Intoxicaciones y estado convulsivo

Question 1

sustancias que mas intoxicaciones causan en colombia?

Answer 1

medicamentos y plaguicidas

Question 2

tipos de sustancia involucradas en intoxicaciones de 0-5 años?

Answer 2

productos de limpieza, maquillaje, medicamentos

Question 3

tipos de sustancia involucradas en intoxicaciones de 6- 11 años?

Answer 3

medicamentos, plaguicidas, SPA

Question 4

Condiciones donde debo sospechar de una intoxicacion?

Answer 4

alteracion de la conciencia sin causa clara
ataxia
conducta anormal
convulsiones
disnea
shock- taquicardia- taquiarritmia
acidosis metabolica
vomito no justificado 
olor inusual 
toxindromes

Question 5

clinica del sindrome simpaticomimetico:

Answer 5

SV: HTA + taquicardia + hipertemia 
EM: agitado, sicosis, delirio 
pupilas dilatadas 
diaforesis 
ruidos intestinales normales o aumentados

Question 6

sustancias relacionadas con sindrome simpaticomimetico:

Answer 6

anfetaminas, cocaina, cafeina, seudoefedrina, teofilina

Question 7

clinica del sindrome anticolinergico:

Answer 7

SV: HTA + taquicardia + hipertermina 
EM: agitacion, delirio 
pupilas dilatadas 
piel seca 
ruidos intestinales disminuidos

Question 8

sustancias relacionadas con sindrome anticolinergico:

Answer 8

antihistaminicos, escopolamina, antidepresivos, triciclicos, atropina, fenotiazida, borrachero-cacao, sabanero, hierba mora

Question 9

clinica del sindrome colinergico:

Answer 9

SV: bradicadia 
EM: confusion, coma, fasciculaciones 
miosis 
diaforesis 
ruidos intestinales aumentados
diarrea, broncoespasmo, lagrimeo, salivacion

Question 10

sustancias relacionadas con sindrome colinergico:

Answer 10

organoforados, carbamatos, picadura de escorpion- araña, nicotina, neostigmina…

Question 11

clinica de la intoxicacion por opioides:

Answer 11

SV: depresion respiratoria + hipotension + bradicardia + hipotermia
EM: depresion, coma
pupilas puntiformes
piel normal
ruidos intestinales normales o disminuidos

Question 12

sustancias relacionadas con intoxicacion por opioides

Answer 12

metadona, morfina, oxicodona, tramadol, hidromorfona, codeina, heroina

Question 13

clinica de la intoxicacion con sedantes hipnoticos:

Answer 13

SV: depresion respiratoria 
EM: somnolencia 
pupilas pequeñas 
piel normal 
ruidos intestinales normales

Question 14

sustancias relacionadas por intoxicación con sedantes hipnoticos:

Answer 14

barbituricos, benzodiacepina, etanol, hidrocarburos, hidrato de cloral

Question 15

prolongacion intervalo PR sospechar intoxicacion por:

Answer 15

digoxina o litio

Question 16

antidoto de opiaceos

Answer 16

naloxona

Question 17

antidoto de paracetamol

Answer 17

N-acetilcisteina (dosis 140 mg/kg) luego se colocan 17 dosis cada 4 horas de 70 mg/kg/dosis

Question 18

antidoto de organofosforados

Answer 18

atropina + pralidoxima

Question 19

antidoto de B-bloqueadores

Answer 19

glucagón 0.15 mg/kg/bolo

Question 20

antidoto de antidepresivos triciclicos

Answer 20

bicarbonato de sodio

fisostigmina

Question 21

antidoto del metanol y etilenglicol

Answer 21

etanol

Question 22

antidoto del hierro

Answer 22

deferoxamina

Question 23

antidoto de los cumarinicos

Answer 23

vitamina K

Question 24

antidoto de la heparina

Answer 24

protamina

Question 25

contraindicaciones de lavado gastrico:

Answer 25

alteracion de conciencia, coma, convulsiones, sospecha de corrosivos, hidrocarburos, riesgo de hemorragia o perforacion, cirugia reciente

Question 26

contraindicaciones del carbon activado:

Answer 26

via aerea no protegida, alteraciones en tracto gastrointestinal, sospecha de obstruccion intestinal, alcoholes, metales pesados…

Question 27

en que situaciones considero dialisis inmediata?

Answer 27

intoxicacion por etilenglicol y metanol

Question 28

dosis toxica y letal del acetaminofen?

Answer 28

toxica: 140 mg/kg
letal: 150-250 mg/kg

Question 29

medicamento de eleccion en el estado epileptico generalizado?

Answer 29

acido valproico y levetiracetam

Question 30

medicamento de eleccion en el estado epileptico focal?

Answer 30

fenitoina

Question 31

etapas de la convulsion:

Answer 31

precoz 5-10 minutos
establecido 10-30 minutos
refractario 30-60 minutos
maligno +24 horas

Question 32

Mayor indicencia de estados epilepticos:

Answer 32

primer año de vida

Question 33

etiologia mas frecuente del estatus epileptico:

Answer 33

Estatus epileptico sintomatico agudo

Question 34

en que edad se presenta con mayor frecuencia el sindrome epileptico por infeccion febril?

Answer 34

3-15 años

Question 35

agente y edad mas comun de gastroenteritis asociada a convulsion:

Answer 35

el rotavirus, de 1 a 2 años

Question 36

medicamentos de primera linea para status convulsivo:

Answer 36

benzodiacepinas
IV diazepam 0,2 mg/kg/dosis
IM midazolam 0,2 mg/kg/dosis

Question 37

medicamentos de segunda linea para status convulsivo:

Answer 37

fenitoina 20 mg/kg
fenobarbital 20mg/kg
acido valproico 20 mg/kg
levetiracetam 30-60 mg/kg