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Sessione primaverile > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Fasi della diagnosi in dermatologia

A

Analisi morfologica
Analisi topografica
Sintomi e Anamnesi

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Q

3 componenti della morfologia della lesione

A

Colore
Architettura
Lesione Elementare

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3
Q

Elenco delle lesioni elementari primitive

A 
Macchia o Chiazza
Papula 
Nodo
Vescicola
Bolla
Pustola
Pomfo
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Q

Definizione ed elenco lesioni elementari secondarie

A

Si sviluppano non obbligatoriamente e dopo quelle primitive

Crosta
Squama 
Escoriazioni
Ragade
Esulcerazioni
Ulcerazioni
Cicatrici
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5
Q

Distinzione delle dermatosi su base eziologica

A

Micro organismi e organismi
Autoimmuni
Neoplastiche

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6
Q

Dermatosi da organismi non infettanti

A

Entodermatosi

Zecche

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7
Q

Pitiriasi versicolor

A 
Micete saprofita lipofilo
Lesione dermato-brunastra con squame
Colore chiaro 
Trattamento antimicotico
Infezione non contagiosa
Dorso e spalle (+grasso)
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8
Q

Pitiriasi rosea di Gilbert

A

Infezione non contagiosa
HHPV 7
Topografia: tronco
Decorso acuto con autorisoluzione in 1-3 mesi
Chiazza madre (edematosa con e rosa, non squame)
Chiazze secondarie
DD con Tinea (chiazze colore normale con squame)

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9
Q

Scabbia

A

Infestazione tra persone
Sarcoptes Scabiei Hominis 0,3 mm
Lesione: cunicolo, lesioni papulo-pustolose con escoriazioni
Trattamento: topico con benzoato di benzile e premetrina

Sistemico orale: ivermectina

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10
Q

Pediculus capitis

A

pidocchi comuni 2-3 mm
Capelli, uova bianche
Infestazione tra persone

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11
Q

Pediculus pubis

A

Piattole
Peli pubici, uova nere
Infestazione tra persone

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12
Q

Lesioni tipiche dell’HPV

A 
Lesioni papulose
Condilomi acuminanti al livello genitale
Verruche mani
Verruche plantari (myrmicie che sono endofitiche - mosaico)
HPV stimola mitosi cheratinociti
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13
Q

HHV1

A

Lesioni vescicolose a grappolo
Prima infezione: cute o peri-orifiziali; gengivo-stomatite
Forma diffusa: varicelliforme di kaposi
Esacerbata da raggi uv - stress (riducono sistema immunitario)

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14
Q

HHV2

A

Lesione vesciolose a grappolo

Sede genitale

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15
Q

Varicella Zoster

A

HHV3
Lesioni vescicolose
Prima manifestazione come varicella
Seconda come zoster (fuoco di sant’antonio - metamerica - gangli spinali - si riattiva da stress)

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16
Q

Mollusco contagioso

A 
Poxvirus
Lesioni papulose che formano delle verrucazione
Se la papula si rompe rilascia il virus
Contagiosa
Corr. con dermatite atopica
Asportazione chirurgica
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17
Q

Malattia mani piedi bocca

A

Coxakie virus
Lesioni vescicolose ellittiche
Manifestazioni sistemiche (febbre)

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18
Q

Mononucleosi

A

Epstein Barr Virus (HHV5)
Manifestazioni tonsille
No cute
Bacio (saliva)

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19
Q

Impetigine volgare

A

Associata a streptococchi
Lesioni pustolose
Viso Mani Glutei
Si diffonde con grattamento

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20
Q

Impetigine bollosa

A

Associata a stafilococchi

Pustole + Vescole/Bolle (tossine epidermolitiche)

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21
Q

Stafilodermia esfoliativa

A

SSSS malattia di Ritter
L’infezione è otite faringite ecc…
Stafilocchi producono tossina epidermolitica

