Dermatoviroses Flashcards
(21 cards)
Virus causador da herpes simples
Herpes vírus 1 e 2, principalmente o HSV-1
Apresentações clínicas da herpes simples (5)
- Gengivoestomatite herpetica > vesículas que evoluem com crostas, comum ser a primeira apresentação do herpes quando não genital. Pode causar aftas no palato (herpangina)
- Ceratoconjuntivite herpetica
- Panarício herpético > vesículas no dedo, que coalecem entre si
- Herpes simples genital
- Eritema polimorfo herpetico > lesões em diferentes formas, estímulo autoimune, comuns na palma da mão, planta do pé
Diagnóstico de herpes simples
Geralmente diagnóstico será clínico
Pode lançar mão de citodiagnóstico de Tzanck ou histopatológico, evidenciando células desorganizadas, multinucleadas
Tratamento da herpes simples
Ainda que não haja cura, existe controle da crise
Infecção primária (primoinfecção):
- Aciclovir 200mg 5x ao dia por 7-10 dias
OU
- Aciclovir 400mg 3x ao dia por 7-10 dias
Recorrência:
- Aciclovir 200mg 5x ao dia por 5 dias
OU
- Aciclovir 400mg 3x ao dia por 5 dias
Pode ser necessário aumentar o tempo do Aciclovir a depender da resposta ao tratamento e se paciente imunossuprimido
Defina varicela: agente, transmissão, faixa etária e caracterize a lesão
- Lesão pelo vírus da herpes tipo 3 (virus varcela-zoster), é a primoinfecção da Herpes Zoster geralmente
- Transmissão por gotículas, mas também contato direto
- Mais comum em crianças
- Lesão polimorfa, inicialmente no tronco, depois evolui para couro cabeludo e mucosas pápulas eritematosas > vesículas > pústulas > crosta
Diagnóstico varicela
Principalmente clínico: anamnese e exame físico (buscar pessoas próximas que infectaram)
Mas pode usar o citodiagnóstico de Tzanck, histopatológico, etc
Tratamento varicela
Tratamento sintomático, com anti-histamínico, por exemplo
Em geral não precisa de Aciclovir, pensar se imunossuprimido
Profilaxia varicela
- Vacinação contra o vírus varicela-zoster (VVZ ou VHS-3)
- Cuidado com imunossuprimidos se pessoa próxima se contaminou
Explique como a herpes zoster se desenvolve
A herpes zoster é a recorrência da varicela, acomete adultos mais velhos geralmente
Explique a lesão na herpes zoster
Vesículas agrupadas de base eritematosas, unilaterais, respeitando o dermátomo
Pode apreserntar bolhas (lesões maiores)
Explique o maior risco da herpes zoster
Risco de evoluir com nevralgia herpética ou pós herpética (após 3 meses) > pode gerar neuropatia permanente
Diagnóstico herpes zoster
CLINICO
Tratamento herpes zoster
- Aciclovir 800mg VO 5x ao dia por 5 dias > a cada 4h, omitindo a madrugada
- Compressas frias no local
- Analgesia
- Antitérmicos
- Vacinar (6 meses após a infecção, fazer duas doses)
Diferencie tipos cutâneos e tipos mucosos de HPV
Cutâneo
- Agentes causadores de verrugas vulgares > pápulas hipocrômicas, pápulas eritematosas ou filiforme (pediculada)
Mucoso
- Baixo grau > verruga genital (subtipos 6 e 11)
- Alto grau > oncogênio, não desenvolve verruga (subtipos 16 e 18)
Caracterize a verruga do HPV
Inicialmente papulas, que evoluem para nódulos com hiperqueratose. Geralmente são hipocrômicas
Podem ser filiformes, hipocrômicas e agrupadas
O que é “lesão em crista de galo”? Pode ter resolução espontânea? Precisa tratar a parceria?
Lesão pelo HPV do tipo verruga genital, causado pelos subtipos 6 e 11 geralmente
- Há casos de resolução espontânea
- Não, não precisa tratar a parceria se a mesma não apresentar clínica
Tratamento HPV
- Ácido salicilico
- Ácido tricloroacéptico (ATA)
- Imunomodulador (Imiquimod)
- Vaporizar lesão / eletrocoagulador > risco para o médico
Explique o molusco contagioso
Contato interpessoal pelo Poxvírus, forma vesícula translucida, pode ocorrer em qualquer lugar, predominante nas dobras
- Lesão automodulada
- Frequente na dermatite atópica
- Na região genital será considerado IST
Diagnóstico e tratamento do molusco contagioso
Diagnóstico: clínico
Tratamento
- Aplicação de KOH a 10% em solução até “irritar”
- Curetagem se necessário
Além do molusco contagioso, quais as doenças causadas pelo Poxvírus?
- Doença mão-pé-boca > afeta crianças, forma vesículas orais e nas mãos e pés
- Herpangina > parece herpes simples (lesão papulo-vesicular, como afta), mas são no palato mole
Ambos são de diagnóstico clínico e tratamento autolimitado/sintomático
As dermatoviroses são causadas só por DNA viral?
Ainda que as mais comuns sejam associadas a contaminação do DNA viral, como: herpes simples, varicela, HPV…
Existem dermatoviroses associadas ao RNA viral, como: doença mão pé boca, rubéola, roséola e sarampo
