Dermatosis seborreicas

Question 1

Edad de aparición del acné en México

Answer 1

15-25 años (75%) → más común en H durante la pubertad y en M durante la adultez

Question 2

Nombre del patógeno responsable de la infección en acné

Answer 2

Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes)

Question 3

¿Factores asociados a la etiopatogenia del acné?

Answer 3

• Ambientales: clima, medicamentos (1%), estrés, comida (lácteos o ↑ glucosa)
• Genéticos: polimorfismos TNF, TLR, IL-1, etc.
• Infección por P. acnes
• Alteraciones endócrinas: sx metabólico y SOP

Question 4

¿Cuáles son los 4 mecanismos fisiopatológicos del acné?

Answer 4

• ↑ secreción sebácea
• Hiperqueratinización folicular
• Inflamación local (TNF-a, IL-8, IL-6, IL-1)
• Colonización por P. acnes (activa vías inflamatorias dependientes de IL-1a, TLR-2 y TLR-4)

Question 5

Topografía del acné

Answer 5

• 99% en la cara
• 60% en la espalda
• 15% en el pecho

Question 6

Morfología del acné vulgar?

Answer 6

• No inflamatorio: comedones cerrados (punta blanca) o abiertos (punta negra)
• Inflamatorio: pápulas y pústulas secundarias, puede evolucionar a nódulos → cicatrices atróficas, hipertróficas o queloides (pueden persistir meses o ser permanentes)

Question 7

¿Para qué sirve la clasificación de Jacobs?

Answer 7

Para clasificar las cicatrices tróficas del acné según la morfología que adopten:
- Rodete
- Pica hielo
- Caja

Question 8

¿Qué estudios complementarios se pueden pedir en px con acné?

Answer 8

Perfil hepático, lipídico y hormonal en mujeres con datos clínicos

Question 9

Según la IGA, ¿cómo se clasifica el acné?

Answer 9

• Grado 0: limpio (leve hiperpigmentación residual y eritema)
• Grado I: casi limpio (algunos comedones o pápulas)
• Grado II: < ½ de la cara afectada con comedones, pápulas, pústulas
• Grado III: > ½ cara afectada con comedones, pápulas y pústulas + un nódulo
• Grado IV: toda la cara se afecta, con nódulos y quistes

Question 10

¿Qué fármaco para el tratamiento de acné actúa sobre los receptores TLR2?

Answer 10

Adapaleno

Question 11

Puntos importantes para evitar la resistencia

Answer 11

• Utilizar el mismo agente si se vuelve a utilizar
  
  • Uso por 3 meses
  • Utilizar terapia combinada
  • +PB
  • Identificar la no adherencia

Question 12

¿Qué fármacos pueden generar acné?

Answer 12

• Anticovulsivantes
• Antidepresivos
• Corticoides +
• Vitamina B +

Question 13

Variantes del acné

Answer 13

Neonatal
Infantil
Conglobata
Fulminante
Excoriado
Mecánico

Question 14

Condiciones asociadas al desarrollo de dermatitis seborreica

Answer 14

Parkinson (por la levodopa)
VIH
Piel grasosa
Alopecia androgénica
Antecedentes familiares de psoriasis o DS
Estrés emocional
Mala nutrición