Det nyfødte dyr

Question 1

Er alle unger født med atelektase i lungerne og hvad er det egentlig?

Answer 1

Ja, det er alle unger.

Der er intet luft i lungerne.

Question 2

Hvor hurtigt efter fødsel skal respirationen starte?

Answer 2

Respirationen skal starte spontant inden for 30 sekunder efter fødsel.

Én dyb respiration (udspiling af lungerne) derefter irregulær efterfulgt af normal respiration (45-60 resp/min) (kalv)

Ved dystokier, kan fødselen have varet længe. Hvilket gør at ungens metabolisme ændres.

Hos hopper ske det fx ved tidlig placentaløsning ved dystoki. Dette resulterer i nedsat næring og ilt til føllet.

Question 3

Hvilke ændringer skal ske i kredsløbet efter fødsel?

Answer 3

I fostertilstanden shuntes det meste blod uden om lungerne via Ductus arteriosus. Denne lukkes fysiologisk inden for få minutter, derefter lukkes lumen ved sammenvoksning. Derudover lukker Foramen ovale også.

Question 4

Hvad skal man gøre hvis ungen ikke trækker vejret?

Answer 4

• Sikre frie luftveje:
• Kunstig ventilering/”Kalve-genopliver”:
  
  • Stimulering af respiration:
  • Behandlingen gentages.
  • Kalven vendes.
  • Volumen indblæses 5 x.
  • Kalven ligger på siden.
  • Kræver ikke intubering.
• Stimulering af respiration:
  
  • Akupunktur: I midtplanet af mulepladen ved næseborenes ventrale begrænsning ilægges en 18 G kanyle 10-12 mm i dybde, hvorefter man laver lette roterende bevægelser.
• Farmakologisk stimulering (sidste løsning):
  
  • ​Doxapram: Øger perifere kemoreceptorers følsomhed for CO2 efter 30 sek
    
    • Kalv (og føl): 40 til 100 mg (total dosis) IV, IM, SC eller sublingualt) (Hvis det skal gå hurtigt skal det ikke være subcutant)

Lam: 5 til 10 mg (total dosis), samme administrationsveje

Question 5

Hvad skal man gøre efter en kalv er født?

Answer 5

• Fysisk efterligne koen: Gnide afkommets brystkasse med halm eller lign.
• Sikre frie luftveje: nøjes med at fjerne slim i munden på den.
  NB: Husk at det er en dårlig ide at hænge kalven på boksdøren!
• Hvis kalven ikke trækker vejret:
  
  • Kunstig ventilering/”Kalve-genopliver”:
  • Stimulering af respiration via akupunktur
  • Farmakologisk stimulering (sidste løsning):

Question 6

Hvor længe skal man forsøge at genoplive?

Answer 6

Spontan respiration i løbet af 2-3 minutter ellers mors

Question 7

Hvornår udvikles acidose hos den nyfødte?

Answer 7

Acidose udvikles i de sidste 30 min af fødslen og forværres i løbet af de første 10 minutter post natalt

Question 8

Hvorfor kommer der acidose?

Answer 8

• Anærob glycolyse for at opretholde energistofskiftet hos fosteret og frigørelse af især ophobet laktat post natalt
• Reduceret gasudveksling i alveoler pga amnionsvæske
• Forlænget fødsel (ex dystoki) forværrer acidosen.

Question 9

Hvad er behandlingen af acidose til nyfødte?

Answer 9

• Isotonisk Na-bicarbonat: 156 mmol/L
• Stærk Na-bikarbonat: 1000 mmol/L
• Infusionshastighed: max 80 ml i timen per kg (4 L/time/50 kg)

Question 10

Hvordan får man et får til at adaptere et fremmet lam?

Answer 10

• Våd: Efterbyrden eller fostervandet, fra fåret som skal adaptere, puttes over det fremmede lam.
  Evt stimuleres vagina og bækken (Ferguson - bruges ikke så meget i praksis).
• Tør : Fåret opbindes i 3-5 dage med lam.
  Evt stress.