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Flashcards in Malária Deck (10)
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1
Q

Transmissão

A
  • Agente: protozoário Plasmodium vivax – preferencia
    por reticulócitos (hemácia jovem) = anemia branda.
    Forma Hipnozoítos – formas dormentes no fígado (recaídas, aprox. 3 meses depois).

P. falciparum – infecta qualquer eritrócito – anemia intensa e
Sintomas sistêmicos. Sem formas dormentes.

  • Vetor: mosquito Anopheles.
  • Reservatório: homem e primatas.
2
Q

Período de incubação e pródromo

A

Pródromo inespecífico (mal-estar, fadiga, náuseas, febrícula, cefaleia) após 12 - 16 dias de incubação (vivax) ou 8 - 12 (falciparum) ou 30 - 40 dias (malarie).

3
Q

Quadro clínico malária vivax

A
  • febre periódica + hepatoesplenomegalia + anemia normo normo hemolítica.
  • febre durante esquizogonia. Terçã a cada 48hs (vivax e falciparum)
  • acesso palúdico: frio (15-60 min) depois calor (2-6h) depois suor (2-4h).
  • pode haver leucopenia, reticulócitos baixos.
4
Q

Quadro clínico malária falciparum

A
  • formas graves, perniciosas. Parasitemia depende da imunidade.
    = vivax + confusão, convulsões
  • anemia mais grave, pode haver ou não reticulocitose
  • leucopenia e trombocitopenia
  • recidivas = recrudescências (resistência de um certo grau de parasitemia).
  • abortamentos em gestantes.
5
Q

Complicações malária perniciosa

A
  • SNC: cefaleia, delirium, convulsões, coma.
    Bloqueio microvascular por citoaderência (knobs) -> edema, hemorragias em anel. Pode ser completamente revertido com tratamento.
  • Renal: glomerulonefrite – auto-Ac anti-plaquetas e imunocomplexos, CIVD, hipovolemia, NTA.
  • Hepática: hepatite malárica - aumento BD e BI.
  • Intestinal: malária álgida - diarreia, podendo ser sanguinolenta.
  • Pulmonar: mais grave e rara. Pode evoluir para SARA por edema pulmonar não cardiogênico.
  • Hipoglicemia: crianças - comprometimento da neoglicogênese hepática. Adultos - hiperinsulinemia.
  • Acidose lática: oferta reduzida O2 -> mudança metabolismo.
  • Outras: CIVD, sepse por Gram -
6
Q

Quadro clínico malarie

A
  • febre quartã, quadro parecido com o vivax
  • infecção persiste por anos, mas assim como na falciparum, não há hipnozoítos (recidivas = recrudescências).
  • principal complicação: Sd nefrótica.
7
Q

Malária crônica

A

Resulta de quadros agudos não tratados adequadamente.

Fraqueza, surtos intermitentes de febre, anemia, icterícia e hepatoesplenomegalia sem evolução para cirrose.

8
Q

Relação com linfoma de Burkitt

A
  • maior suceptibilidade à infecção por EBV -> linfoma de Burkitt.
9
Q

Diagnóstico

A
  • esfregaço de sangue periférico

- gota espessa: alta sensibilidade.

10
Q

Tratamento

A
  • vivax: cloroquina e primaquina VO