DERMATOLOGIA Flashcards

Question

leishmaniose disseminada borderline

Answer 1

2 subgeneros resposta Th1 > Th2 granuloma epitelioide carga parasitaria + lesão: placa infiltrada ou papulas ulceradas

Answer 2

2 subgeneros resposta Th1 granuloma epitelioide necrose lesão: ulcera - pode ter linfangite ascendente

Answer 3

leishmania viana resposta Th1 Granuloma tuberculoso sem carga parasitaria bastante necrose lesão: necrotica nasobucal

Answer 4

provas diretas: biópsia - visualização do amastigota PCR/sorologia: piores reação de montenegro: exame prognostico

Answer 5

Glucantime (antimonial pentavalente) - max: 3 ampolas/dia - localizada: 10mg/kg/dia por 20 dias - difusa/mucosa: 20mg/kg por 30 dias ef colateral: aumenta intervaloQT, nefrotoxicidade, artralgia

Answer 6

dermatose inflamatória com espongiose (edema camada de malphigi), hiperqueratose e acantose (aumento da espessura malphigi) - prurido, ardor, escoriação, infecção secundaria

Answer 7

Exógenos: dermatite de contato Endógenos: dermatite atópica e seborreica Agudo: eritema, edema Cronico: grosso, liquenificação

Answer 8

doença cronica, inflamatoria recorrente inicio na infancia, HFAM, associado a atopia (rinite, asma)

Answer 9

triade: eczema (flexural), prurido, xerose liquenificação Criança - face, cabeça, pescoço - estigmas atópicos: ptiríase alba, dupla prega palpebra, rarefação sobrancelha

Answer 10

leve: orientar banho morno, hidratação moderada: corticoide tópicom ATB, iCalcineurina, fototerapia grave: imunossupressor, biológico

Answer 11

sebogenese: virilha, axila, esterno, cabelo, rosto - lactente: fraldas, cabeça tratamento: - lactente: retirar crostas, vaselina, pomada oxido de zinco, antifungico tópico - adulto: antifúngico topico, corticoide topico, iCalcineurina

Answer 12

POR IRRITANTE PRIMARIO - resposta imune inata - agudo (pH) e cumulativo (NH3) ALERGICA - 2a exposição - hiperssensibildade tipo 4 - so no local de exposiçaõ

Answer 13

infecção pelo fungo dimórfico Sporothrix brasiliensis e schenkii climas tropicais e subtropicais transmissão: material vegetal e zoonótico (gato), inalação

Answer 14

4 formas: cutaneo linfatica cutaneo localizada disseminada extracutanea

Answer 15

75% dos casos linfangite nodular (em rosario) ponto de inoculação -> 7-30dias -> nodulos/papulas que podem supurar -> trajeto linfatico - indolor, não cicatrizante, nao purulento

Answer 16

fixa face, pescoço, tronco parece leish tegumentar

Answer 17

disseminada: associado a imunossupressão; cutanea: polimorfica; sistemica: SNC, pulmao, osso (2+ sistemas) extracutaneo:sem lesoes de pele; por inalaçao dos esporos; ossos

Answer 18

exame micológico direto KOH: leveduras, forma de charuto cultura: agar sabouraud

Answer 19

itraconazol 100-400mg/dl até resolução das lesões terbinafina fluconazol sistemico: anfotericina B iodeto de potassio

Answer 20

doença granulomatosa cronica causada por fungos demaceos inoculação direta do fungo por traumatismo brasil: Fonsecaea pedrosoi especie mais comum

Answer 21

máculas/pápulas eritematosas superficiais indolores -> evoluem -> verrugas ou hiperceratose lesões sangram com facilidade prurido black dots em corpos moriformes

Answer 22

biópsia + KOH: detcção cels muriformes cultura: identificar organismo causador

Answer 23

pequenas: extração cirurgica extensa: itraconazol e terbinafina via oral por 12-24 meses crioterapia fototerapia

Answer 24

infecção pelo Mycobacterium tuberculosis ou bovis 2% das extrapulmonares coinfecção com HIV

Answer 25

exógena: inoculalçao direta/ 3-4 semanas - cancro tuberculoso - tb verrucosa - tb vulgar (raro) endogenas: hematogenica/linfa/6-12 meses - escofulodermia - lupus vulgar - tb oral - tb miliar

Answer 26

complexo primario pápula, placa ou nodulo -> ulcera rasa bordas endurecidas indolor linfadenopatia dolorosa

Answer 27

reinoculçaõ previamente expostos dx ocupacional (açougeiro, dentista) papulas eritematosas circundadas por um halo inflamatorio arroxeado evolui para papulas/placas verrucosas e tuberosas indolores, evolução lenta

