Diabetes

Question 1

Qual o tratamento para Diabetes 2

Answer 1

*NÃO FARMACOLÓGICO
*FARMACOLÓGICO:
BIGUANIDAS:
-Metformina 500mg 1x, 2x ou 3x/dia (Glifage)
após a refeição
*Diminui a resistência periférica à insulina
*diminui IAM, diminui Triglicerídios, LDL, melhora HDL
(bom para Obesos)
*contraindicado para IRC<30
*Náusea, vômitos e Diarréia

SULFONILURÉIA
-Glibenclamida 2,5-20mg
antes da refeição
*Aumenta a produção de insulina pelas cels B
*gera ganho de peso
*pode dar hipoglicemia
*contraindicado para IRC<30

• Clorpropramida
• Glicazida 30-320

INSULINA

• NPH Dose inicial de 10 UI ou 0,2 U/Kg
• fracionamento após 40U
• Regular
• se glicemia estiver 300, dá insulina desde o inicio

Question 2

Quais os exames complementares para acompanhamento do paciente com Diabetes?

Answer 2

o Glicemia jejum:
 Indivíduos estáveis uma vez a cada 3 meses
o HbA1C:
 Solicitar duas vezes ao ano/ou 4x/ano se não controlada
o Perfil lipídico:
 Se aceitável; uma vez ao ano.
o Função renal e pesquisa microalbuminúria:
 Avaliar anualmente

Question 3

Quais os valores para diagnóstico de Diabetes?

Answer 3

-Sintomas sugestivos associados a uma glicemia casual acima de 200 (normal<160)
-Glicemia de jejum >126mg/dl (em 2 testes)(normal<110)
110-125 = resistência aumentada ou pré-diabetes
-Glicemia 2h após 75g de dextrosol > 200 (normal<140)
-Hb Glicada >6,5% (normal<5,7)

GRAVIDEZ:
24-28 sem Diabetes Gestacional
-Glicemia de jejum >110mg/dl (em 2 testes)(normal<85)
85-109 = resistência aumentada
-(TOTG) Glicemia 2h após 75g de dextrosol > 140

Question 4

Quais os sintomas sugestivos de Diabetes?

Answer 4

Poliúria, polifagia, polidpsia, perda de peso (emagrecimento)
cansaço, alteração visual, cetoacidose diabética (DM1), coma hiperosmolar não cetótico (DM2).

Question 5

Qual tratamento para Diabéticos hipertensos?

Answer 5

-IECA ou BRA
alvo pressórico PA=130/80

*alto risco cardiovascular
Dibéticos antecipam em 15 anos eventos cardiovasculares se não tratados

Question 6

Qual a Meta para Diabéticos?

Answer 6

jejum 70-130
Hb Glicada <8%
pós prandial até 180

Question 7

Quais os fatores de risco para Diabetes?

Answer 7

Idade> 45 anos
Historia familiar
Diabetes Gestacional/bebê>4Kg
HAS, Dislipidemia, IMC>25
Álcool/Tabagismo/Sedentarismo/Alimentação

Question 8

Quais as complicações mais comuns do Diabetes?

Answer 8

Retinopatia
Nefropatia
Neuropatia
pé Diabético/Úlcera mmii