Diabetes i svangerskapet Flashcards
3 ulike pasientgrupper av diabetes?
- Svangerskapsdiabetes, altså de som får diabetes i svangerskapet som normaliseres etterpå
- De som har diabetes 1 eller 2 før svangerskap
- De som debuterer med kronisk diabetes 1 eller 2 i svangerskapet
Ifølge WHO, hva kan klassifiseres som svangerskapsdiabetes?
Alle som ved glukosebelastningstest får påvist nedsatt glukosetoleranse.
Verdien for å få diagnosen nedsatt glukosetoleranse etter 2timer i en belastningstest? Hva hvis høyere?
7,7 mmol/l. Ved mellom 7,7 og 9,0 må pasienten få gode råd, og ny test tas etter 4-6 uker. Over 9 skal uansett henvises. Over 11 er diabetes.
Når tar du en glukosebelastningstest?
- Ved påvist glukose i morgenurin
- Innvandrer utenfor Europa
- Alder over 38
- Type 1 eller 2 hos foreldre/søsken
- KMI over 27
- tidligere påvist svangerskapsdiabetes
- tidligere stort barn
- raskt voksende barn i akutelle svangerskap
Glukosebelastningstest når, hvilken uke?
26-28. Kun tidligere ved glukosuri og diabetes i tidligere svangerskap. Andre mener det bør gjøres tidligere hos alle.
To typiske symptomer på svangerskapsdiabetes?
Polyuri og polydipsi.
Hvordan foregår glukosebelastningstesten?
Fastende, tar blodsukker. Drikker 75 gram sukker, hviler 2 timer. Tar dernest nytt sukker i serum.
Behandlingsmål for svangerskapsdiabetes?
Blodsukker mellom 4 og 8. Hba1c rundt 6.
Kan insulin og metformin brukes under svangerskapet?
Ja.
Behandling av glukosebelastningstest over 7 og over 9?
Over 7 må det endres kosthold og aktivitet, over 9 henvises til spesialist for behandling med metformin og insulin.
Hva bør blodsukkeret være fastende og etter måltid optimalt?
Under 5 fastende og under 7,8 etter mat.
Oppfølging av svangerskapsdiabetes?
Oppfølging med ny test 12 uker etter fødsel.
Komplikasjoner ved diabetes i svangerskap?
- Spontanabort
- Preeklampsi
- Polyhydramnion
- For tidlig fødsel
- Infeksjon i urinveier
- Hypoglykemisk episode hos mor
- Makrosomi med traumatisk fødsel.
- Medfødte misdannelser hos barnet (5-10%)
