Micóticas

Question 1

Dermatofito + frecuente de la tiña de la cabeza en latinoamérica

Answer 1

T. tonsurans

Question 2

¿Cuál es la diferencia entre la presentación microspórica y tricofítica en la tiña de la cabeza?

Answer 2

Microspórica = UNA Placa grande pseudoalopesica circular y escamosa
Tricofítica = MÚLTIPLES placas pequeñas

Question 3

La tiña de la cabeza que solo ocasiona una placa de alopecia en la cabeza es:

Answer 3

Microspórica

Question 4

Máculas hipopigmentadas en las cuales al raspado se observan una imagen de espagueti de albóndigas. ¿Cuál es el diagnóstico + probable?

Answer 4

Pitiriasis versicolor

Question 5

¿Cuál es el agente etiológico de pitiriasis versicolor?

Answer 5

Malassezia
- Furfur
- Globosa
- Sympodialis

Question 6

Medicamentos administrados de manera continua y en pulsos en onicomicosis

Answer 6

Itraconazol
Continuo: 200mg/día 3 meses
Pulsos: 400mg/día 7 días, 3 meses
Terbinafina
Continuo: 250gm/día 3 meses
Pulsos: 500mg/día, 7 días, 4 meses

Question 7

Tríada de micetoma

Answer 7

G - granos
E - edema
F - fístulas

Question 8

¿Cuál es el agente etiológico + común de micetoma?

Answer 8

Bacterias = actinomicetos

Question 9

Son las fases del GOMA que se presenta en esporotricosis

Answer 9

1. Formación
2. Reblandecimiento
3. Ulceración
4. Cicatrización
   Afectación de circulación linfática.
   Inmunosupresos: puede haber manifestación extracutánea

Question 10

Zonas de México en las que se presentan micetomas:

Answer 10

Guerrero
Morelos
Norte de Veracruz
San Luis Potosí

Question 11

Agente causal más común de micetoma

Answer 11

Bacteria aerobia gram +: Nocardia brasiliensis

Question 12

Secuela más importante de las tiñas inflamatorias

Answer 12

Alopecia cicatrizal (Querión de Celso)

Question 13

Dermatofitos causantes de la tiña de los pies y uñas

Answer 13

T. rubrum, T. mentagrophytes

Question 14

Variedades clínicas de la tiña de los pies

Answer 14

• Intertriginosa: eritema, prurito y maceración
• Vesiculosa: arco del pie, pruriginosa, vesículas con costras melicéricas, MOCASIN
• Hiperqueratósica: áreas amarillas en área plantar.

Question 15

Es un esquema de tratamiento de onicomicosis:

Answer 15

Itraconazol
C: 200mg/día x 3 meses
P: 400mg/7días + descanso 3 semanas x 3 ciclos

Terbinafina
C: 250mg/día x 3 meses
P: 500mg/7 días + descanso 3 semanas x 4 ciclos

Tópico: Bifonazol y urea

Question 16

Paciente de 41 años de edad, maratonista que entrena largas distancias a las 2pm. Refiere sudoración excesiva. Acude a consulta dermatológica en verano por presentar dermatosis localizada en tórax anterior con predominio en zona central, simétrica. Constituida por manchas hipopigmentadas de .5 a 2cm y manchas eritematosas de bordes irregulares de 1cm de diámetro con escama fina en superficie. El examen del raspado de las lesiones se observa imagen ‘‘spaghetti con albóndigas’’. El diagnóstico más probable es:

Answer 16

Pitiriasis versicolor

Question 17

Cuando la onicomicosis se encuentra en el borde proximal de la uña (matriz ungueal) debe pensarse que el paciente:

Answer 17

Paciente inmunocomprometido o tener comorbilidades

Question 18

Paciente leñador de 47 años de edad, originario de Morelos. Presenta dermatosis localizada en tórax posterior, asimétrico. Constituido por nódulos y pústulas que secretan granos de material blanco-sucio, no doloroso y de evolución de 8 meses. El diagnóstico más probable de este paciente es:

Answer 18

Micetoma

Question 19

Los gomas, nódulos y pústulas son características de estas dermatosis:

Answer 19

a. Granuloma de Majocchi???
c. Micetoma y esporotricosis

Question 20

Hallazgo histopatológico encontrado en el estudio de Sporothrix Schenckii:

Answer 20

• Cuerpos asteroides
• Fenómeno de Splendore Hoeppli

Question 21

Paciente de 47 años edad, recolector de fruta, originario de la Sierra de Jalisco. Presenta dermatosis localizada en extremidad superior derecha, asimétrica, respeta palma y dorso de mano. Constituida por nódulos de 1 a 3 cm de diámetro, algunos ulcerados, agrupados en forma lineal, con edema perilesional. El diagnóstico para descartarse es:

Answer 21

Esporotricosis

Question 22

Presentación de fase tumoral de micetoma

Answer 22

Neoformaciones con anillo carnoso mamelonado

Question 23

Enfermedades con vía de entrada por traumatismo:

Answer 23

• Esporotricosis (1s-1mes)
• Micetoma (meses-años)

Question 24

¿Cuál es la clasificación clínica de esporotricosis?

Answer 24

• Cutánea
• Linfocutánea (primoinfección)
• Cutánea fija (reinfección)
• Cutánea diseminada
• Extracutánea o sistémica (rara)

Question 25

¿Cuál es el signo de Besnier?

Answer 25

Descamación fina furfácea
Útil en pitiriasis versicolor

Question 26

Morfología de candidosis

Answer 26

• Placas eritematosas (uniforme).
• Superficie macerada (escamas).
• Vesícula-pústulas satélite.

Question 27

Medicamento utilizado en Querión de Celso para disminuir inflamación y reducir el riesgo de alopecia cicatrizal

Answer 27

Prednisona 1mg/kg/día

Question 28

Topografía más frecuente del Granuloma de Majocchi

Answer 28

Extremidades inferiores + piel lampiña

Question 29

Paciente de 47 años edad, recolector de fruta, originario de la Sierra de Jalisco. Presenta dermatosis localizada en extremidad superior derecha, asimétrica, respeta palma y dorso de mano. Constituida por nódulos de 1 a 3 cm de diámetro, algunos ulcerados, agrupados en forma lineal, con edema perilesional. El diagnóstico para descartarse es:

Answer 29

Esporotricosis linfagitica

Question 30

Tratamiento contra Malassezia en pitiriasis versicolor

Answer 30

Indispensable usar shampoo con ketoconazol → dejar la espuma 10 min y enjuagar→ usar 2-3 sem y dejar después para mantenimiento por 2 sem más