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DENGUE - SDF Flashcards

(57 cards)

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1
Q

O QUE É A DENGUE ?

A

É UMA DOENÇA FEBRIL AGUDA QUE É CAUSADA POR UM ARBOVÍRUS E TRANSMITIDA PELO MOSQUITO AEDES AEGYPTI.

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2
Q

QUANTOS SOROTIPOS VIRAIS DA DENGUE TEMOS NO BRASIL ?

A

DENV1, DENV2, DENV3, DENV4

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3
Q

QUANDO DEVO PENSAR EM DENGUE ?

A

QUANDO TIVERMOS UM PACIENTE COM DOENÇA FEBRIL AGUDA, MIALGIA, DOR RETRO-ORBITAL, ARTRALGIA, EXANTEMA, ASSOCIADO OU NAO A HEMORRAGIA.

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4
Q

QUAL O PERÍODO DE DOENÇA DA DENGUE QUE EXISTE A MAIOR POSSIBILIDADE DE AGRAVAMENTO ?

A

NO PERÍODO DA DEFERVESCÊNCIA.

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5
Q

QUAIS OS SINAIS DE ALERTA DA DENGUE ?

A
  • AUMENTO DO HEMATÓCRITO
  • SANGRAMENTO DE MUCOSA
  • HEPATOMEGALIA
  • ACÚMULO DE LÍQUIDOS
  • HIPOTENSAO POSTURAL
  • LETARGIA E/OU IRRITABILIDADE
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6
Q

O QUE DEVO FICAR ATENTO NA AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO DA DENGUE ?

A

POSSÍVEIS HEMORRAGIAS, PROVA DO LAÇO

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7
Q

QUAIS EXAMES SÃO ESPECÍFICOS PARA DENGUE ?

A

PCR - SE ESTIVERMOS ATÉ O QUINTO DIA

OU

IGM DO SÉTIMO AO TRIGÉSIMO DIA

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8
Q

A CHIKUNGUNYA POSSUI QUANTAS FASES ?

A

—> 3 FASES

  • AGUDA
  • PÓS-AGUDA
  • CRÔNICA
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9
Q

QUANTO TEMPO DURA A FASE AGUDA DA CHIKUNGUNYA ?

A

14 DIAS

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10
Q

QUANTO TEMPO DURA A FASE PÓS-AGUDA DA CHIKUNGUNYA ?

A

DE 14 A 90 DIAS

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11
Q

QUANTO TEMPO DURA A FASE CRONICA DA CHIKUNGUNYA ?

A

MAIS QUE 90 DIAS

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12
Q

QUAL OS SINTOMAS BASES DA CHIKUNGUNYA ?

A

FEBRE ALTA, ARTRALGIA, EDEMA ARTICULAR

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13
Q

COMO SÃO O EDEMA E A ARTRALGIA DA CHIKUNGUNYA ?

A

PODE ACOMETER ARTICULAÇÕES GRANDE E PEQUENAS MAS NO GERAL:

  • POLIARTICULAR
  • DISTAL
  • SIMÉTRICO
  • BILATERAL

*VARIAÇÕES PODEM ACONTECER, PORÉM, NA MAIORIA DAS VEZES ACONTECE ASSIM.

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14
Q

QUAIS OS SINTOMAS DA CHIKUNGUNYA DA FASE AGUDA ?

A
  • FEBRE AGUDA
  • EXANTEMA
  • POLIARTRALGIA
  • EDEMA ARTICULAR
    *PODE TER TENOSSINOVITE —> SINDROME DO TÚNEL DO CARPO.
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15
Q

QUAL A CARACTERÍSTICA DA TRANSIÇÃO DA FASE AGUDA PARA A SUBAGUDA ?

A

SINTOMAS COMO: FEBRE ALTA, EXANTEMA.

*POREM O EDEMA ARTICULAR E POLIARTRALGIA CONTINUAM

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16
Q

TODO PACIENTE IRÁ TER A FASE CRONICA ?

A

NAO, NEM TODOS !