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22
Q

Patereccio

A

Infezione da stafilocchi strepto

Vicino unghie piedi mani
T. antibiotica

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23
Q

Ectima

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A

Forma ulcerativa dell’impetigine

24
Q

Follicolite superficiale

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A

Infezione follicolo
Stafilococchi
Raccolta di pus

25
Erisipela
Derma superficiale | Lesioni eritematose a placca, calde, lucenti e dolenti, rilevate
26
Cellulite
Coinvolge derma, ipoderma, fasci muscolari e vasi NECROSI Terapia chirurgica + antibiotica
27
Tinee del cuoio capelluto
Deuteromiceti
28
Tinea corporis
Deuteromiceti Unica lesione, centro con quame, bordo eritematoso-crostoso DD con pitiriasi rosea di gilbert tinea incognita
29
Onicomicosi
Deuteromiceti Lesione bianca x distacco dai capillari ematici Parte dal bordo libero
30
Chielite comminsurale
Causate dal fungo della candida, che è saporfita al contrario dei deuteromiceti
31
Mughetto
Causato da candida | Palato; Bordo linguale
32
Quali sono i 2 elementi che vanno a determinare l'invergere di una patologia immuno-mediata a autoimmune?
1. Predisposizione genetica (geni per componenti dell'immunità o della cute). 2. Fattore scatenante, TRIGGER Portano a ABONRMAL IMMUNE RESPONSE
33
Classificazione di Gell, Coombs
``` 1 = IgE mediato = orticaria 2 = Auto-anticorpi = penfugo/pemfigoide 3 = Immunocolplessi = Vasculiti 4 = Cellulo-mediate = Psoriasi, eczema, lichen ```
34
Lichen ruber planus
Immuno mediata Micro: -Necrosi strato basale -Infiltrazione T giunzione d-e - iper-proliferazione strato granuloso (strie biancastre di Wickham) Macro: papule rosso, violacee molto basse, dure, rlucenti a luce incidente. (strie biancastre di wickham) Fenomeno di Koebner (grattamento come fattore trigger)
35
Topografia lichen
``` Piano flessorio polsi avanbracci gambe cuoio capelluto (follicolare) orale: --lesioni reticolate --lesioni erosive, associato a epatite C, precancerosi x carcinoma squamo cellulare (DD con candida e leucoplachia) genitale: --lichen anulare ```
36
Lichen sclero-atrofico
``` Possibile evoluzione lichen Sede genitale e cute Anticorpi anti matrice Sclero-atrofia Precancerosi ```
37
Terapia lichen
Steroidi sistemici e topici
38
Patogenesi della psoriasi
TNF alpha e IL1 E IL6 ---> Th1 (chemochine --> g.neutrofili) Th17 ( IL-17 e IL-23)
39
Fattori trigger della psoriasi
30 geni di epidermide e immunità coinvolti Infezioni batteriche orali o vie aeree (x attivazione t helper via tossine e mimetismo molecolare) Microtraumi (isomorfismo reattivo o fenomeno di koebner) Stress emotivo Obesità Fumo Alcol Farmaci Gravidanza
40
Morfologia e topografia e sintomatologia psoriasi
Lesioni eritromato-desquamative (squame bianco-argentee con bordo desquamativo), eventualmente papule e pustole. Topografia: -monolaterali (cuoio capelluto, ombelico, perineo, organi genitali) -bilaterali (orecchie, gomiti, mani, unghie (con onicolisi e pitting), piedi, ginocchia) -orale (rarissima) lingua a carta geografica Sintomatologia = prurito Associazione con morbo di chron e retto-colite ulcerosa
41
Classificazione degli eczemi
``` eczema esogeno eczema endogeno dermatosi eczematiformi (disdrosi; dermatite irritativa da contatto; dermatite seborroica) ```
42
DAC (fattori trigger; sintomatologia; lesioni)
