DermaPRO | Discromias

Question 1

Pergunta

Answer 1

Resposta

Question 2

O que é discromia?

Answer 2

Qualquer alteração da coloração da pele (hipocromia, hipercromia, ou ambas).

Question 3

Qual a diferença entre hipocromia e acromia?

Answer 3

Hipocromia é redução de melanina; acromia é ausência total de melanina.

Question 4

Quais são os principais tipos de albinismo?

Answer 4

Oculocutâneo (AOC), ocular (AO) e parcial.

Question 5

No albinismo, os melanócitos são ausentes?

Answer 5

Não. Eles são normais em número e estrutura, mas há defeito na síntese de melanina.

Question 6

Qual a complicação mais grave nos pacientes albinos?

Answer 6

Risco aumentado de câncer de pele por ausência de fotoproteção natural.

Question 7

O que caracteriza o AOC1A?

Answer 7

Ausência total de atividade da tirosinase (tirosinase negativa), com ausência de melanina.

Question 8

O que diferencia o AOC1B do AOC1A?

Answer 8

O AOC1B tem tirosinase parcialmente ativa, com pigmentação progressiva.

Question 9

Qual subtipo de AOC apresenta pigmentação variável, comum em negros?

Answer 9

AOC3 (mutação na proteína TRP1).

Question 10

O que caracteriza o albinismo ocular ligado ao X?

Answer 10

Alterações no pigmento ocular, íris translúcida, pigmento punctato na retina.

Question 11

Quais são as síndromes relacionadas ao albinismo com distúrbios de organelas?

Answer 11

Hermansky-Pudlak, Chédiak-Higashi e Griscelli.

Question 12

Qual achado laboratorial é chave na síndrome de Chédiak-Higashi?

Answer 12

Grânulos gigantes nos neutrófilos e outras células hematopoiéticas.

Question 13

Qual a principal causa de morte na síndrome de Chédiak-Higashi?

Answer 13

Infecção ou síndrome linfoproliferativa.

Question 14

O que caracteriza a síndrome de Griscelli?

Answer 14

Cabelos prateados, infecções piogênicas frequentes e alterações neurológicas.

Question 15

O que é albinoidismo?

Answer 15

Alteração pigmentar leve, com melanina defeituosa e olhos geralmente normais.

Question 16

Qual é a orientação terapêutica mais importante no albinismo?

Answer 16

Evitar exposição solar e uso rigoroso de fotoproteção.

Question 17

Qual exame é essencial para avaliar alterações oculares em albinos?

Answer 17

Avaliação oftalmológica anual.

Question 18

O que é piebaldismo?

Answer 18

Leucodermia congênita, autossômica dominante, com mancha acrômica frontal e poliose associada.

Question 19

Qual gene está associado ao piebaldismo?

Answer 19

c-KIT ou SLUG, relacionados ao desenvolvimento dos melanoblastos.

Question 20

O que é poliose?

Answer 20

Presença localizada de cabelos brancos.

Question 21

O que caracteriza a síndrome de Waardenburg?

Answer 21

Surdez congênita, heterocromia de íris, distopia canthorum e poliose.

Question 22

Como diferenciar nevo acrômico de nevo anêmico?

Answer 22

Nevo acrômico não responde à fricção ou histamina com eritema; nevo anêmico responde.

Question 23

Qual o exame auxiliar para detectar lesões iniciais de vitiligo?

Answer 23

Luz de Wood.

Question 24

Qual fenômeno está presente em até 60% dos casos de vitiligo?

Answer 24

Fenômeno de Köbner.

Question 25

Quais são os subtipos de vitiligo não segmentar?

Answer 25

Vulgar, acrofacial, universal e mucoso.

Question 26

Quais doenças autoimunes estão frequentemente associadas ao vitiligo?

Answer 26

Doença de Hashimoto, diabetes tipo 1, anemia perniciosa, artrite reumatoide.

Question 27

Qual variante de vitiligo está associada a melanoma e resposta à imunoterapia?

Answer 27

Vitiligo induzido por anti-PD-1 (ex: pembrolizumabe).

Question 28

O que é a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada?

Answer 28

Uveíte, vitiligo, alopecia, disacusia e meningite asséptica.

Question 29

Qual terapia tópica é mais eficaz para vitiligo facial?

Answer 29

Corticoide tópico de alta potência ou tacrolimo 0,1%.

Question 30

Qual a indicação da PUVAterapia no vitiligo?

Answer 30

Casos refratários ao UVB narrow band.

Question 31

Qual técnica cirúrgica pode ser usada no vitiligo estável e localizado?

Answer 31

Transplante de melanócitos ou minienxertos por punch.

Question 32

O que é hipomelanose macular progressiva?

Answer 32

Dermatose comum em jovens, com lesões hipocrômicas no tronco, associada ao Cutibacterium acnes.

