Depresión en el adulto mayor

Question 1

Prevalencia de la depresión en adultos mayores de 65 años

Answer 1

20%

Question 2

La depresión es más frecuente en

Answer 2

desempleados
viudos
solteros
estado socioeconómico bajo

Question 3

La depresión en adultos mayores se ha asociado a

Answer 3

más enfermedades
institucionalización
aumento de mortalidad
suicidio

Question 4

Prevalencia de depresión en México en el 2002

Answer 4

4. 5 a 5-8%: mujeres

2. 5% hombres

Question 5

Neurotransmisores que se encuentran disminuidos y están asociados a la depresión

Answer 5

serotonina
norepinefrina
dopamina
GABA

Question 6

Neurotransmisores que se encuentran aumentados y están asociados a la depresión

Answer 6

acetilcolina
sustancia P
factor liberador de corticotropina

Question 7

Los niveles elevados de ___ se asocian a atrofia hipocampal

Answer 7

cortisol

Question 8

Cuadro clínico según los criterios del DSMV para depresión

Answer 8

animo deprimido 
anhedonia
cambios en el beso 
insomnio
enlentecimiento
fatiga
culpa excesiva
disminución en la concentración
ideas de muerte

Question 9

Tratamiento para la depresión

Answer 9

farmacológico
psicoterapia
terapia electro convulsiva

Question 10

Para elegir el tratamiento en un paciente con depresión hay que tener en cuenta

Answer 10

comorbilidades
apego
reacciones adversas
seguimiento cercano

Question 11

Beta bloqueador utilizado para el temblor esencial en el adulto mayor

Answer 11

propanolol

Question 12

Las BZD podrían generar

Answer 12

fracturas
caídas
deterioro cognitivo

Question 13

Mecanismo de acción de la sertralina

Answer 13

inhibidor de la recaptura de la serotonina

Question 14

El tratamiento para depresión se evalúa según

Answer 14

calidad de vida

funcionalidad

Question 15

Es una escala que sirve para ver si hay una respuesta terapéutica al tratamiento

Answer 15

escala de Hamilton

Question 16

Escala que se usa en adultos mayores con depresión es la

Answer 16

escala de Yessavage

Question 17

El objetivo después de la remisión es que se eliminaran los síntomas residuales _____ después

Answer 17

de 6 a 9 meses

Question 18

Valorar la eficacia de un tratamiento hasta las

Answer 18

4-6 semanas

Question 19

Una respuesta terapéutica completa en pacientes con depresión puede verse hasta las ___ en un adulto mayor

Answer 19

8-16 semanas

Question 20

Al menos la mitad de los episodios de depresión moderada a severa mejorar con

Answer 20

tratamiento antidepresivo

Question 21

Menciona las principales clases de antidepresivos

Answer 21

inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
inhibidores de la recaptura de norepinefrina
agentes duales
inhibidores de la mono amino oxidasa

Question 22

Fármacos antidepresivos con mayor tasa de abandono por sus reacciones adversas

Answer 22

tricíclicos

Question 23

Efectos adversos en el adulto mayor de los tricíclicos

Answer 23

caídas, retención aguda de orina y deterioro cognitivo

Question 24

Siempre que se inicie tratamiento con antidepresivo hay que evaluar su efectividad después

Answer 24

4 a 6 semanas

Question 25

En el adulto mayor hay que tener cuidado con el ____, ya que disminuyen la sobrevida en los adultos mayores

Answer 25

litio y con los antipsicóticos atípicos

Question 26

Ejemplos de antipsicóticos atípicos

Answer 26

olanzapina, quetiapina

Question 27

¿Cómo nos damos cuenta si hay mejoría o empeoramiento de los síntomas en un paciente con depresión?

Answer 27

escala Hamilton

Question 28

<25% disminución en severidad de síntomas basales usando dosis terapéuticas máximas

Answer 28

no respuesta

Question 29

26-49% disminución en severidad de síntomas basales

Answer 29

respuesta parcial (mejoría)

Question 30

>50% disminución en severidad de síntomas basales

Answer 30

remisión parcial (respuesta)

Question 31

Regreso a funcionamiento normal, se define por una puntuación <7 en la HRSD

Answer 31

remisión

Question 32

Recaída completa estando el paciente durante los primeros 6 meses después de la remisión

Answer 32

recaída

Question 33

Remisión prolongada (más de 6 meses)

Answer 33

recuperación

Question 34

Inicio de un nuevo episodio de depresión después de 6 meses de que el paciente entró en remisión, es decir estando el paciente recuperado

Answer 34

recurrencia

Question 35

Ejemplo de inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina más utilizados en los adultos mayores

Answer 35

setralina citalopram escitalopram

Question 36

Fármacos de primera línea para depresión

Answer 36

ISRS

Question 37

Efectos adversos de los ISRS

Answer 37

``` hiponatremia pérdida de peso QT prolongado fracturas hiperglicemia ```

Question 38

EA de la sertralina, citalopram y escitalopram en los adultos mayores

Answer 38

impedir la agregación plaquetaria

Question 39

Vida media de la fluoxetina

Answer 39

7-15 días

Question 40

Es un medicamento que se utilizaba mucho en la anorexia nerviosa. En los adultos mayores hay un mayor riesgo de presentar hiponatremia Se da por las mañanas.

Answer 40

fluoxetina

Question 41

Es un antibiótico que actúa contra Gram positivos. Tiene efecto a un inhibidor de la monoxidasa

Answer 41

linezolid

Question 42

La fluoxetina está contraindicado con los ___ ya que elevan las cantidades de tiramina y aumentan el riesgo de caídas y fracturas

Answer 42

IMAO

Question 43

Vida media de la paroxetina

Answer 43

21 horas

Question 44

IRS con acción anticolinérgica que se da preferentemente en las noches y se debe aumentar la dosis de 10mg por semana

Answer 44

paroxetina

Question 45

Son los fármacos de primera elección en el adulto mayor con depresión

Answer 45

sertralina citalopram escitalopram