FATORES DE RISCO PARA FASE CRONICA :
- ACOMETIMENTO ARTICULAR INTENSO NA FASE AGUDA
- DOENÇA ARTICULAR PRÉVIA
- IDADE> 45 ANOS

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17
Q

COMO FUNCIONA A INVESTIGAÇAO LABORATORIAL PARA CHIKUNGUNYA ?

A

POSSO PESQUISAR O VÍRUS: RT-PCR ATÉ 8 DIA

OU

PESQUISAR O ANTI-CORPO IGM A PARTIR DO 6 DIA

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18
Q

COMO FAÇO O TRATAMENTO DA FASE AGUDA DA CHIKUNGUNYA ?

A
  • BASICAMENTE SERÁ CONTROLE DA DOR.

—> OFERTO DIPIRONA OU PARACETAMOL
* DEPENDENDO DA AVALIAÇÃO DA DOR POSSO OFERTAR CODEÍNA OU TRAMADOL

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19
Q

POSSO UTILIZAR AINES NA FASE AGUDA DA CHIKUNGUNYA ?

A

NAO !

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20
Q

QUAL A FASE DA CHUKUNGUNYA QUE JÁ POSSO UTILIZAR AINES ?

A

A FASE SUBAGUDA !

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21
Q

COMO CONTROLO A INFLAMAÇAO DA FASE SUBAGUDA DA CHIKUNGUNYA ?

A

LEMBRAR QUE A OFERTA DE MEDICAMENTOS É UMA ESCADINHA, IRÁ DEPENDER DA RESPOSTA AO MEDICAMENTO OFERTADO INICIALMENTE.

1*: OFERTO OS AINES

2*: CORTICOSTEROIDE EM DOSE ANTI-INFLAMATÓRIA (0,5/MG/KG/DIA)

3*: OFERTAR HIDROXICLORQQUINA

4*: HIDROXICLOROQUINA + METOTREXATE

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22
Q

COM RELAÇÃO A FORMA DE TRANSMISSÃO O QUE A ZIKA MUDA QUANDO COMPARADA A DENGUE E A CHIKUNGUNYA ?

A

ALÉ DE TERMOS O VETOR AEDES ELA PODE SER TRANSMITIDA DE FORMA SEXUAL E VERTICAL.

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23
Q

QUAL A RELAÇÃO DA ZIKA COM A TRANSMISSÃO VERTICAL ?

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A

MÁ FORMAÇÃO: MICROCEFALIA

24
Q

QUAL A RELAÇÃO DO VÍRUS ZIKA COM O SÊMEN ?

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A

O ZIKA VÍRUS É DETECTÁVEL NO SEMEN POR ATÉ 3 MESES !