Answer 28

face, mento, membros macula, papula ou nodulo de cor avermelhada de consistencia mole que coalescem resultando em placas infiltradas circulares com atrofia centra

Answer 29

mais comum no brasil pescoço e região iinguinal (vem dos linfonodos, ossos, articulaçao, epididimo) abcessos frios indolores que crescem progressivamente evoluem para placas ulceradas arroxeadas que fistuliza

Answer 30

cultura micobacteriana esfregaço corado, histopatologico, teste tuberculinicotr

Answer 31

2 RHZ/ 4RH 2 meses de rifampicina, isoniazida e pirazinamida

Answer 32

doença inflamatória cronica da pele 1-2% da população adultos jovens, menor incidencia de sol hiperproliferação e diferenciação anormal da epiderme + proliferação de cels inflamatórias + dilatação vascular

Answer 33

genéticos: cromossomo 6p21, HLAb27, Cw6, DQ9 ambientais: infecções, tabagismo, stress, obesidade, clima medicamentos: Bbloq, antimalario, lítio, aine, captopril resposta imune: Th1, Th2, Th22

Answer 34

-placas eritematodescamativas - escamas prateadas - sinal de auspitz/orvalho sangrante: descamação - sangue - fenomeno de koebner: lesão da psoríase numa região de traum - koebner reverso: lesão melhora com trauma

Answer 35

- mais comum (90%) couro cabeludo, retroauricular, cotovelos e joelhos

Answer 36

sem descamação regiões intriginosas

Answer 37

gotas multiplas pequenas papulas inicio abrupto após IVAS

Answer 38

eritema difuso -> descamação grave: internação

Answer 39

- generalizada: suspensão abrupta de corticoides - localizada: palmoplantar acrodermatite de Hallopen von Zumbusch: + grave

Answer 40

lesão leito ungueal hemorragias em estilhaço lesão em matriz ungueal (Pitting)

Answer 41

clínico + anatomopato - inflamação da derme (eritema) - hiperproliferação da epiderme (escamas) - paraqueratose/ neutrofilos na epiderme/ acantose regular/ afinamento suprapapilar/ vasos dilatados e tortuosos

Answer 42

tópico: formas localizas, corticoide fototerapia: formas mais extensas/ PUVA (psoraleno + UVA)/ método goeckerman sistemico: graves/ metotrexato, ciclosporina, acitretina, biologico NÃO CORTICOIDES!

Answer 43

não maligno manchas acastanhadas <1,5cm simétrica lentigo solar; areas expostas a luz tto: fotoproteção, laser

Answer 44

lesões pré maligna áreas expostas, crônicas pápula confluentes eritematosas e queratósicas (ásperas) atipia do terço basal da epiderme tratamento: cauterização com nitrogenio liquido/ curetagem

Answer 45

carcinoma espinocelular intraepidérmico - in situ placa única com eritema e descamação, limites bem definidos diagnóstico: biópsia - atipia de todas as camadas da epiderme tto: exérese

Answer 46

CEC intraepitelial na mucosa (genital, masculino) mais comum de virar CEC de queyrat

Answer 47

pápulas em região genital, lesão bowenoide (cels atípicas) comportamento benigno, tto conservador

Answer 48

areólas mamárias, unilateral sinal de cancer de mama processo eczematoso acompanhado de céls anormais na epiderme (paget)

Answer 49

mais comum (65%) das neoplasias epiteliais mais benigno dos malignos, porém malignidade local tumor anexial/ pouco citoplasma >40 anos, brancos, exposição solar

Answer 50

local: 2/3 superiores face não ocorrem nas palmas e plantas (origem folicular) pápula rósea/ bordas perladas + teleagectasia -> ulceração central sangram: crostas hemáticas

Answer 51

proliferação atipica de céls espinhosas 15% neoplasias epiteliais malignas associado a lesões pre malignas (queratose actinica, leucoplasia) pele clara, homens, >50, HPV, tabagismo mais comum em pacientes com transplante renal

Answer 52

local: labio inferior, orelha, dorso das mãos, mucosas pápula eritematoqueratosica -> placa eritrematoqueratosica -> úlcera

Answer 53

deriva dos melanócitos mais agresivo - alta taxa de metastase 30-40 anos, areas fotoexpostas, - mulher: pernas - homem: tronco hfam é grande fator de risco

Answer 54

extenso superficial: cresce horizontal (mais comum) lentigo maligno: áreas de fotodano nodular: cresce profundo lentiginoso acral: palmas, plantas, subungueais (negros e asiaticos)

Answer 55

níveis de clark: camadas(I-epiderme, II-papilar, III-transição,IV- derme reticular V-hipoderme) Níveis de breslow: <=1mm/1-2/2-4/>=4 estadiamento TNM (Tamanho, N-linfonodos, Metástase)