``` Eczema esogeno Aptene si lega alla proteina carrieri ---> cellula dendritica --> linfonodi ---> Thelper Nichel; Bromo; Cromo; ecc... Sensibilizzazione necessaria (alleriga) Topografia ---> contatto Prurito lesioni eritromato-vesciolose DAC test ```
43
DIC (fattori trigger; sintomatologia; tipo di lesione)
Dette ORTOERGICHE stimoli termici; meccanici; luce solare bruciore vescicole, bolle, eritema
44
Dermatite atopica (patogenesi; morfologia; topografia; sintomatologia; terapia)
ECZEMA ENDOGENO Th2 ---> IL-4 e IL-13---> vasodilatazione ed edema Vescicole a capocchia di spillo --> spongiotiche --> croste, squame, esulcerazioni. Topografia: -infanti - guance mento fronte - decorso acuto -bambini - palpebre (pieghe di Dennie-Morgan) perinasali periorali -decorso subacuto -adulti - viso gomiti e ginocchia (parte flessoria) - decorso cronico con eczema cronico licheniforme prurito ``` Terapia locale (steroidi locali + crema idratante) Terapia sistemica (steroidi sistemici + dupilumab) ```
45
Tipi particolari di psoriasi
guttata o eruttiva generalizzata eritrodermica pustolosa (pus sterile da granulociti neutrofili richiamati) artropatica (da microtraumi e da diffusioni peri-ungueale)
46
Predisposizione altre patologie in presenza di dermatite atopica
Nella dermatite atopica (o eczema endogeno) è alterata la filaggrina, che ha ruolo nell'idratazione della pelle, quindi la pelle diventa + sensibile e predispone ad alcune patologie cutanee
47
Cheratosi attinica
Precancerosi eritema con squame (demratoscopio straberry) Raggi UV
48
Lentigo solare o senile e cheratosi seborroica
eritema brunastro (ink spot e fingerprint) Benigno evolve in cheratosi seborroica
49
Lentigo maligno melanoma
esposizione costante raggi uv cancro reticolo irregolare e macchia grigia
50
Fattori di rischio carcinoma cutaneo
``` Background genetico Status immunitario (ricorda che gli UV inibiscono immunità sulla cute) RAGGI UV (A: danno ossidativo da ROS) (B: danno diretto al DNA) virus oncogeni (HPV) ```
51
Carcinoma basocellulare
Benigno, si asporta con la chirurgia Origine da c.basali vicino follicolo pilifero (non insorge sulla mucosa) SUPERFICIALE: placca solida e rilevatata (centro esulcerato o PAGETOIDE - PIANO-CICATRIZIALE) NODULARE o PROFONDO: nodulo pigmentato, può essere anche (esulcerato, tenebroide, cistico) DD con melanoma BCC localmente avanzato, origina dal tenebroide (trattamento con VISMOGEDIB)
52
Carcinoma spinocellulare
Nodulare e ulcerato Cresce anche al livello mucoso Tipi particolari: CHEROACANTOMA (c. di basso grado - nodulare con centro costro-necrotico) NODO-ULCERATIVO
53
Quali sono le pre-cancerosi cutanee
Obbligate: cheratosi attinica e xeroderma pigmentoso Facoltative: cicatrici da ustioni, radiodermite, lichen scleroatrofico, lichen erosivo
54
Di che tipi possono essere i nevi?
Melanocitici Angiomatosi (rossicci) Nevo acquisito - pattern reticolare - melanoma Nevo congenito - pattern globulare - meno melanoma -nevi di spritz e reed
55
Colore del nevo
Nero (è superficiale - 0 rischio melanoma) Marrone scuro/chiaro (+ rischio melanoma - derma sup.) Grigio Blu (nevo approfondito nel derma profondo)
56
Nevo atipico
``` Asimettrie Bordi irregolari Colore disomogeneo Dimensioni maggiori E: cambia nel tempo ```
57
Fattori di rischio melanoma
genetici Fototipo Esposizione a raggi uv intermittente e con scottature gradazione di Breslow (valuta profondità melanoma) metastasi nel 35% dei casi

Sessione primaverile (4 decks)

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