Diabetes y cetoacidosis

Question 1

definición de diabetes:

Answer 1

trastorno de multiples etiologias caracterizado por hiperglucemia cronica con alteraciones del metabolismo de los CHOS, grasas y proteinas resultantes de defectos en la secrecion o accion de la insulina

Question 2

definicion de cetoacidosis:

Answer 2

Disminución relativa o absoluta en
los niveles de insulina circulante en relación con un aumento en los niveles de hormonas
contrarreguladoras, lo que produce hiperglucemia, hiperosmolalidad, cetosis y acidosis

Question 3

prevalencia y edad de presentacion:

Answer 3

85% entre los 10-12 años

Question 4

prevalencia de la diabetes tipo 2 en cuanto al genero

Answer 4

mujeres

Question 5

etiologia de la DM1:

Answer 5

• Autoinmune

- Idiopatica

Question 6

suceptibilidad genetica de DM en gemelos?

Answer 6

35%

Question 7

Para que sirve la medicion de Beta hidroxibutirato en sangre?

Answer 7

Este es un cuerpo cetonico que se puede medir en sangre y en una persona diabetica se producen cuando no hay suficiente insulina para meter la glucosa dentro de las células.

Question 8

cuales son los anticuerpos que mas se solicitan para el diagnostico de diabetes

Answer 8

Anticuerpos antiinsulina

Anticuerpos GAD65

Question 9

Triada clasica de diabetes:

Answer 9

Polidipsia
Poliuria
Perdida de peso

Question 10

Fases de la diabetes:

Answer 10

1. diabetes pre clinica
2. presentacion de la diabetes
3. remision parcial o luna de miel
4. fase cronica de dependencia de insulina administrada

Question 11

Presentaciones de inicio de diabetes diferentes a la triada:

Answer 11

enuresis
emesis
candidiasis vulvovaginal
perdida de peso cronica o inadecuada ganancia
irritabilidad y deterioro en el rendimiento escolar
infecciones cutaneas recurrentes

Question 12

Diferencias entre los lineamientos de la OMS y las guias del ministerio para el diagnostico de diabetes:

Answer 12

HbA1c OMS: 7.5 -8.5
HbA1c Ministerio: 6.5

*De resto todos los criterios son iguales
glucosa en ayunas > o igual a 126 mg/dl
glucosa 2h poscarga > o igual 200 mg/dl

Question 13

Que otras enfermedades debo buscar cuando diagnostico una diabetes:

Answer 13

tiroiditis
enfermedad de addison
enfermedad celiaca

Question 14

pilares fundamentales del tratamiento en diabetes

Answer 14

insulina, ejercicio, dieta, autocontrol

Question 15

Dosis de insulina para el tratamiento

Answer 15

0.5 a 1.5 unidades/kg/dia

Question 16

criterios diagnosticos de cetoacidosis

Answer 16

hiperglicemia >250 mg/dl 
Ph <7.3 
Bicarbonato <15 meq/L
Deshidratacion 
cetonemia o cetonuria

Question 17

fases del tratamiento en la cetoacidosis diabética:

Answer 17

tratamiento de choque 
correcion de deshidratacion 
correcion de electrolitos 
correcion hiperglicemia 
correcion acidosis

Question 18

porque no se debe hidratar de inmediato a un niño en cetoacidosis deshidratado?

Answer 18

la cetoacidosis favorece el edema cerebral por eso debe hacerse en 36-48 horas

Question 19

principal consecuencia de muerte en cetoacidosis diabetica?

Answer 19

edema cerebral

Question 20

clasificacion de las insulinas

Answer 20

ultra-rapidas: lispro, aspart, glulisina

rapida: insulina regular
intermedia: NPH
prolongada: glargina, detemir, degludec

Question 21

diagnósticos diferenciales de cetoacidosis :

Answer 21

intoxicacion, sepsis, meningitis, estados inflamatorios, coma hipoglicemico

Question 22

dosis de insulina en cetoacidosis

Answer 22

infusion continua de 0.1 u/kg/h de insulina regular o cristalina