Sangramentos da Primeira Metade Da Gestação Flashcards

(52 cards)

1
Q

Definição de abortamento: interrupção da gestação antes das … Semanas ou feto com peso menor que … g.

A

20-22 semanas
500 g

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2
Q

Causa responsável por até 70% dos abortamentos

A

Anomalias cromossômicas

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3
Q

Cite 3 causas anatômicas e 3 sistêmicas para o abortamento

A

Leiomiomatose, polipose, incompetência istmocervical e mal formação mulleriana

Diabetes, tireoidopatias, cushing, álcool e drogas, tabagismo, SAAFA.

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4
Q

6 tipos de abortamento

A

Ameaça
Retido
Incompleto
Completo
Infectado
Inevitável

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5
Q

Paciente com sangramento em pequena quantidade, colo fechado e com saco gestacional na cavidade uterina

A

Ameaça de aborto

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6
Q

Paciente com sangramento em pequena quantidade, colo fechado porém gravidez inviável

A

Aborto retido

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7
Q

Paciente com sangramento em moderada ou grande quantidade com colo uterino aberto e endométrio com mais de 15mm

A

Aborto incompleto

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8
Q

Paciente com sangramento em moderada ou grande quantidade com com colo uterino aberto e endométrio menor que 15mm

A

Aborto completo

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9
Q

Gestação inviável na US é um saco gestacional …. Mm com ausência de … Em seu interior

A

25mm
Ausência de embrião ou vesícula vitelinica

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10
Q

Gestação inviável no US: Embrião maior que … Mm e ausência de

A

7mm
Ausência de bcf

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11
Q

Repetir o exames em … Dias se saco gestacional sem vesícula vitelinica

A

14

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12
Q

Repetir o exame em … Dias em caso de saco gestacional com vesícula vitelinica

A

11 dias

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13
Q

Exames laboratoriais necessários em suspeita de abortamento (4)

A

Sorologia HIV
Sorologia sífilis
Sorologia hepatites
Tipagem sanguínea

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14
Q

Em aborto retido a conduta expectante é

A

Esperar a eliminação por até 28 dias

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15
Q

Conduta ativa em aborto retido

A

Misoprostol + curetagem ou AMIU

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16
Q

Paciente com mais de 12 semanas irá fazer curetagem/AMIU. Qual cuidado deve se ter?

A

Eliminar o produto conceptual antes de curetar pela chance de ter espículas ósseas

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17
Q

Qual antibioticoterapia realizar em caso de aborto infectado

A

Gentamicina + ampicilina/clinda/metro por 48 horas

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18
Q

Definição de abortamento de repetição

A

2 ou mais abortos consecutivos confirmados

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19
Q

Propedêutica em abortamento de repetição

A

Cariótipo do casal
Investigar doenças sistêmicas/metabólicas

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20
Q

Exames para investigação de SAAF (3)

A

anticorpo anti cardiolipina
Anti B2 glicoproteína 1
Anticoagulante lupico

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21
Q

Tríade da gestação ectópica

A

Dor
Atraso menstrual
Sangramento vaginal

22
Q

Diagnóstico gravidez ectópica (3)

A

Atraso menstrual de 5 semanas
Betahcg maior que 2000
Sem imagem na cavidade uterina

23
Q

Tratamento medicamentoso em gravidez ectópica

24
Q

Critérios para realização de metotrexato na gravidez ectópica (4)

A

Gestação ectópica integra menor que 4 cm
Ausência de bcf
Líquido livre limitado a pelve
Beta HCG menor que 5000

25
Sinal sugestivo de gravidez ectópica no USG
Bagel
26
Imagem paraovariana semelhante ao saco gestacional é o sinal de
Bagel
27
Paciente com útero aumentado para idade gestacional com sinais de pré eclampsia precoce, provavel diagnóstico
Doença trofoblastica gestacional
28
5 entidades clínicas que compõem a doença trofoblastica gestacional
Mola hidatiforme Mola invasora Coriocarcinoma Tumor trofoblastica epitelioide Tumor trofoblastico de sítio placentário
29
Cariótipo da mola hidatiforme completa
46, XX
30
Cariótipo da mola hidatiforme incompleta
69, XXX/XXY/XYY
31
Conduta em mola hidatiforme
Esvaziamento + dosagem seriada de betahcg
32
Número que diferencia abortamento precoce e tardio
12 semanas
32
Causas de sangramento na primeira metade da gravidez (3)
Abortamento Doença trofoblastica Gravidez ectópica
33
3 causas justificadas por lei para realização de aborto
Risco a vida Estupro Anencefalia
34
Trissomia mais comum de abortamento
Trissomia do 16
35
3 tipos de abortamento que não tem dor necessariamente
Ameaça, completo e retido
36
3 tipos de abortamento que tem colo aberto
Inevitável, incompleto e infectado
37
Quando não usar miso antes da curetagem
Menores de 12 semanas ou incompleto
38
Quando usar miso antes da curetagem
Abortamento inevitável ou retido
39
Se abortamento incompleto com mais de 15 mm de endométrio
Realizar miso antes da curetagem
40
Tipo de mola hidatiforme com maior potencial de malignização
Completa (10 - 20%)
41
Mola somente com genes patetnos
Mola completa
42
Mola que tem embrião
Incompleta
43
Sangramento em suco de ameixa com vesícula indicav
Mola hidatiforme
44
Paciente com hiperemese, hipertireoidismo e hipertensão indicac
Doença trofoblastica
45
Controle de cura mola hidatiforme
Semanal até 3 negativos Mensal até 6 meses
46
Durante o controle de cura de mola hidatiforme não usar
O DIU. Escolher outro método
47
Sugere malignização de mola hidatiforme (4)
2 aumentos semanais (3 medidas) 3 semanas em plato (4 medidas) 6 meses com beta positivo Metástase em pulmão ou vagina
48
Quando é considerado aumento do betahcg no acompanhamento da mola
10%
49
Pedir exames em caso de malignização de mola
Ultrassom e RX de tórax
50
Resposta esperada no uso de metotrexato na gravidez ectópica
Menos 15% do beta entre 4 a 7 dias
51
2 sinais achados na gravidez ectópica rota
Blumberg Proust