Dermatoses na infância

Question 1

Alterações fisiológicas da pele do neonato?

Answer 1

Vérnix caseoso
Descamação fisiológica do RN
Hipertricose lanuginosa
Mílio (cisto de inclusão epidérmico)
Nódulos de Bohn
Pérolas de Epsten

Question 2

Dermatoses do período neonatal?

Answer 2

Eritema tóxico
Impetigo bolhoso neonatal
Mancha mongólica

Question 3

Dermatoses eczematosas?

Answer 3

Dermatite atópica

Pitiríase alba

Question 4

Dermatose eritemato-descamativa

Answer 4

Pitiríase rósea

Question 5

Infecções cutâneas

Answer 5

Impetigo

Ectima

Question 6

Características do vérnix caseoso

Answer 6

Substância graxenta que recobre a pele (sebo), que lubrifica e protege a pele.
Seca em poucas horas

Question 7

Características da descamação fisiológica do RN

Answer 7

Escamas finas e não aderentes, principalmente nos tornozelos, mãos e pés.
Desaparece nos primeiros dias ou semanas

Question 8

Características da hipertricose lanuginosa

Answer 8

Pelos finos principalmente no dorso, ombros e face.

Desaparece na primeira semana

Question 9

Características do mílio (cistos de inclusão epidérmicos)?

Answer 9

Pápulas de 1-2mm de coloração branco-amareladas, principalmente na face (nariz e bochechas).
Pode persistir por meses.

Question 10

Características dos nódulos de Bohn e pérolas de Epstein?

Answer 10

Nódulos de 2-3mm brancos.
Bohn: gengiva
Epstein: palato
Desaparece nos primeiros 3 meses

Question 11

Características da mancha mongólica

Answer 11

Mácula hipercrômica congênita azul-acinzentada.
Mais comum na região lombossacral (defeito na embriogênese das células da crista neural)
Frequente em negros e orientais
Geralmente tem remissão: até 2 anos

Question 12

Desaparece em poucas horas?

Answer 12

Vérnix caseoso

Question 13

Desaparece em dias ou semanas?

Answer 13

Descamação fisiológica do RN
Hipertricose lanuginosa (1 semana)

Question 14

Desaparece em meses

Answer 14

Mílio
Nódulo de Bohn
Pérolas de Epstein

Question 15

Características do eritema tóxico

Answer 15

Benigno
Assintomático
Autolimitado
Máculas, pápulas e pústulas rodeadas por halo eritematoso
Surge nas primeiras 24-72h de vida e desaparecem em 5-7 dias (pode durar até 3 semanas)

Question 16

Características do impetigo bolhoso neonatal

Answer 16

Comum em prematuros
Vesículas, pústulas ou bolhas sobre base eritematosa -> S. aureus
Regiões mais comuns: perineal, inguino-crural, axila, pescoço.
TTO: limpeza local + ATB

Question 17

Única dermatose do período neonatal que trata? Como trata?

Answer 17

Impetigo bolhoso neonatal
Limpeza local
ATB tópico (ácido fusídico): quadro leve
ATB oral (macrolídeo/cefalexina): quadro grave, com mais de 2 segmentos do corpo

Question 18

Doença crônica cutânea mais frequente na infância?

Answer 18

Dermatite atópica

Question 19

Início da dermatite atópica?

Answer 19

Início precoce: 50% inicia no 1º ano de vida

Question 20

Etiopatologia da dermatite atópica

Answer 20

Fatores genéticos: pais com dermatite atópica, filho tem 70% de chance de ter.
Fatores ambientais: alérgenos, agentes infecciosos, agentes irritantes (leite, ovo).

Disfunção da imunidade cutânea e aumento de IgE
Reduz barreira cutânea
Alteração da microbiota cutânea
Influência psicossomática

Question 21

Quadro clínico da dermatite atópica

Answer 21

Prurido
Xerose (pele seca)
Distribuição das lesões

Regiões
Lactente: face, tronco, região extensors
Escolares: áreas de dobra

Question 22

Diagnóstico da dermatite atópica (clínico)

Answer 22

Lesões pruriginosas
\+
Envolvimento pregresso de pregas, pescoço/
Dermatite flexural atual/
História de asma ou rinite
Pele ressecada no último ano
Início antes dos 2 anos

Question 23

Tratamento da dermatite atópica

Answer 23

Afastamento de fatores desencadeantes (ácaro, alimento…)
Hidratante (restauração de barreira cutânea)
Corticoide tópico de baixa potência: controle do prurido e inflamação: hidrocortisona/mometasona
Controle das infecções

Question 24

Conceito, epidemiologia e tratamento da Pitiríase Alba

Answer 24

Hipomelanose + pele seca
Benigna e autolimitada, associada à atopia
Mais comum em negros
TTO: cremes umectantes + hidrocortisona

Question 25

Conceito e epidemiologia da Pitiríase rósea

Answer 25

Dermatose inflamatória autolimitada idiopática

Atinge ambos os sexos, entre 10 e 35 anos, geralmente

Question 26

Evolução clínica da Pitiríase Rósea

Answer 26

Placa-mãe inicial bem delimitada, oval, descamativa
Local: coxa, membro superior, tronco, região cervical
Após 5-14 dias: pápulas eritemato-descamativas, róseas, com tendência à cura central. Dura 10-21 dias
Benigna!

Question 27

Diagnóstico diferencial da pitiríase rósea

Answer 27

Sífilis secundária

Question 28

Clínica e epidemiologia do Impetigo

Answer 28

Pápula que evolui para pústula e se rompe formando crosta melicérica
Crianças com muitos irmãos; frequentam creche; higiene precária

Question 29

Agentes etiológicos do Impetigo

Answer 29

Streptococcus beta hemolítico do grupo A

Staphylococcus aureus

Question 30

Tratamento do Impetigo

Answer 30

ATB tópico: Mupirocina ou ácido fusídico
ATB sistêmico: cefalexina ou eritromicina
Mupirocina intranasal
Melhorar hábitos de higiene

Question 31

Clínica, fator de risco e agente etiológico do Ectima

Answer 31

Forma ulcerada do impetigo, sendo mais profundo e causa cicatriz
FR: desnutrição, baixa higiene e imunodeprimidos
S. aureus e S. pyogenes