25
NA ZIKA TEMOS MIALGIA E ARTRALGIA ?
SIM ! PORÉM MENOS INTENSA
26
QUAL A MAIOR CARACTERÍSTICA DO ZIKA VÍRUS QUANDO FALAMOS DE SINTOMAS ?
- EXANTEMA MACROPAPULAR CRANIOCAUDAL E PRURIGINOSO. - CONJUNTIVITE NAO PURULENTA - FEBRE É MAIS BAIXA E NAO DURADOURA
27
COMO SÃO OS EXAMES COMPLEMENTARES PARA ZIKA ?
DA MESMA FORMA DO OUTROS.. POSSO PESQUISAR O VÍRUS DIRETAMENTE COM RT-PCR (ATÉ 5 DIA) OU POSSO PESQUISAR SOROLOGIA IGM (IGM A PARTIR DO 6 DIA) * A DIFERENÇA DA ZIKA É QUE POSSO BUSCAR O VÍRUS (RT-PCR) NO SANGUE E NA URINA ( NA URINA FICA DISPONÍVEL POR MAIS TEMPO)
28
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA ZIKA?
* LEMBRAR QUE O ZIKA VÍRUS POSSUI NEUROTROPISMO —> RISCO DE MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS OU MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS
29
QUAL AS COMPLICAÇÕES CONGÊNITAS DO ZIKA VÍRUS ?
- RISCO DE ABORTAMENTO OU ÓBITO FETAL - RESTRIÇÃO DO CRESCIMENTO FETAL - MICROCEFALIA - MICROFTALMIA - PÉ TORTO CONGÊNITO - HIDROPSIA
30
QUAIS AS COMPLICAÇÕES NEUROLÓGICAS QUE O ZIKA VÍRUS PODE OCASIONAR NA IDADE ADULTA ?
- GUILLAIN-BARRE - MENINGOENCEFALITE - MIELITE - PARALISIA FACIAL
31
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA ZIKA ?
—> SERÁ CONTROLE DE SINTOMAS. DOR OU FEBRE: PARACETAMOL OU DIPIRONA PRURIDO: ANTI-HISTAMÍNICO
32
QUAL ARBOVIROSE TEM MAIOR RELAÇÃO COM TROMBOCITOPENIA ?
DENGUE
33
QUAL O SINTOMA QUE É COMUM NAS ARBOVIROSES ?
EXANTEMAS !
34
QUAL ARBOVIROSE TEM MAIOR CHANCE DE APRESENTAR A CONJUNTIVITE ?
ZIKA
35
QUAL O AGENTE TRANSMISSOR DO DA DENGUE ?
AEDES AEGYPTI E AEDES ALBOPICTUS *BRASIL: SÓ AEDES AEGYPTIS
36
COMO É A IMUNIDADE PARA DENGUE ?
A IMUNIDADE PARA DENGUE É PERMANTE PARA AQUELE SOROTIPO QUE JÁ TEVE CONTATO. *LEMBRAR QUE APESAR DA IMUNIDADE SER PERMANENTE A PRÓXIMA DENGUE GERALMENTE SEMPRE É MAIS AGRESSIVAS POR CONTA DOS VÍRUS SEREM PARECIDOS E ISSO FAZ COM QUE O CORPO TENHA UM DELAY NA REAÇÃO IMUNE.
37
QUAIS SÃO AS FASES DA DENGUE ?
FEBRIL, CRÍTICA E DE RECUPERAÇÃO
38
COMO ACONTECE A FASE FEBRIL DA DENGUE ?
- FEBRE ELEVADA DE INÍCIO SÚBITO - CEFALÉIA COM DOR RETRO-ORBITÁRIA - ARTRALGIA E MIALGIA - EXANTEMA *FEBRE QUEBRA-OSSOS
39
QUAL A FASE MAIS PERIGOSA DA DENGUE ? E PORQUE ?
FASE CRÍTICA ! -TEMOS UM AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILAR E ISSO FAÁ COM QUE PERDEMOS PLASMA E ALBUMINA PARA O 3* ESPAÇO , GERANDO HEMOCONCENTRAÇAO E DERRAMES CAVITÁRIOS
40
GERALMENTE NA MAIORIA DAS ARBOVIROSES OS SINTOMAS TENDEM A MELHORAR APÓS A FASE FEBRIL, PORÉM, TEM UMA QUE NAO É ASSIM QUAL É E PORQUE ?
É A DENGUE ! POIS O PERÍODO DE PIORA PODE ACONTECER NA FASE CRÍTICA ONDE ACONTECE RISCO DE DOENÇA GRAVE , SINAIS DE ALARME E MANIFESTAÇÃO HEMORRÁGICA.