Answer 56

cirurgia com margem de segurança pesquisa de linfonodo sentinela (lesão >0,76mm, ou ulceração, regressão, mitose) metástases= quimioterapia SNC, osso = radioterapia

Answer 57

Inflamatória: botrópico/ laquético Hemorrágico coagulante: botrópico/ crotálico AUtonomo: laquético, escorpião, aranha neurotóxico: lapídoco/ crotálico miotóxico: crotálico

Answer 58

JARARACA dor edema - sd compartimental efeito coagulante/hemorrágico lab: aumento TAP, diminuição plaquetas tratamento: soro leve 2-4/ moderado 4-6/ grave 8-12 ampolas

Answer 59

CASCAVEL sem edema ou sinais inflamatórios SNC: ptose, diplopia, tontura, paralisia efeito coagulante, miotóxico tto: soro leve 5/ moderado 10/ grave 15-20 ampolas

Answer 60

dor local - quadro leve SN simpático: nauseas, sudorese, palpitações, taquicardia, sialorreia, taquipneia tto: sintomaticos + infiltração anestésica *crianças/idosos: soro antiescorpionico ou antiaracnideo, dobutamina

Answer 61

- Fotoneutrismo (A armadeira) - Latrodectismo (vivuva negra) clinica e conduta = escorpionismo - Loxoscelismo (A marrom) 24-48 hrs dps: placa marmórea (palidez, equimose e eeritema) trombose -> necrose seca tto: soroantioxoceles

Answer 62

identificar: Podalia (peluda), Automeris, Lonomia LONOMIA (espinhos verde escuro) - toxina = trombina - hemorragia (hematúria, avc hemorrágico) - tto: 10 ampolas antilonomico

Answer 63

BESOURO Potó (menor) - dermatite linear, vesículas menores, ardor, prurido intenso Epicauta - vesículas maiores

Answer 64

SARNA zoodermatose causada pelo ácaro Sarcopter scabei transmissão: interhumana/ roupas

Answer 65

prurido (mais intenso a noite) lesões: pápulas lineares/ papulas eritematosas/ nodulos acasatanhados locais: região interdigitais, palmoplantar, pulsos, nádegas, penis e escroto

Answer 66

permetrina 5% tópico ao deitar deltametrina topico benzoato de benzila ivermectina e corticoide topico se grave lavar roupas com água quente

Answer 67

doenças autoimunes intraepidermicos: penfigo foliaceo, penfigo vulgar subepidermicos: penfigoide bolhoso, dermatite herpetiforme

Answer 68

mais comum no brasil/ crianças forma endemica (fogo selvagem) x doença de cazenave autoanticorpos contra desmogleina 1 ( camada granulosa epiderme)

Answer 69

bolhas superficiais -> romper -> erosoes e crostas areas seborreicas queimam ao sol poupa mucosas Sinal de nikolsky: tração ao redor da bolha descola Sinal de Asbae-Hansen: pressao sob a bolha progride

Answer 70

dx: clínica + anatomopato/ imunfluorescencia (IgG e C3) + tzanck tto: corticoide VO

Answer 71

mais comum no resto do mundo autoanticorpos contra desmogleina 3 - camada suprabasal (lapides de cemiterio)

Answer 72

bolhas flacidas, rompem facilmente aspecto em bife sangrante ACOMETE MUCOSAS (90%) Sinal de nikolsky e asboe-hansen

Answer 73

mais comum e mais benigno idosos autoanticorpos contra proteinas BP230 BP180- membrana basal epiderme continua integra

Answer 74

bolhas tensas e grandes prurido areas flexoras presença de eosinofilos mucosa 30%

Answer 75

clínico + biopsia AP: bolha subepidermcia - nao ve membrana basal a baixo com eosinofilos presnetes imunofluor: só membrana basal

Answer 76

associada a doença celiaca, IgA bolhas tensas + vesiculas agrupadas superficies extensoras muito pruriginosas TTO: dapsona

Answer 77

reações nao terpeuticas e nao intencionais causadas por droga 0,1-1% de todas as ingestas medicamentosas reações de hiperssensibilidade - tipo 1 (IgE): urticaria/angiodema - tipo 4 (celular): exantema, SSJ, NET, DRESS

Answer 78

é a mais comum (75%) curso benigno eritema confluente e disseminado, pruriginoso 1-2 semanas após a droga desparece a digitopressão

Answer 79

reação tipo I segunda mais comum urtica, muito pruriginosa, eritematosa, edematosa efemera (24h)

Answer 80

edema de tecidos moles pode causar ins respiratoria tto: retirara droga + antihistaminico - grave: corticoide - anafilaxia: adrenalina 0,5mg IM

