Depressie

Question 1

Prevalentie van depressie

Answer 1

• major depressive disorder: 44 mil. in europa
• MDD: 54% geneest binenn 6 maanden
• MDD: 81% geneest binnen 2 jaar

Question 2

Definitie depressie

Answer 2

Verschil depressieve symptomen en depressieve stoornis
- unipolair vs bipolair
- endogeneous en reactive

Question 3

Genetisch bepaalde depressie

Answer 3

Er wordt steeds meer onderzoek gedaan naar de genetische factor van derpessie

Question 4

Depressie door stress

Answer 4

HPA-axis is niet gereguleerd bij
- depressie patienten
- latente kwetsbaarheid
- behandeling resistente depressie

Question 5

Depressie door catacholamines

Answer 5

varianten van tyrosine (aminozuur)
- dopamine
- norepinefrine
- epinefrine

Question 6

Depressie door indoleamines/tryptamines

Answer 6

Varianten van tryptofaan
- serotonine
- melatonine

Question 7

Oplossingen bij neurotransmitter afgifte/opname
- depressie

Answer 7

1. heropname en synthese van aminozuren
2. inhibitie van MAO
3. opslag van MAO
4. inhibitie van de heropname
5. blokkeren van autoreceptoren (autoreceptoren zorgen ervoor dat er geen excytose meer plaatsvindt)

Question 8

MAO inhibitoren

Answer 8

Zorgen ervoor dat MAO noradrenaline niet kan afbreken, er is dus meer noradrenaline aanwezig

Question 9

Reserpine

Answer 9

Zorgen ervoor dat neurotransmitterblaasjes gaan lekken –> er komen neurotransmitters vroegtijdig vrij die voordat ze iets kunnen doen al worden afgebroken door MAO

Question 10

TCA

Answer 10

Tricyclische antidepressie –> blokkeren de heropname van de neurotransmitter , er blijft dus meer neurotransmitter aanwezig

Question 11

Serotonine synthese

Answer 11

Tryptofaan –> 5-HTP (5-hydrocytryprofaan)–> 5-HT (serotonine)

Question 12

Depressie door ontsteking

Answer 12

Het brein heeft cytokine receptoren –> wanneer pro-ontstekingslevels worden verhoogd kun je sickness behavior krijgen

Question 13

Sickness behavior

Answer 13

• apathie
• irriteerbaar
• moe en afgebroken slaap
• hogere pijn gevoeligheid
• sociale ontwijking
• anorexia
  –> heeft overlap met depressie

Question 14

Bewijs voor depressie door ontsteking/sickness behavior

Answer 14

• cytokines leiden tot depressiesymptomen
• cytokine-depressie reageert op anti-depressiva
• depressie patienten laten ontstekingsactivatie zien
• ernst van symptomen is gerelateerd aan cytokine bloedwaardes

Question 15

Depressie door neuroplasticiteit

Answer 15

Toename in mono-amines –> toename in neuroplasticiteit

Question 16

Bewijs voor depressie door neuroplasticiteit

Answer 16

• depressie verlaagt BDNF in specifieke breingedeelten
• verlaagde BDNF zorgt voor minder neuroplasticiteit en meer reactiviteit voor het stresshormoon
• injectie van BDNF in brein verbeterd depressie

Question 17

TCA als behandeling

Answer 17

Dirty drug: drugs zonder specifieke werking
- heropname inhibitie van norepinefrine, maar bindt ook aan andere receptoren
- meer bijwerkingen dan SSRI’s

Question 18

SSRI’s

Answer 18

• minder selectief, maar even effectief als TCA’s
• minder bijwerkingen en mindere kans op overdosering
• beter in combinatie met andere medicatie
• ook voor OCD, eetstoornissen en PMS

Question 19

Multifunctionality

Answer 19

heeft een selectief effect op het zelfde process –> het process heeft verschillende fucties in verschillende cellen

Question 20

Andere soorten medicatie voor depressie

Answer 20

• atypische
• SNRI’s
• dual action
• lithium

Question 21

Niet-farmaceutische behandeling voor depressie

Answer 21

• ECT
• nervus vagus stimulatie
• lichttherapie
• sint-janskruid

Question 22

Gelijktijdig voorkomen van depressie

Answer 22

• 40-60% heeft ook somatische symptomen
• verlaagt behandelingseffectiviteit en verhoogd sterfte
• veel depressieve patienten worden niet erkend door de huisarts
• veel somatische symptomen bij depressie worden niet erkend door de huisarts

Question 23

psychologische aspecten van depressie bij somatische stoornis

Answer 23

• verlies en trauma
• gelimiteerd met respect door zelf, werk, sociale omgeving
• onvoolspelbaarheid van levensbedreigende aspecten van een ziekte
• pijnlijke en intervening behandelingen

Question 24

Psychobiologische aspecten van depressie bij somatische stoornis

Answer 24

• neurologische schade
• effecten van hormonale verstoring
• effecten van medicatie

Question 25

Auto-immuun stoornis aspecten van depressie op somatische stoornis

Answer 25

• artritis
• crohn’s
• multiple sclerose
• lupus