41
QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA DENGUE ?
MÉDIA DE 4-6 DIAS
42
QUAL A MÉDIA DE DURAÇÃO DA FASE FEBRIL DA DENGUE ?
2 A 7 DIAS
43
QUAL A MEDIA DE DURAÇÃO DA FASE CRÍTICA DA DENGUE ?
24 A 48 HORAS
44
QUANTO TEMPO DURA A FASE DE RECUPERAÇÃO DA DENGUE ?
2 A 4 DIAS
45
OS PACIENTES COM DENGUE SÃO CLASSIFICADOS POR ?
GRUPOS ! GRUPO A, B, C E D
46
CITE AS CARACTERÍSTICAS DOS PACIENTES COM DENGUE DO GRUPO A ?
- NO GERAL SÃO OS PACIENTES MAIS TRANQUILOS, NAO POSSUEM SANGRAMENTOS, PETEQUIAS, COMORBIDADES, SINAIS DE ALARME OU ALGUMA DISFUNÇÃO * TRATAMENTO IRÁ SER DOMICILIAR E NAO NECESSITA DE SOLICITAÇÃO DE EXAMES
47
CITE AS CARACTERÍSTICAS DOS PACIENTES COM DENGUE DO GRUPO B ?
SAO PACIENTES QUE JÁ POSSUEM RISCO DE SANGRAMENTO OU PETEQUIAS, POSSUEM ALGUM FATOR DE RISCO OU COMORBIDADE, PORÉM NAO POSSUI SINAIS DE ALARME ! *TRATAMENTO EM DOMICÍLIO E HIDRATAÇAO ORAL * POSSO SOLICITAR HEMOGRAMA
48
PRA QUE SERVE A PROVA DO LAÇO ?
DETECÇÃO DE FRAGILIDADE CAPILAR
49
QUAIS SÃO OS PACIENTES QUE DE CARA JÁ VÃO PARA O GRUPO B ?
- CRIANÇAS MENORES QUE 2 ANOS - ADULTOS MAIORES QUE 65 ANOS - GRÁVIDAS - PORTADORES DE ALGUMA COMORBIDADE
50
QUEM SÃO OS PACIENTES DO GRUPO C ? E QUAIS EXAMES SOLICITO ? E QUAL TIPO DE HIDRATAÇAO ?
DE MANEIRA RESUMIDA SÃO AQUELES QUE JÁ POSSUEM SINAIS DE ALARME ( SANGRAMENTO DE MUCOSA, IRRITABILIDADE OU LETARGIA, LÍQUIDO ACUMULADO, VÔMITOS PERSISTENTES, ABDOME DOLOROSO, HIPOTENSAO POSTURAL, HEPATOMEGALIA, HEMATÓCRITO ELEVADO ) E NECESSITARAM DE INTERNAMENTO ! - HEMOGRAMA, ALBULMINA, TRANSAMINASES, RADIOGRAFIA DE TÓRAX E USG DE ABDOME - HIDRATAÇAO PARENTERAL
51
QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALARME DA DENGUE ?
- SANGRAMENTO DE MUCOSA - IRRITABILIDADE OU LETARGIA - LÍQUIDO ACUMULADO - VÔMITO PERSISTENTE - ABDÔMEN DOLORIDO - HIPOTENSAO POSTURAL - HEPATOMEGALIA - HEMOCONCENTRAÇAO
52
O QUE É CONSIDERADO UM DERRAME CAVITÁRIO NA DENGUE ?
ASCITE, DERRAME PERICÁRDICO E DERRAME PLEURAL
53
QUAL A PRINCIPAL DIFERNÇA DO GRUPO C PARA GRUPO D NOS PACIENTES COM DENGUE ?
IRÁ SER APRESENÇA DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO QUE OS PACIENTES DO GRUPO D POSSUEM, SENDO NECESSÁRIO UTI.
54
COMO É FEITA A HIDRATAÇAO NOS PACIENTES COM DENGUE DO GRUPO C ?
INTRAVENOSA 10 ML/KG EM 1 HORA
55
COMO IRÁ SER A HIDRATAÇAO DOS PACIENTES COM DENGUE DO GRUPO D ?
20 ML/KG IV EM 20 MINUTOS
56
COMO É FEITA A HIDRATAÇAO DOS PACIENTES COM DENGUE DO GRUPO A E B ?
HIDRATAÇAO ORAL ! —> 60 ML/KG/DIA SENDO QUE 1/3 DOS LÍQUIDOS INGERIDOS NO DIA TERÁ QUE SER DE SORO
57
QUAIS MEDICAMENTOS NAO POSSO OFERTAR PARA PACIENTES COM DENGUE ?
AINES E AAS (RISCO DE SANGRAMENTO)

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