Flashcards in Diabetes - Metabolisk syndrom Deck (34)
Loading flashcards...
1
Hvilken type hormon er insulin?
Insulin er et polypeptid-hormon som øger optagelse og omsætning af glukose i muskler og fedtvæv.
Insulin øger også dannelsen af glykogen i leveren.
2
Hvad er insulins funktion?
Insulin øger optagelse og omsætning af glukose i muskler og fedtvæv.
Insulin øger dannelsen af glykogen i leveren.
Insulin sænker blodsukkeret.
Insulin hæmmer frigørelsen af fedt fra fedtvæv.
Insulin stimulerer proteinsyntesen, specielt i muskler.
3
Hvad er diabetes mellitus?
Kronisk metabolisk sygdom karakteriseret ved kronisk hyperglykæmi med forstyrrelser i kulhydrat-, fedt-, og proteinmetabolismen med en absolut eller relativ insulinmangel hvad angår sekretion og/eller virkning.
Diabetes skyldes manglende eller defekt insulinsekretion, reduceret insulinvirkning eller en kombination af disse faktorer.
4
Hvilke celler i pancreas producerer insulin?
Beta cellerne i de langehalske øer i pancreas producerer insulin.
5
Hvilken funktion har Alpha cellerne i pancreas?
Alpha cellerne producerer glucagon.
6
Er insulin katabolsk eller anabolsk hormon?
Insulin er et anabolsk hormon.
7
Hvad er et normal glukoseniveau?
Homeostase - et normal glukose niveau findes mellem 3,9 - 6,1 mmol/l
8
Hvad er type 1 diabetes?
Beta-celle destruktion, autoimmune sygdom, komplet tab af insulin (insulin mangel) ca. 10% af totale patienter
9
Hvad er type 2 diabetes?
Varierende grader af insulinresistens og relativ/absolut insulinsekretionsdefekt
10
Hvad er symptomerne på diabetes?
-Tørst
-Hyppig vandladning
-Kløe
-Øget infektionstendens
-Kvalme
-Træthed/uoplagthed
-Iniativløshed
-Føleforstyrrelser
-Synsforstyrrelser
-Vægttab
-Sultfornemmelse og hyppig fødeindtagelse
-Vanskelig sårheling
-Forringelse af almen tilstanden
-Få symptomer
-(Positiv familieanamnese)
11
Hvorledes reguleres blodsukkeret hvis glukosekoncentrationen stiger?
B-celler i pancreas udskiller insulin:
1: Forøget transport af glukose ind i cellen
2: Forøget glukoseforbrug og ATP-produktion
3: Forøget konvertering af glukose til glykogen
4: Forøget absorption af aminosyre gennem proteinsyntese
5: Forøget syntese af triglycerider
Alle 5 punkter fører til at glukosekoncentrationen falder og homeostasen genoprettes.
12
Hvad er behandlingen af diabetes?
Type 2:
1: Diæt, motion, livsstil
2: Medicin - tablet - perorale antidiabetika
Type 1:
1: Diæt, motion, livsstil
1: Insulin
-Symptom lindring
-Reducere mortalitet
-Forbedre QoL
-Reducere risikoen for hypoglykæmi og ketoacidose
-Reducere forekomsten af makrovaskulære komplikationer og mikrovaskulære komplikationer
13
Nævn komplikationer til diabetes?
Akutte komplikationer:
-Diabetisk Ketoacidose
-Hypoglykæmi
-Infektioner
Store kar:
-Aterosklerose + følger
-Hjerte-karsygdomme
Små kar:
-Nyresygdomme
-Neuropati / Progressiv Neuropati / Reversibel neuropati
-Retinopati
-Nefropati
Fodsår
Seksuelle problemer
14
Hvorledes diagnostiseres diabetes?
Diabetes diagnostiseres ud fra:
-Symptomer
-Anamnese
-Sukker i urinen - glukosuri
-HbA1c - glykeret hæmoglobin
-Faste blodsuker
-Glucosebelastningstest
15
Hvad er gestationel diabetes?
Nedsat glucosetolerance debuterende under graviditeten eller først bliver erkendt under denne.
