Diabetes Na Gestação

Question 1

Paciente com 13 semanas de gestação , apresenta uma glicemia de jejum de 127. Diagnóstico

Answer 1

Diabetes pré gestacional

Question 2

Valores TOTG

Answer 2

Antes 92
1 hora 180
2 horas 153

Question 2

Hormônio responsável pelo aumento da resistência a insulina

Answer 2

Lactogenio placentário

Question 3

Quando realizar o TOTG

Answer 3

24 a 20 semanas

Question 3

Paciente com o seguinte TOTG
Antes 95
1 hora 180
2 horas 200
Diagnóstico

Answer 3

Diabetes pré gestacional

Question 3

Consequências lactogenio placentário (3)

Answer 3

Lipólise ( aumento triglicérides e colesterol)
Aumento corpos cetônicos (hipoglicemia, mal estar)
Resistência a insulina

Question 4

Repercussões maternas da DM (3)

Answer 4

Glicosúria
Infecção urinária
Pré eclampsia

Question 5

Repercussões fetais DM (4)

Answer 5

Macrossomia
Desconforto respirario do recém nascido
Hipoglicemia neonatal
Hiperbilirrubinemia

Question 7

Complicações do DM na gestação (3)

Answer 7

Abortamento*
Polidramnio
Ruptura prematura de membrana

Question 9

Má formações relacionadas a DM (4)

Answer 9

Cardíacas - mais comum
Renal
Defeito do fechamento do tubo neural
Regressão caudal - mais específica

Question 10

Maior risco de DM pré gestacional

Answer 10

Aborto
Pré eclampsia
Cetoacidose

Question 11

Objetivo controle DM gestacional

Answer 11

Jejum maior que 70
Pós prandial maior que 100

Question 12

Insulina se (4)

Answer 12

Ja fazia uso antes
30% do controle alterado mesmo pós 2 semanas de MEV
DM com uso de algum hipoglicemiantes
Circunferência abdominal acima do p75

Question 13

Critério diagnóstico de DM pré gestacional

Answer 13

Jejum maior que 126
TOTG 2h maior que 200

Question 14

Metformina em mulheres que (2)

Answer 14

Não podem usar insulina
Descontrole mesmo com mais de 100UI de insulina

Question 15

É considerado GOG SE

Answer 15

Peso ao nascer maior que p90

Question 16

Macrossomia é definido se

Answer 16

Peso maior que 4kg

Question 17

Cardiotoco em dmg mal controlado

Answer 17

1x por semana a partir da 32 IG

Question 18

Paciente com uso de insulina com bom controle de repente começa a fazer hipoglicemia. Investigar

Answer 18

Insuficiência placentária

Question 19

No puerpério do DMG fazer

Answer 19

Suspender medidas
Repetir TOTG 75

Question 20

Ganho de peso em IMC maior que 30

Answer 20

5 a 9kg

Question 21

Dose insulina DMG

Answer 21

0.5 UI/kg/dia dividida entre 2 a 4 tomadas ou regular + bed time

Question 22

Metas

Question 23

Objetivo glicemia (Max)

Answer 23

Jejum menor 95 1 hora ref menor 140 2 horas ref menor 120

Question 24

A glibenclamida ...

Answer 24

Não é permitida

Question 25

Realizar USG no DMG

Answer 25

Mensal a partir de 24 sem

Question 26

Realizar doppler em DMG

Answer 26

26-28 sem 33-34 sem

Question 27

Realizar ecocardiograma fetal em

Answer 27

DM pré gestacional

Question 28

Parto entre ... Semanas de uso de insulina

Answer 28

38 - 39 sem 37 se mal controle

Question 29

Considerar cesárea em DMG se

Answer 29

Feto maior que 4.5kg

Question 30

Manejo insulina periparto vaginal

Answer 30

Suspender Manter glicose entre 70 a 120 Medir glicemia a cada 2 horas

Question 31

Manejo insulina periparto cesárea

Answer 31

Jejum noite anterior Meia dose de NPH Infusão continua de soro glicosado

Question 32

Se glicose em jejum alterada, quando realizar TOTG

Answer 32

Glicemia entre 92 e 125