Answer 81

reação tipo IV + imunocomplexo maiora dos casos é pelo agente infeccioso (herpes, mycoplasma) lesões em ALVO atinge mucosa em 70%

Answer 82

reação tipo IV - apoptose rápida e massiva das celulas da pele por ativação das caspases SSJ: <10% superficie corporea NET: >30% superficie corporea causado por: ATB (sulfas, vancomicina), Anticonvulsivante, Alupurinol, AINE

Answer 83

prodrome gripal 15 dias erupção cutanea (descolando) - sinal de nikolsky *acometimento de mucosa - obrigatório (>2 areas)

Answer 84

internar UTI, unidade queimados suspender droga + suporte imunoglobulina IV, imunossupressores, imunobiológicos

Answer 85

drug reaction eosinofilia sistemic syndrom] reação tipo IV + participação viral drogas: anticonvulsivantes, ATB (sulfas)

Answer 86

exantema morbiliforme tardio (2-6 semanas) descamação esfoliativa febre manifestações sistemicas: hepatite, linfonodopatia, nefrite, pneumonite

Answer 87

suspender droga + corticoide 1mg/kg fazer profilaxia para estrongiloidiase com ivermectina

Answer 88

nódulo com cratera central material córneo coberto por crosta evolução rápida

Answer 89

linfoma de céls T que tem tropismo pela pele

Answer 90

raro e agressivo nódulo indolor, eritematoso/ violáceo na face e membros

Answer 91

- hiperplasia sebácea - sebaceoma - adenoma sebáceo - carcinoma sebáceo podem estar relacionados a sindrome de muir torre

Answer 92

bicho de pé - Tunga penetrans pápulas amareladas com ponto preto central TTO: retirar bicho

Answer 93

causada por larvas de mosca Dermatobiota nódulos inflamatórios dolorosos com fistulização TTO: asfixiar a larva e remover mecanicamente

Answer 94

bicho geográfico penetração Ancylostoma pápulas lineares pruriginosas em extremidades/ nádegas TTO: Tiabendazol tópico ou ivermectina (extenso)

Answer 95

HSV 3 idosos, imunossuprimidos vesículas que seguem dermatomo TTO: Aciclovir se imunodeprimido complicação: neuralgia pós herpética

Answer 96

lesão eritemato descamativa em região inguinal causada peloTrycophyton rubrum

Answer 97

mais efeito hemorrágico menor efeito proteolítico - inflamação local

Answer 98

possuem fosseta loreal e presas botrops: cauda lisa crotalis: guizo/ chocalho lachesis/surucucu: escamas eriçadas coral: aneis coloridos no corpo

Answer 99

micropustula dolorosa em face mais agudo até 24h após droga febre, leucocitose, Neutrofilia

Answer 100

herpes virus 6 e 7 placa mãe seguida por placas ovais escamosas no tronco e nas extremidades proximais ao longo das linhas de clivagem de Langer

Answer 101

a) saída de escamas estratificadas (semelhante a vela) b) é uma descamação observada pelo estiramento da pele c) surgimento de pequenos pontos hemorrágicos após remoção das escamas d) tração da pele ao redor da bolha a descola

Answer 102

uso inadvertido de corticoide em infecção fungica acometimento profundo: foliculite, perifoliculite

Answer 103

topicos: azoisa sistemico: terbinafina - unha: prolongado cabelo: griseofulvina

Answer 104

topico: nistatina, violeta de genciana sistemico: fluconazol

Answer 105

defeito no colágeno tipo 7 bolhas em areas de trauma

Answer 106

aumento de volume + endurecimento + saida de liquido (exsudato + graos) infecção fungica cronica peor Nocardia/Actinomicetos

Answer 107

onicogrifose: formato de garra onicólise: separação da lamina ungueal do leito, distal paroníquia: edema periungueal onicomadese: separação da lamina ungueal, proximal

Answer 108

melhores reusltados esteticos reusultados em tempo real

Answer 109

coloração enegrecida do melanoma no leito ungueal

Answer 110

T1: <=1mm T2: 1-2 mm T3: 2-4 mm T4: >4mm

Answer 111

in situ: 0,5-1cm <1mmm: 1cm 1-2mm: 1-2cm >2mm: cm

Answer 112

Se nao suspeito - breslow>1mm - ulceração - alto indice metatico - invasão angiolinfatica

Answer 113

+ perda ponderal + sinal de Leser-Trélat, sugere fortemente a presença de um tumor maligno, especialmente de origem gastrointestinal. Paraneoplasico

Answer 114

erupção súbita e de veloz crescimento de múltiplas ceratoses seborreicas secundárias a uma neoplasia interna. Estas podem estar relacionadas com prurido e acantose nigricans.

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