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Flashcards in Dengue Deck (10):
1

Transmissão

- arbovírus, 4 sorotipos
- transmissor: Aedes aegypti (meio urbano)
- macrófagos e células mm

2

Quadro clínico

1. Assintomáticos
2. Sd febril - mialgia, cefaleia, dor retrorbitária, prostação, exantema, artralgia + hepatoesplenomegalia
3. Febre hemorrágica (5-7 dias após início dos sintomas)
2a infecção - Ac com reação cruzada -> liberação de derivados de tromboplastina -> hemorragias.
Principalmente sorotipo 2, lactentes (recebem da mãe) e crianças < 12 anos.
É definida por extravasamento plasmático, não precisa haver hemorragia (face, véu palatino).
Prova do laço + na maioria das vezes.
4. Choque

3

Quadro suspeito

- febre até 7 dias + 2 ou mais: mialgia, cefaleia, dor retrorbitária, prostação, exantema morbiliforme ou escarlatiniforme (3o ou 4o dia de doença).

4

Laboratorial

- leucopenia leve com ou sem atipia
- pode haver plaquetopenia
- pode haver aumento transaminases.

5

Prova do laço

- todos os casos suspeitos sem sangramento
- média da PAS + PAD. Insuflar manguito até essa pressão e ver quantas petéquias aparecem (+ 15 em crianças/ + 20 em adultos) em um quadrado (2,5 x 2,5) em 5 min em adultos e 3 min em crianças.

6

Complicações

- derrame pleural (pequena monta e bilateral), ascite
- choque, encefalopatia, insuficiência hepática

7

Classificações

A - caso suspeito, sem comorbidades, sem sinais de alarme e sem sangramento - não precisa confirmação se tiver em epidemia -> hidratação (1/3 soro e 2/3 água) + orientar sinais de alarme.
B - suspeito, sem sinais de alarme com sangramento ou comorbidade -> confirmar agente -> avaliar Ht.
Ht baixo - hidratação e reavaliação diária
alto - internação para hidratar
C - suspeito com sinal de alarme.
expansão volêmica + soro manutenção + labs
D - choque.
internação em UTI + labs

8

Febre hemorrágica

- confirmação laboratorial especifica (vírus ou sorologia)
- febre atual
- manifestação hemorrágica
- extravasamento plasma (aumento Ht 20%)
- plaquetopenia < 100 mil.

9

Sinais de alarme

- dor abdominal intensa e contínua
- vômitos persistentes
- hipotensão ou lipotimia
- hepatomegalia dolorosa
- hipotermia
- desconforto respiratório
- aumento repentino do Ht
- rebaixamento do nível de consciência
- diminuição da diurese.

10

Teste rápido

- NS1: positivo a partir do 3o dia.
- nos primeiros 7 dias: PCR viral
- sorologia a partir do 7o dia de sintomas.