16
Hvor mange i DK havde DM i 2012?
I 2012 havde 320.545 pt diabetes mellitus
17
Hvad er prædiabetes?
Forhøjet blodsukker, men ikke tilstrækkeligt til Type 1 eller 2 DM. Hovedparten udvikler type 2 DM over 10 år.
18
Hvor mange skønnes at have forstadier til DM?
ca. 750.000 skønnes at have forstadier til DM
19
Hvordan er fordelingen af type 1 og 2 i dk?
Flere end hver 20. dansker har diabetes, hvoraf type 2 diabetes udgør langt de fleste tilfælde (80 - 90%)
20
Hvorledes reguleres blodsukkeret hvis glukosekoncentrationen falder?
a-celler i pancreas udskiller glukagon:
1: Forøget nedbrydelse af glykogen til glukose
2: Forøget nedbrydelse af fedt til fedtsyre
3: Forøget syntese og frigivelse af glukose
Alle 3 punkter fører til at glukosekoncentrationen stiger og homeostasen bliver genoprettet
21
Hvad er insulin resistens og hvilken type DM har det?
Type 2 diabetes har insulin resistens:
- Nedsat effekt af insulin
- Nedsat insulin følsomhed er det same som øget insulin resistens
- Større insulinproduktion er nødvendig for at opnå samme sukker omsætning
- Måles typisk som forhøjede niveauer af insulin i blodet
22
Hvad er type 1 diabetes? Hvad kan disponere til udvikling af type 1 diabetes?
Autoimmun destruktion af betacellerne med udvikling af absolut insulinmangel.
Et samspil mellem genetisk disposition og miljømæssige faktorer er udgangspunktet for sygdommen.
23
Hvornår debuterer type 1 diabetes og hvor stor en del udgør type 1 DM personer af alle DM personer?
Hos en del voksne med autoimmun diabetes udvikles sygdommen langsomt.
Kan debutere i alle aldre, hyppigst i aldersgruppen under 20 år.
Udgør ca. 10 % af alle personer med diabetes.
24
Hvad er en vigtig prædiktor for udvikling af type 1 diabetes?
Udvikling af type 1 diabetes hos slægtninge til patienter med sygdommen kan forudsiges med rimelig nøjagtighed (PPV > 90 %) ved påvisning af beta celle relaterede autoantistoffer
25
Hvordan er den genetiske disposition for udvikling af type 1 diabetes?
Genetisk disposition.
Blandt monozygote tvillinger er konkordansen 50%.
Risikoen for at en førstegradsslægtning har sygdommen er 5%.
26
Hvordan er den genetiske disposition for udvikling af type 2 diabetes?
Den genestisk disposition består i en kombination af gener, som har indvirkning på fedmeudvikling, insulinsekretion og insulinvirkning – diabetes i nærmeste familie (forældre/søskende/børn).
Man arver en disposition, men livsstilsforhold afgør i stor grad afgør, om man udvikler sygdommen
27
Nævn disponerende faktorer for udvikling af type 2 diabetes.
Fedme
Fysisk inaktivitet
Hypertension
Hjerte-karsygdomme
Lipidforstyrrelser med lavt HDL og høje triglyceridniveauer
PCO
Brug af glucokortikoider
Tidligere nedsat glukosetolerans eller påvist forhøjet blodglukose
Tidligere gestationel diabetes
28
Hvilke risikofaktorer for udvikling af type 2 diabetes kan vi modificere?
- Fysisk aktivitet
- Vægt / fedtprocent
- Højt blodtryk
- Højt kolesteroltal
29
Nævn forskelle på type 1 og type 2 DM.
Type 1 DM:
Debut: unge
Genetisk disponeret: ja
Klinisk manifestation: ofte akut
Autoimmunitet: ja
Insulin resistance: nej
Insulin krævende: ja
Fedme: nej
Type 2 DM:
Debut: vokse
Genetisk disponeret: ja
Klinisk manifestation: milde eller ingen
Autoimmunitet: nej
Insulin resistance: ja
Insulin krævende: Senere i forløb
Fedme: ja
30
