é feito pela demostração da parasitemia no sangue periférico através do exame microscópico da gota espessa de sangue, corada por Giemsa (técnica de Walker).

20
Q

Os testes de diagnóstico rápido são muito específicos e pouco sensíveis. V ou F?

A

F

Possuem alta especificidade e sensibilidade.

21
Q

O exame da gota espessa de sangue também tem validade prognostica e terapêutica por possibilitar a determinação da densidade parasitária. V ou F?

22
Q

Tratamento farmacológico da infecção por P. vivax.

A

Cloroquina 25 mg/kg, com dose máxima de 1500 mg, dividida em três dias: 10 mg/kg no primeiro e 7,5 mg/kg no segundo e terceiro dias;
Primaquina na dose total de 33,5 mg/kg, sendo 0,25 mg/kg por dia por 14 dias.

23
Q

Única medicação esquizonticida tecidual.

24
Q

Por que de se realizar teste de deficiência de G6PD em pacientes antes da prescrição de primaquina?

A

Porque a primaquina pode causar hemólise e nesses pacientes o risco é maior.

25
Tratamento farmacológico no caso de infecção por P. falciparum.
No caso de infecção por P. falciparum, utilizar derivado de artemisinina + mefloquina ou lumefantrina; em locais onde existe a transmissão desse parasito, adicionar a primaquina ao tratamento, exceto em gestantes.
26
Como é feito o controle da resposta ao tratamento?
Com a lâmina de verificação de cura, sendo realizada após o fim do esquema de tratamento, até 40 dias em casos de infecção por P. falciparum e 28 dias em caso de P. vivax.
27
Quando referenciar ao regime de assistência hospitalar?
Malária grave ou com sinais de alerta; Menores de 1 ano e maiores de 70; Gestantes; Imunodeprimidos; Ausência de resposta aos esquemas habituais.
28
Complicações mais comuns da malária.
Anemia e trombocitopenia.
29
Complicação que ocorre em 2% dos indivíduos não imunes e parasitados pelo P. falciparum; causa sonolência, delírio, desorientação e coma.
Malária cerebral
30
Complicação grave mais frequente em áreas de transmissão instável, porém limitada.
Lesão renal aguda
31
Complicação comum em gestantes parasitadas pelo P. falciparum, tendo prognóstico reservado.
Edema pulmonar agudo
32
Fator de risco para edema pulmonar agudo.
Administração não criteriosa de líquidos.
33
Complicação com sintomatologia ausente ou mascarada por outros sintomas da malária, sendo mais comum em crianças e gestantes.
Hipoglicemia (< 40 mg/dL)
34
Complicação mais comum em adultos, cursa com hiperbilirrubinemia direta e elevação de transaminases.
Icterícia
35
A principal forma de combate à malária é a vacinação. V ou F?
F Não existe vacina.
36
Prevenção da malária.
Evitar áreas de risco após entardecer e logo ao amanhecer (mosquito com hábitos noturnos); Repelentes, telas e mosquiteiros; Medidas coletivas: inseticidas, saneamento básico, melhora das condições de vida.
37
Indicações de quimioprofilaxia com doxiciclina.
A doxiciclina é uma das opções de quimioprofilaxia para malária e é recomendada principalmente para: 1. Viajantes para áreas de alta transmissão de Plasmodium falciparum resistente à cloroquina, como algumas regiões da África, Sudeste Asiático e Amazônia. 2. Pessoas que não podem usar outras opções de profilaxia, como mefloquina (contraindicada em distúrbios psiquiátricos) ou atovaquona-proguanil (mais cara e menos acessível). 3. Militares e profissionais que permanecem longos períodos em áreas endêmicas, pois a doxiciclina pode ser usada por longos períodos. Restrições: • Não deve ser usada em grávidas e crianças menores de 8 anos, devido ao risco de afetar o desenvolvimento ósseo e dentário. • Pode causar efeitos adversos como fotossensibilidade (maior risco de queimaduras solares) e distúrbios gastrointestinais. A dose profilática usual é 100 mg ao dia, iniciando 1 a 2 dias antes da viagem, continuando durante toda a estadia e por 4 semanas após a saída da área endêmica.
38
A sorologia para pesquisa de anticorpos antiplasmodium não deve ser realizada no caso de suspeita de malária. V ou F?
V Seu resultado é relacionado à exposição prévia e é restrito apenas a estudos científicos. Sua solicitação no contexto clínico leva à demora no diagnóstico e maior risco de complicações.
39
Pessoas com deficiência suspeita ou confirmada de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD), atividade abaixo de … %, não deverão fazer uso de primaquina.
30