Question 33

Qual achado na lâmpada de Wood é típico da hipomelanose macular progressiva?

Answer 33

Fluorescência avermelhada nos óstios foliculares.

Question 34

Qual antibiótico é eficaz na hipomelanose macular progressiva?

Answer 34

Limeciclina ou minociclina por 3 meses, com peróxido de benzoíla e exposição solar controlada.

Question 35

Qual a principal diferença clínica entre nevo de Ota e nevo de Hori?

Answer 35

Nevo de Ota é unilateral e afeta mucosas; nevo de Hori é bilateral e não acomete mucosas.

Question 36

Qual a apresentação típica da mancha mongólica?

Answer 36

Mácula azulada congênita, geralmente única ou em pequeno número, localizada na região sacral ou lombar, com tendência à involução espontânea. Mais frequente em: asiáticos > negros > brancos.

Question 37

Qual a diferença entre efélides e lentigos quanto à exposição solar?

Answer 37

Efélides escurecem com o sol; lentigos não se alteram com a exposição.

Question 38

Qual exame pode diferenciar lentigo de ceratose seborreica e nevo juncional?

Answer 38

Histopatologia, já que o exame clínico nem sempre distingue.

Question 39

Como são as lesões cutâneas na síndrome de McCune-Albright?

Answer 39

Manchas café-au-lait grandes, irregulares, unilaterais, com contornos desenhados.

Question 40

Que síndrome apresenta máculas pigmentadas periorais e polipose intestinal?

Answer 40

Síndrome de Peutz-Jeghers, com risco aumentado de câncer.

Question 41

Qual síndrome inclui mixomas cardíacos e lentigos?

Answer 41

Complexo de Carney (síndrome LAMB/NAME).

Question 42

A síndrome de Laugier-Hunziker costuma estar associada a que achado ungueal?

Answer 42

Melanoníquia estriada (60% dos casos).

Question 43

O que caracteriza a incontinência pigmentar na fase 3?

Answer 43

Máculas hiperpigmentadas lineares ao longo das linhas de Blaschko.

Question 44

Qual discromatose tem máculas hiper e hipocrômicas desde o 1º ano de vida?

Answer 44

Discromatose universal hereditária (DUH).

Question 45

A síndrome de Franceschetti-Naegeli-Jadassohn apresenta que achado precoce?

Answer 45

Intolerância ao calor por hipoidrose, além de perda dos dermatóglifos e hiperpigmentação reticulada.

Question 46

Qual a pigmentação típica na anemia de Fanconi?

Answer 46

Hipercromia acastanhada generalizada com máculas despigmentadas sobrepostas.

Question 47

A dermatite flagelada associada ao uso de bleomicina cursa com lesões de que tipo?

Answer 47

Pápulas eritematosas lineares (“chicotadas”) com hiperpigmentação residual.

Question 48

Qual causa clássica de fitofotodermatose?

Answer 48

Contato com limão + exposição solar → manchas hiperpigmentadas bizarras.

Question 49

Como se caracteriza a dermatose cinzenta?

Answer 49

Máculas cinza-azuladas crônicas, predominantes em latinos; pode persistir por anos.

Question 50

Qual a manifestação cutânea da hemocromatose?

Answer 50

Hipercromia acinzentada. Apesar da doença ser por acúmulo de ferro (hemossiderina), a pigmentação é por melanina. (O excesso de ferro estimula a produção de melanina pelos melanócitos, possivelmente via aumento de hormônio estimulador de melanócitos (MSH).)

Question 51

Qual tratamento é descrito para a dermatite ocre (angiodermite pigmentar)?

Answer 51

Ácido tioglicólico tópico (5–12%) + uso de meias elásticas + elevação dos membros.

Question 52

Quais são os locais mais frequentemente acometidos pela mácula melanótica mucosa?

Answer 52

Lábio inferior, mucosa oral, pênis e vulva.

Question 53

Quais alterações clínicas podem acompanhar o nevo de Becker?

Answer 53

Hipertricose, acne sobre a lesão, espessamento dérmico, e pápulas perifoliculares.

Question 54

Por que a lesão do nevo de Becker tende a aumentar nos primeiros dois anos?

Answer 54

Por ser considerada uma manifestação de mosaicismo.

Question 55

Qual exame diferencia lentigo PUVA-induzido de outras lesões pigmentadas?

Answer 55

A história clínica de fototerapia prolongada com PUVA.

Question 56

Quais são as principais localizações do nevo spilus?

Answer 56

Extremidades e tronco, com padrão segmentar ou zosteriforme.

Question 57

O que diferencia o nevo spilus do nevo juncional?

Answer 57

Nevo spilus tem mácula marrom clara com pontos salpicados mais escuros.

Question 58

Como diferenciar carotenemia de icterícia?

Answer 58

Na carotenemia, não há impregnação das mucosas nem prurido.