Sangramentos da Primeira Metade Da Gestação Flashcards
(52 cards)
Definição de abortamento: interrupção da gestação antes das … Semanas ou feto com peso menor que … g.
20-22 semanas
500 g
Causa responsável por até 70% dos abortamentos
Anomalias cromossômicas
Cite 3 causas anatômicas e 3 sistêmicas para o abortamento
Leiomiomatose, polipose, incompetência istmocervical e mal formação mulleriana
Diabetes, tireoidopatias, cushing, álcool e drogas, tabagismo, SAAFA.
6 tipos de abortamento
Ameaça
Retido
Incompleto
Completo
Infectado
Inevitável
Paciente com sangramento em pequena quantidade, colo fechado e com saco gestacional na cavidade uterina
Ameaça de aborto
Paciente com sangramento em pequena quantidade, colo fechado porém gravidez inviável
Aborto retido
Paciente com sangramento em moderada ou grande quantidade com colo uterino aberto e endométrio com mais de 15mm
Aborto incompleto
Paciente com sangramento em moderada ou grande quantidade com com colo uterino aberto e endométrio menor que 15mm
Aborto completo
Gestação inviável na US é um saco gestacional …. Mm com ausência de … Em seu interior
25mm
Ausência de embrião ou vesícula vitelinica
Gestação inviável no US: Embrião maior que … Mm e ausência de
7mm
Ausência de bcf
Repetir o exames em … Dias se saco gestacional sem vesícula vitelinica
14
Repetir o exame em … Dias em caso de saco gestacional com vesícula vitelinica
11 dias
Exames laboratoriais necessários em suspeita de abortamento (4)
Sorologia HIV
Sorologia sífilis
Sorologia hepatites
Tipagem sanguínea
Em aborto retido a conduta expectante é
Esperar a eliminação por até 28 dias
Conduta ativa em aborto retido
Misoprostol + curetagem ou AMIU
Paciente com mais de 12 semanas irá fazer curetagem/AMIU. Qual cuidado deve se ter?
Eliminar o produto conceptual antes de curetar pela chance de ter espículas ósseas
Qual antibioticoterapia realizar em caso de aborto infectado
Gentamicina + ampicilina/clinda/metro por 48 horas
Definição de abortamento de repetição
2 ou mais abortos consecutivos confirmados
Propedêutica em abortamento de repetição
Cariótipo do casal
Investigar doenças sistêmicas/metabólicas
Exames para investigação de SAAF (3)
anticorpo anti cardiolipina
Anti B2 glicoproteína 1
Anticoagulante lupico
Tríade da gestação ectópica
Dor
Atraso menstrual
Sangramento vaginal
Diagnóstico gravidez ectópica (3)
Atraso menstrual de 5 semanas
Betahcg maior que 2000
Sem imagem na cavidade uterina
Tratamento medicamentoso em gravidez ectópica
Metotrexato
Critérios para realização de metotrexato na gravidez ectópica (4)
Gestação ectópica integra menor que 4 cm
Ausência de bcf
Líquido livre limitado a pelve
Beta HCG menor que 5000