Manifestaciones inespecíficas y modelos de enfermedad

Question 1

Factores contribuyentes de presentación atípica de la enfermedad

Answer 1

polifarmacia
varios especialistas
deterioro de las funciones mentales
conflictos familiares

Question 2

Son síntomas inespecíficos sin localización, ausentes o tardíos que deterioran la capacidad funcional previa

Answer 2

presentación atípica de la enfermedad aguda en el adulto mayor

Question 3

A la pérdida de peso se le conoce como

Answer 3

hiporexia

Question 4

El órgano más ____ claudica primero dando lugar a manifestaciones clínicas

Answer 4

frágil

Question 5

Sistemas más vulnerables en los adultos mayores

Answer 5

SNC, aparato urinario, digestivo, sistema osteomuscular

Question 6

Fármacos que pueden causar estreñimiento en el adulto mayor

Answer 6

calcio antagonistas (amlodipino)

Question 7

Fármaco que genera síndrome piramidal

Answer 7

haloperidol

Question 8

Causas del delirium en adultos mayores

Answer 8

infecciones
mal tratamiento
desequilibrio hidroeléctrico 
problemas cardiovasculares
hospitalización 
operaciones
ansiedad
fármacos

Question 9

Son los medicamentos que más hipoglucemia producen en los adultos mayores

Answer 9

sulfonilurea

Question 10

Un abdomen agudo silente en el adulto mayor puede significar

Answer 10

apendicitis o colescistitis

Question 11

Menciona los criterios mayores de Framingham para insuficiencia cardiaca

Answer 11

disnea paroxística nocturna 
edema agudo de pulmón 
crepitantes
distensión venosa yugular 
presión venosa >16 cm H20
reflejo hepatoyugular positivo 
ritmo de galope por tercer tono 
cardiomegalia

Question 12

Menciona los criterios menores de Framingham para insuficiencia cardiac

Answer 12

disnea de esfuerzo 
edema en miembros 
tos nocturna
derrame pleural 
capacidad vital disminuida en 1/3
hepatomegalia
taquicardia >120 lpm

Question 13

Los síntomas o medicamentos de una patología crónica ocultan o retrasan la aparición de la enfermedad nueva

Answer 13

efecto de la pluripatología

Question 14

Factores que hacen difícil la obtención de una historia clínica adecuada

Answer 14

px minimiza los síntomas
mayor dificultad para realizar un examen físico
menor colaboración en exámenes auxiliares

Question 15

Evaluación incompleta–>diagnóstico no preciso–>precisión nuevo fármaco (Inadecuado)–>nuevo estado patológico agregado–>no reconocimiento de iatrogenia–>nueva prescripción–>deterioro funcional–>muerte

Answer 15

empeoramiento en cascada

Question 16

Es posible que la principal manifestación de infección,______, no se presente en 20-30% de los ancianos infectados

Answer 16

la fiebre

Question 17

La ______ se observa con mayor frecuencia en comparación con los jóvenes cuando hay bacteriemia

Answer 17

hipotermia

Question 18

Se ha propuesto que la elevación de la temperatura sostenida de 1.2ºC o _____ se considere fiebre en el anciano frágil

Answer 18

> 37.5º C

Question 19

Triada típica de la neumonía que solo en el 35% de los ancianos se presenta

Answer 19

fiebre
tos expectorante
leucocitosis

Question 20

Manifestaciones inespecíficas de la neumonía en adultos mayores

Answer 20

incontinencia
delirium
abatimiento funcional
anorexia

Question 21

Síntomas habituales de las infecciones de vías urinarias que en adultos mayores pueden presentarse solo de manera parcial

Answer 21

disuria, urgencia, tenesmo y polaquiuria

Question 22

En los adultos es muy común la bacteriuria

Answer 22

asintomática

Question 23

Los nitritos y leucocitos pueden ser ____ en las infecciones de vías urinarias en adultos mayores debido a una mala respuesta inmunitaria

Answer 23

negativos

Question 24

Fármacos contraindicados en pacientes diabéticos con infecciones de vías urinarias

Answer 24

trimetroprin-sulfametoxazol

Question 25

Fármacos para infecciones de vías urinarias contraindicados en pacientes ancianos porque pueden generar delirio

Answer 25

quinolonas

Question 26

Manifestación clínica más común de meningitis en ancianos

Answer 26

confusión

Question 27

Singo común en pacientes jóvenes con meningitis que no es un signo específico de meningitis en el adulto mayor

Answer 27

rigidez de nuca

Question 28

La rigidez de nuca en adultos mayores puede deberse a una

Answer 28

espondilitis o enfermedad de parkinson

Question 29

La insuficiencia cardiaca es frecuente en el anciano mayor de

Answer 29

80 años

Question 30

Cuadro clínico de la insuficiencia cardiaca en adultos mayores

Answer 30

delirium caídas síncope

Question 31

La insuficiencia cardiaca en adultos mayores puede confundirse con

Answer 31

infección de vías respiratorias bajas | EVC

Question 32

Presentación clínica habitual de DM que puede o no observarse en el anciano

Answer 32

poliuria polidipsia polifagia pérdida de peso

Question 33

Signo clínico más frecuente en la hiperglucemia

Answer 33

poliuria

Question 34

La poliuria en pacientes ancianos se confunde fácilmente con problemas

Answer 34

prostáticos o incontinencia urinaria

Question 35

Un delirium nocturno o cambios en el patrón del sueño recurrentes en el adulto mayor pueden deberse a _____ por el uso de insulina o sulfonilureas

Answer 35

hipoglucemia

Question 36

Puede ser el origen de la inestabilidad de la marcha y caídas en adultos mayores

Answer 36

neuropatía periférica con artropatía de Charcot

Question 37

Triada típica de presentación en los ancianos con enfermedad tiroidea

Answer 37

taquicardia pérdida de peso fatiga

Question 38

Características de la encefalopatía tirotóxica en pacientes ancianos

Answer 38

confusión agitación nerviosismo

Question 39

Nivel normal de TSH

Answer 39

0.5 a 5 microunidades por mililitro (µU/mL)

Question 40

Si la TSH está muy elevada, la T3 y T4 bajan, esto es

Answer 40

hipotiroidismo

Question 41

TSH elevada, con T3 y T4 normales, se les conoce como

Answer 41

hipotiroidismo subclínico

Question 42

Tratamiento para el hipotiroidismo subclínico

Answer 42

vigilar al paciente

Question 43

TSH baja con T3 y T4 normales, se les conoce como

Answer 43

hipertiroidismo subclínico

Question 44

TSH baja con T3 y T4 elevadas, se les conoce como

Answer 44

hipertiroidismo

Question 45

Si la TSH >10 y hay síntomas en un hipotiroidismo subclínico, el paciente comienza con deterioro cognoscitivo, alteración en la marcha, estreñimiento, hay que dar tratamiento con

Answer 45

dosis mínimas

Question 46

Alteración tiroidea que siempre se tiene que tratar en un paciente mayor

Answer 46

hipertiroidismo subclínico

Question 47

En el síndrome del túnel del carpo se afecta el nervio

Answer 47

mediano

Question 48

Síntomas comunes en el paciente con hipotiroidismo

Answer 48

``` estreñimiento lentificación de la marcha letargia deterioro cognoscitivo parestesias fatiga debilidad ```

Question 49

Las alteración del ____ aparecen con mayor frecuencia en el anciano, pero su presentación también puede confundir al clínico

Answer 49

sodio

Question 50

Menciona algunos síntomas que pueden presentarse en los adultos mayores con desequilibrio hidroeléctrico

Answer 50

``` letargia delirium incontinencia urinaria anorexia debilidad ```

Question 51

La hiponatremia secundaria a secreción inapropiada de ____ es el desequilibrio hidroeléctrico más común en adultos mayores

Answer 51

antidiurético

Question 52

Valor normal de Na

Answer 52

135-145

Question 53

Valor normal de K

Answer 53

<4.5

Question 54

Valor normal de Cl

Answer 54

90-110

Question 55

Se basa en la jerarquización de los problemas y tratar el problema funcional más importante o el que puede comprometer la vida, valorando la situación funcional previa

Answer 55

enfoque de la morbilidad sinérgica

Question 56

Riesgos del ingreso hospitalario de pacientes ancianos

Answer 56

encamamiento-->discapacidad-->invalidez-->muerte

Question 57

Tratar al paciente sin importar la calidad de vida de este

Answer 57

encarnizamiento terapéutico

Question 58

Es la primera manifestación de una enfermedad aguda en adultos mayores

Answer 58

pérdida de una función